При хроническом тонзиллите у многих пациентов на миндалинах появляются скопления гноя, в народе называемые гнойными или казеозными пробками. Эти образования провоцируют появление болезненных ощущений и неприятный запах изо рта человека.
Казеозные пробки нельзя оставлять без внимания, так как они являются постоянным источником инфекции. Более того, они нередко становятся причиной развития вторичных, более серьезных для здоровья патологий.
Роль небных миндалин
Для понимания того, что собой представляют гнойные тонзилитные пробки на миндалинах, нужно разобраться в роли этих самых миндалин.
Эти органы являются части иммунной системы человека. Найти их несложно: достаточно заглянуть в глотку. Миндалины располагаются на входе в нее.
Небные миндалины устроены достаточно просто. Внутри они состоят из лимфоидных клеток. Снаружи покрыты эпителиальными клетками. Вся поверхность миндалин покрыта лакунами. Они представляют собой разветвленные щели, углубляющиеся вглубь органа. В области каждой лакуны концентрируются фолликулы, вырабатывающие лимфоциты – основное оружие миндалин против бактерий.
Болезнетворные бактерии, попадая в организм человека через ротовую полость, обязательно проходят через ворота, образованные миндалинами. Лимфоциты, расположенные в лакунах, атакуют микроорганизмы и обезвреживают их. Утилизацией нейтрализованных инфекционных агентов занимаются другие клетки иммунной системы.
Когда поверхность миндалин не нарушена, погибшие клетки, вирусы и микроорганизмы выталкиваются в полость рта и затем вместе со слюной или пищей попадают в пищеварительную систему, где окончательно разрушаются под действием пищеварительных ферментов.
Причины образования казеозных пробок
Чаще всего гнойные пробки на миндалинах образуются при хронических инфекциях этих органов.
У здорового человека во рту всегда есть микроорганизмы, которые находятся в постоянном взаимодействии с иммунной системой человека. Их излишки уничтожаются специализированными клетками. Погибшие клетки вместе с бактериями выходят в полость рта и утилизируются. При наличии воспалительного процесса, вызванного стафилококками, происходит отек тканей миндалин. Из-за этого лакуны закрываются. Из них практически не выводятся мертвые клетки и обезвреженные бактерии. Оставаясь внутри, эта смесь становится основной для развития нагноения.
Острый тонзиллит перетекает в хронический под воздействием множества факторов. Самый важный: наличие инфекции в этих органах. Иногда воспалительный процесс не проходит полностью после лечения, а затихает. Пациенту кажется, что он выздоровел, так как нет никаких проявлений болезни, но на деле все иначе. Симптомов тонзиллита нет, но в лакунах миндалин инфекция сохраняется. Более того, она заставляет иммунную систему продуцировать все большее количество лейкоцитов. Те, в свою очередь, окружают очаги инфекции, что и приводит к образованию казеозных пробок. Со временем в этих образованиях могут различные минеральные компоненты: кальций, магний и другие. Это делает тонзиллитные пробки твердыми.
Гнойные пробки также в горле могут образовываться под воздействием следующих факторов:
Хроническая заложенность носа.- Наличие таких воспалительных процессов, как гайморит и фронтит. Бактерии из очагов воспаления в носоглотки легко достигают миндалин.
- Недостаточный уход за полостью рта. Всем известно, что наш рот кишит различными бактериями, которые только ждут подходящего момента для начала интенсивного размножения. При их активации, они начинают поддерживать хронический воспалительный процесс в миндалинах, косвенно участвуя в формировании тонзилитных пробок.
- Снижение иммунитета. Ослабление защиты позволяет микрофлоре полости рта активизироваться. Кроме того, слабый иммунитет не способен справиться с инфекцией при остром тонзиллите. Из-за этого болезнь из острой быстро переходит в хроническую форму.
- Пищевые продукты. Обилие белковой и однообразной пищи, наравне с недостатком витамином С и В, поддерживает развития воспалений.
