Иметь прекрасную белоснежную улыбку и хорошие десны, наверное, мечта любого человека. Здоровье и красота зубов напрямую связано с состоянием пародонта. Совокупность тканей, расположенных около альвеолы зуба и удерживающих его, называется пародонтом. Каждый элемент этого комплекса выполняет свою надлежащую функцию, поэтому сбой работы одного из них ведет к нарушению общего функционирования.
Его основными составляющими частями являются:
десна, ячейка (альвеола) зуба, надкостница, ткань, периодонт и зуб.
Строение пародонта
- Дёсны – составляющая ткань слизистой оболочки ротовой полости, окружающая альвеолярные отростки зубов, защищающая их корни от попадания инфекций и болезнетворных организмов, а также выполняющая активную роль по работе челюстного аппарата в целом. Поверхностный слой десен представляет собой ороговевший эпителий, поэтому имеет отличную регенерацию.
- Альвеолярный отросток зуба – ячейка зуба, которая находится в надкостнице челюсти. Она состоит из внутренней (язычной) и наружной (щёчной) стенок и губчатого элемента (вещества). Альвеолы расположены отдельно друг от друга и разделяются костными пластинами. Щечные и язычные стенки альвеолы состоят из компактного вещества и образуют кортикальные пластины альвеолярных отростков, верхний слой которых покрыт периостом. Со стороны языка кортикальные пластины значительно толще, чем со стороны щеки. Альвеолы изменяется в течение всей жизнедеятельности, это происходит за счет постоянной функциональной нагрузки на зубы.
- Периодонт – представляет собой структурную связку волокон, помогающих закреплять зуб в его ячейке. Основная его составляющая это коллагеновая волокнистая ткань, которая является своеобразным соединительным звеном цемента зуба и альвеолы. Периодонт также состоит из мелких кровеносных сосудов и нервных окончаний. Его функция заключается в том, что он помогает смягчать и изменять нагрузку зубов.
- Зуб , состоящий из эмали, цемента, дентина, пульпы и корня. Каждый элемент зуба выполнять свою функцию. Цемент – вещество, напоминающее по своему составу кость, и покрывающее шейку и корень зуба. За счет него зуб очень плотно удерживается в альвеоле. Зубная эмаль - это плотная оболочка, покрывающая коронку зуба. Это самая твердая ткань, имеющаяся в организме человека. Она защищает зуб от преждевременного разрушения и повреждения. Дентин – одна из основных составляющих пародонта и представляет собой минерализованную волокнистую ткань, покрытую слоем цемента и эмали. Дентин прочнее, чем кость, но мягче чем эмаль. Служит защитным элементом. Пульпа зуба - мягкая соединительная ткань, состоящая из кровяных сосудов и нервов, основной функцией которой является питание и насыщения зуба питательными элементами.
К основным функциям пародонта относится
Барьерная или защитная. Задача данной функции пародонта заключается в том, что составляющие части пародонта являют собой гистогематическое препятствие и обеспечивают нормальный гемостаз как собственных, так и близлежащих тканей, защищая зубы от проникновения болезнетворных организмов.- Опорно-удерживающая. Пародонт помогает удерживать зуб в его ячейке.
- Функция амортизации способствует равномерному распределению нагрузки на зубы во время приема пищи.
- Трофическая функция заключается в способности пародонта питать и насыщать зубные ткани полезными веществами.
- Рефлекторная функция осуществляет регулировку силы сокращения жевательной мышцы, согласно состоянию нервных окончаний пародонта.
- Пластическая функция заключается в особенности пародонта всегда восстанавливать свои ткани и клетки, разрушенных посредством разнообразных патологических и физиологических процессов.
Отсюда следует, что функции пародонта обуславливают друг друга, помогают поддерживать баланс между внешней и внутренней сферой, сохраняя и защищая этим его здоровое состояние. При нарушении той или иной функции, сбой начинается во всей его структуре.
Диагностика и лечение болезней пародонта
Заболевание пародонта – одно из самых часто встречающихся болезней в стоматологии, характеризуется поражением его основных элементов. Ими страдают порядка 80% населения. Пародонт первым принимает на себя негативное воздействие болезнетворных микроорганизмов.
Причины болезненных состояний пародонта
Сбой в иммунной системе всего организма;- Наличие на поверхности зубов образований, называемых «зубными бляшками»;
- Вовремя не удалённые налет и камни на эмали зубов;
- Наличие в ротовой полости огромного количества бактерий;
- Эмоциональные перегрузки организма;
- Частые травмы зубов и слизистой оболочки;
- Неправильное строение зубов;
- Нарушение гормонального фона;
- Курение;
- Несоблюдение гигиены рта.
Процесс течения болезни пародонта может иметь дистрофический, опухолевидный и, наиболее часто встречающийся воспалительный характер.
