Борьба с кистой на сегодняшний день происходит с использованием достижений современной науки и позволяет не просто излечить заражение зуба, при этом сохранив его (раньше зуб попросту удаляли), но также бороться с иными проявлениями инфекции. Все это позволяет современная операция, которая называется резекцией корня зуба.
Борьба с кистой
Киста обычно появляется в результате заражения, которое способны спровоцировать такие ситуации:
- неизлеченный кариес, который спровоцировали кислоты (не бактерии, как обычно считается). Потом этот кариес добирается до зубного нерва, приводя к возникновению пульпита, который также может быть вызван повышенной температурой, различными токсинами, которые выделяются из микробов, или повреждением зуба. Далее заболевание становится только серьезнее и вырастает в сильное воспаление периодонта. Если это воспаление не обнаружили и не вылечили, уже появляется киста;
- неверное пломбирование, то есть такие случаи, как: отрезок корневого канала пломбируется не полностью, и остается незаполненная часть; пломбируется только верхняя часть канала, когда нужна вся длина; пломба идет по каналу только до его верхней части, при этом пустую часть заполняет коронка; оставшиеся обломки после прошедшей неудачно операции.
Вот все эти вышеперечисленные случаи предоставляют возможность для появления заражения и, как следствие, для возникновения кисты.
Что такое резекция
Итак, резекция верхушки корня зуба. Что это такое? Дабы уяснить, для кого предназначен данный метод лечения, важно понять, что он вообще из себя представляет. Данная операция направлена на борьбу с заражением, которое дошло до основания корня зуба (киста, также может быть периодонтит либо гранулема).
Для лечения этого заражения применяют довольно болезненную апикоэктомию под местной анестезией, во время которой снимается слой десны, чтобы подойти ближе к очагу заражения. Далее идет отсечение верхушки корня зуба и наложение швов, которые помогают мягким тканям срастаться правильно. Какое-либо другое лечение не подходит из-за того, что во время подобных инфекций канал блокируется очагом заражения. Единственным методом лечения, приносящим результат и позволяющим предотвратить последующее развитие инфекции, является резекция верхушки корня зуба.
Плюсы методики
Резекция верхушки корня зуба является довольно щадящей операцией из числа тех, что проводит стоматолог.- Пациенту не требуется наблюдение в стационаре.
- Сама операция не занимает много времени (от 40 минут до 1 часа).
- Минимальный риск воспаления при условии соблюдения гигиены.
- Резекция зуба проводится профессионалом с использованием местного наркоза, общий не требуется.
- Болезненный период после этой операции проходит значительно быстрее, в сравнении с другими операциями десны.
- После своевременного хирургического вмешательства у пациента остается здоровый зуб, с помощью которого пациент сможет нормально жевать.
- Если все же в будущем возникнет потребность в протезировании, будет иметься хорошее основание для протеза.
Минусы методики
В случае соблюдения гигиены, всех правил и принимая во внимание индивидуальные особенности пациентов, довольно непросто найти какие-либо отрицательные стороны в такой операции, как минимум потому, что она сохраняет зуб и не наносит особых травм.
Особенности, на которые стоит обратить внимание: корень после операции становится короче (естественно), и этот фактор немного понижает устойчивость ткани зуба к различным механическим воздействиям. Кроме того, бывают пациенты, у которых после операции проявляется слабое понижение жевательной функции.
Также, чтобы не расшатать зуб после резекции верхушки корня, не стоит давать сильные нагрузки на излеченную область, то есть не стоит конкретно этим зубом кусать или грызть продукты. Операцию проводить сложнее, если зуб располагается далеко от центра ряда. В данном случае стоит обратиться к самому опытному стоматологу-хирургу, которого только будет возможно отыскать, потому что осуществление такой операции может спровоцировать самые разные осложнения, если хирург недостаточно опытен.
Показания к резекции верхушки корня
Данную операцию проводят в случаях:
имеется периодонтит, из-за которого есть риск наличия воспаления в верхушке корня зуба;- наличие побочных эффектов лечения деформированных или узких каналов;
- повреждение бором верхней части корня зуба;
- удаление бором из костных структур скопившегося гноя.
Противопоказания к резекции верхушки корня
Данная операция противопоказана, если:
- имеется парадонтоз, находящийся на запущенной стадии;
- инфекция острая или вирусная;
- подвижный корень зуба;
- отсутствуют перспективы протезирования в будущем;
- периодонтит обострен;
- разрушена зубная коронка;
- у корней имеется патология;
- у пациента нарушена работа сердца;
- в корне присутствуют трещины.