- Травмы горла. Человек может во время приема пищи неумышленно повредить гланды, что будет сопровождаться занесением инфекции. Вероятнее всего, тонзилитная пробка в дальнейшем образуется именно в раневом канале.
Симптомы тонзиллитных пробок
Как уже говорилось выше, пробки в горле образуются при хроническом тонзиллите. При этом сами по себе они могут и вовсе не давать никаких симптомов, но при этом у пациента будет проявляться симптоматика первичной патологии.
Симптомы хронического тонзиллита
Хроническое течение болезни обуславливается отсутствие адекватного лечения. На эту форму заболевания могут указывать следующие симптомы:
Частые боли в горле. Воспалительный процесс в миндалинах необязательно означает хронический тонзиллит. Однако, если воспаление возвращается несколько раз в год, то это дает повод предположить его переход в хроническую форму. А если на фоне частых ангин произойдет перестройка функций миндалин, то симптомы болезни могут и вовсе отсутствовать.- Воспаление небных дужек. Они поражаются в результате распространение инфекции за пределы гланд. Проявляется эта патология покраснение слизистых оболочек и их отечностью.
- Спаечный процесс. Характерный симптом хронического тонзиллита – припайка гланд к окружающим тканям и органам. Чаще всего они припаиваются к передним небным дужкам.
- Увеличение лимфатических узлов. Поскольку лимфоузлы являются фильтрующей системой организма, она не может пропустить инфекцию, распространяющуюся из очагов воспаления в горле. Если зараза проникает в лимфатические узлы, то они воспаляются и увеличиваются в размерах. Нередко эта патология приводит к развитию лимфаденита.
- Гипертермия. Как правило, температура поднимается лишь в стадии обострения, но в некоторых случаях может держаться в районе 37 ° С в течение длительного времени без всяких симптомов болезни.
- Ухудшение общего самочувствия. Проявляется это общей слабостью и повышенной утомляемостью.
На образование пробок в горле уходит достаточно много времени. Если они появляются, то это однозначно указывает на запущенность заболевания и сильном снижении иммунной защиты организма.
Признаки тонзиллитных пробок
Нередко гнойные пробки никоим образом не напоминают о себе, но у некоторых людей их появление сопровождается следующими признаками:
Пациент ощущает, что у него в горле появилось инородное тело. Объясняется это тем, что гнойное новообразование, размещаясь внутри лакуны, начинает раздражать нервные окончания. Такие ощущения могут появляться как с одной, так и с обеих сторон. Нередко они провоцируют появление сухого кашля, который не приносит никакого облегчения.- Болезненные ощущения при глотании. Они появляются из-за того, что выделяемые воспаленными клетками вещества приводят к повышению чувствительности нервных клеток в зоне поражения. В некоторых случаях пробки становятся настолько большими, что мешают нормальному прохождению пищи.
- Гнилостный запах изо рта. Он появляется в тех случаях, когда возбудителями воспалительного процесса становятся определенные бактерии, грибы и микроорганизмы, вырабатывающие в процессе своей жизнедеятельности сернистые соединения. Они-то и придают дыханию человека гнилостный запах. Важно понимать, что избавиться от зловония с помощью зубной пасты и жевательной резинки не получится.
Можно ли избавиться от гнойных пробок дома?
Врачи ничего не имеют против того, чтобы пациент самостоятельно удалять тонзиллитные пробки в домашних условиях. Но только в том случае, если новообразования имеют небольшой размер. Их еще называют не осложнёнными пробками.
Удалить их совсем несложно, но делать это нужно очень осторожно, чтобы не травмировать миндалину.
В домашних условиях пробки можно удалить следующими способами:
С помощью языка. Пациент надавливает основание языка на воспаленную миндалину, стараясь заставить выйти пробку в ротовую полость. Это получается далеко не у всех людей, но в любом случае можно просто расшатать ее.- Посредством ватного тампона. Этот метод позволяет удалять любые пробки. Процедуру нельзя делать до приема пищи. Удалять пробку следует обязательно перед зеркалом. Одной рукой пациент оттягивает щеку, а другой с помощью ватного тампона надавливает на гланды, вынуждая пробки выходить в полость рта.