Болезни пародонта
Гингивит – воспалительный процесс в дёснах, который обуславливается их отеком, кровоточивостью и изъязвлением. Обычно гингивит не является самостоятельным заболеванием, он представляет следствие других заболеваний пародонта, однако, если его не лечить, то оно может привести к сложным последствиям – таким как выпадение зубов. По тяжести протекания гингивит может быть первой, второй и третьей степени. По форме: острый и хронический гингивит. По степени поражения различают катаральный, атрофический, гипертрофический и язвенный гингивит.- Пародонтоз – хроническое заболевание пародонта, поражающе всю ротовую полость. Пародонтоз относится к не воспалительным болезням и развивается на протяжении нескольких лет (10-15 л). Косвенной причиной служит нарушение кровоснабжения тканей, и как следствие – гипоксия (нехватка кислорода). Немаловажную роль играет нарушение общего здоровья человека: сердечно-сосудистые заболевания, сбой гормонального фона, нарушение обменных процессов, авитаминоз и наследственный фактор. Однако основная причина пародонтоза не выявлена. При ненадлежащей гигиене рта к пародонтозу может добавиться и воспаление.
- Пародонтит – воспалительное поражение мягких тканей с дальнейшим разрушением костной структуры зубов. Чаще всего его первопричиной является гингивит, то есть воспаление в деснах, которое впоследствии переходит на остальные составляющие части пародонта. Также к источникам пародонтита можно отнести: скопление зубного налета и развитие в нем болезнетворных организмов, курение, нарушенный обмен веществ.
- Опухоли тканей пародонта или пародонтомы - опухолевидные новообразования, локализующиеся в мягких тканях. В основном это доброкачественные опухоли, чаще всего встречающиеся у взрослого населения планеты. Лечение такого вида заболевания оперативное, после взятия гистологического анализа назначается соответствующая терапия.
Диагностика
Разнообразие видов болезней пародонта, их взаимосвязь с другими патологическими изменениями работы организма в целом привели к тому, что вопрос их диагностирования выходит за «кабинет» стоматологии. Методы осмотра пациента при подозрении на тот или иной вид заболевания делятся:
- Основные – к ним относится визуальный осмотр ротовой полости и опрос пациента на сопутствующие признаки и симптомы.
- Дополнительные - применение медицинского оборудования при постановке точного диагноза: рентген, анализы.
Очень хороший ответ при постановке диагноза дает индексный анализ состояния ткани пародонта. То есть составляется особый список, где стоматолог по пятибалльной системе отмечает состояние структуры пародонта. Это позволяет наблюдать динамику изменений в тканях на протяжении долгого времени и видеть результат на применение лечения: есть или нет положительные сдвиги.
Лечение болезней пародонта
Опираясь на вид и степень тяжести заболевания, стоматолог назначает адекватное лечение. Лечение пародонта направлено на устранение причин возникновения болезни и улучшения состояния функций элементов, составляющих структуру пародонта. При назначении терапии значение имеет общее состояние больного и его тщательное обследование. Успешный результат по устранению заболевания зависит не только от мер, проводимых врачом, но и от самого больного, который должен соблюдать предписанный стоматологом план лечебных процедур.
К лекарственным препаратам в борьбе с заболеваниями пародонта разделяют на следующие группы:
- Антибактериальные препараты: антибиотики, сульфаниламидные, противогрибковые и антисептические медикаменты;
- Противовоспалительные препараты;
- Препараты, укрепляющие общее состояние пациента: поливитамины, иммуностимуляторы и др.
При наличии опухолевидных заболеваний пациенту может понадобиться хирургическое вмешательство по удалению разросшихся тканей.
При пародонтозе терапию проводят только по устранению симптомов, но не самого заболевания: на данный момент лечения от этого вида не существует, потому как не выявлена первопричина его появления. Стоматологом в данном случае назначается лечение, направленное на снижение чувствительности и возможных воспалительных процессов. Это может быть пальцевой массаж десен, с использованием лечебных паст и физиотерапия, с применением высокочастотного тока.
Профилактические меры заболеваний пародонта
Чтобы ткань и структура пародонта была здоровой нужно соблюдать следующее меры профилактики:
Правильная и ежедневная гигиена рта и зубов: чистка, полоскание.- Рациональное питание, насыщенное витаминами, минералами, кальцием.
- Своевременное устранение дефектов прикуса, и неправильного роста зубов.
- Ликвидация последствий неправильного протезирования, пломбирования зубов.· Регулярно и своевременно ходить на прием в стоматологический кабинет.
- Использовать зубные пасты, содержащие фтор.
- Своевременно лечить больные зубы и воспаления полости рта.
Главным в профилактике является соблюдение гигиены полости рта, потому что при ненадлежащем уходе, могут возникнуть патологические процессы, которые приведут к нарушению функций строения всего пародонта. Своевременное лечение поможет избежать серьезных проблем.