Подготовка
Даже учитывая тот факт, что резекция верхушки корня зуба не наносит пациенту особых травм, перед тем как ее провести, нужно, чтобы пациент был подготовлен к операции определенным образом:
- не меньше, чем за 24 часа перед проведением операции идет пломбирование каналов у пациента;
- потом нужно увидеть то, как канал отреагировал на материал для пломбирования. В том случае, если в течение 24 часов признаки воспаления отсутствуют, можно начинать саму операцию. Если же появляется воспаление, надо тщательно просмотреть на наличие каких-либо пробелов поверхность канала. Как только обнаруживается очаг, надо сразу прочистить канал от выделений гноя, после чего пломбировать снова.
Обезболивание
Если планируется оперировать зубы на верхней части, применяется инфильтрационная анестезия, потому как на верхней челюсти структура кости более пориста. Происходит инъекция лидокаина или другого анестетика в подслизистую часть десны. Препарат блокирует волокна нервов, когда достигает кости, проходя через мягкие ткани.
В тех же случаях, когда нужно сделать обезболивание нижней части, используют проводниковую анестезию путем укола в троичный нерв. Сам же раствор в данном случае питает волокно нерва вместе с тканями, окружающими его.
Весь процесс операции пошагово
Итак, пломбировка завершена. Приступаем к самому процессу резекции верхушки корня зуба:
- сначала необходимо сделать доступной верхнюю часть корня. Для этого делается маленький разрез на самой десне, причем так, чтобы произошло полное отслоение слизистой области от кости;
- потом в этой кости десны производят небольшое отверстие. Для этого используют бормашину с шаровидным типом бора (или фиссурным);
- в том случае, если во время создания отверстия в десне проявляет себя гранулема, надо срочно убрать ее кюретажной ложкой прямо вместе с тканью. Очень важно во время удаления гранулемы соблюдать невероятную осторожность, потому как совсем близко располагается носовая полость вместе с гайморовыми пазухами;
- после этого с помощью молотка или долота доступ к верхней части корня зуба открывается полностью. Нужно выбить стенку, которая находится на альвеоле. Таким образом, корень инфицированного зуба открывается полностью, вместе с этим исчезает вероятность упущения какой-либо зоны во время последующего пломбирования;
далее через отверстие, которое ранее проделали в кости, необходимо найти верхнюю часть корня зуба, на которой произошло образование кисты;- это проблемное место надо осторожно вырезать, а после убрать пинцетом;
- пустующее место, на котором раньше была верхняя часть корня, надо заполнить синтетической тканью, которая помещается в саму ранку. Таким образом, сильно ускоряется заживление, и никаких послеоперационных дефектов не будет заметно;
- рана зашивается, на разрез слизистой идет наложение швов, в промежутках которых происходит отведение сукровицы от места повреждения десны с помощью дренажа. Кроме того, под присмотром специалиста можно воспользоваться различными медикаментами, чтобы заживление тканей происходило быстрее. Естественно, назначает медикаменты тот же специалист.
Возможные осложнения
Первые три часа после резекции корня зуба не следует принимать пищу, также может произойти отек слизистой в первые пару дней, что будет немного болезненно. Дабы предотвратить возможное воспаление, врач назначает пациенту антибиотики вместе с полосканием ротовой полости антисептическим средством ("Хлоргексидин"). Кроме того, в первую неделю физические нагрузки стоит ограничить.
Если же хирург во время операции будет допускать ошибки, это может привести к таким последствиям, как:
повреждение кровеносных сосудов;- перфорация дна пазухи;
- повреждение больших отростков нервов;
- появление новой кисты в случае остатков оболочки прошлой.
Вот поэтому пациенту, прошедшему операцию, следует сделать повторный рентген, дабы убедиться в успехе хирурга.
Стоимость операции
В наше время цена резекции верхушки корня зуба в основном зависит от места, в котором будет проводиться данная операция. Однако, стадия самой болезни на цену не влияет. В целом стоимость находится в промежутке от четырех до восьми тысяч рублей, и большинство жителей РФ могут себе позволить такой способ лечения. Причем, это полная стоимость самой операции плюс обезболивания. К тому же, для пациента есть возможность самому выбрать вариант анестезии и препарат, который будет использоваться.
Из всей этой информации следует вывод, что ни в коем случае нельзя запускать заболевание кисты, игнорируя ее. Необходимо сразу же отправиться к стоматологу, как только заболевание начнет себя проявлять, чтобы вовремя провести операцию и предотвратить появление крайне болезненных осложнений.
Не стоит забывать также, что чем запущеннее это заболевание, тем больше боли оно вызывает. Лечение же, напротив, проходит довольно спокойно, вместе с восстановлением. Следовательно, если появление зубной боли вам небезразлично, стоит как можно быстрее удалить воспаленный участок, чтобы впоследствии не пришлось испытывать физические страдания на протяжении долгого времени.