- С помощью промывания. Этот метод также превосходно подходит для домашних условий. Однако, по мнению врачей, он не способе полностью очистить лакуну от гноя. Для промывания лучше всего использовать антисептические растворы. Некоторые специалисты рекомендуют прибегать к помощи растворов антибиотиков, но практика показывает, что это пустое расходование средств. Антибиотики действуют поверхностно и не могут проникать внутрь пробок. Промывать лакуны миндалин следует с помощью шприца. При этом нельзя иглой касаться гланд, так как может возникнуть кровотечение.
Важно помнить о том, что в воспаленных гландах кровеносные сосуды расширены, а эпителиальная стенка из-за отека сильно истончена. Из-за этого при домашнем удалении пробок может развиться кровотечение. Чтобы этого не произошло все процедуры следует выполнять очень осторожно.
В каких случаях пробки в горле удаляют в стационаре?
По большому счету для безопасности пациента все пробки следует удалять в больнице. Особенно это важно в следующих случаях:
При больших нагноениях. Если пробка имеет размер более 1 см, то без травмирования окружающих тканей ее из гланд не удалить. Поэтому делать это должен специалист.- Если пробку нет возможности удалить дома.
- Если пробки возникли повторно. Это указывает на то, что источник инфекции не был устранен. В таких случаях одного удаления будет недостаточно. Пациент должен будет пройти медикаментозное или хирургическое лечение.
- При повышенной температуре тела и выраженном ознобе. Эти симптомы указывают на то, что зараза уже попала в кровь. В этом случае домашнее удаление пробок может спровоцировать тяжелые осложнения.
Лечение тонзиллитных пробок
Терапия всегда проводится в условиях стационара. Для лечения могут использоваться следующие методы:
Промывание лакун. Его можно выполнять с помощью шприца, так и посредством специального вакуумного аппарата. В первом случае в лакуну вводится изогнутая канюля шприца и гнойная пробка вымывается асептическим раствором. Во втором случае лечение заключается в установке над гландами специальной чашечки, присоединенной к вакуумному аппарату. При создании отрицательного давления все содержимое лакун выходит наружу. Завершается процедура антисептической обработкой.- Физиотерапевтические процедуры. Такое лечение не только снимает закупорку лакун, но и останавливает прогресс первичного заболевания. Под физиотерапевтическими процедурами подразумевается облучение гланд лазером и ультрафиолетом.
- Закрытие лакун лазерным лучом. Такое лечение позволяет навсегда закрыть вопрос с закупоркой лакун. Лазер выжигает в них инфицированные ткани и спаивает их стенки. После этого внутрь не попадут никакие бактерии.
Радикальный способ лечения гнойных пробок в миндалинах– хирургическое удаление миндалин. К этому способу прибегают, только если есть серьезные показания. Дело в том, что эти органы играют важную роль в иммунных процессах.
Удаляют гланды следующими способами:
- Классическое хирургическое лечение. Врач орудует скальпелем.
- Лечение холодом. Хирург разрушает гланды с помощью сверхнизких температур.
- Лазерное удаление. Такое лечение самое прогрессивное и безопасное. Дело в том, что лазер сразу же дезинфицирует и запаивает зону оперативного вмешательства, тем самым предотвращая повторное инфицирование.
Профилактика
Для предотвращения развития гнойных новообразований в гландах следует выполнять следующие процедуры:
- Тщательно ухаживать за полостью рта.
- Ответственно подходить к лечению ангины. Не злоупотреблять антибиотиками и соблюдать постельный режим.
- Пить достаточное количество воды.
- Не откладывать лечение стоматологических заболеваний.
Если все делать правильно, то можно не бояться появления казеозных пробок.
