Лечение поверхностного кариеса

Очень многие люди думают, что ежедневной чистки зубов с применением хорошей зубной щетки и пасты достаточно для того, чтобы защититься от кариеса. Это распространенное заблуждение. Дело в том, что обычных гигиенических процедур недостаточно для защиты от кариеса. Более того, полностью защититься от этого стоматологического заболевания попросту невозможно.

При появлении кариеса очень важно справиться с ним на стадии пятна. В этот период поверхностный кариес еще не успевает нанести серьезный вред эмали зубов.

Особенности поверхностного кариеса

Это заболевание развивается в результате потери зубной эмалью важных минералов. В результате, она сначала деформируется, а затем начинает разрушаться.

На этой стадии заболевание выглядит как белое пятно. При ближайшем рассмотрении его заметно на эмали. Собственно, нужно сразу же приступать к лечению. Однако, большинство людей не придают белым пятнам на зубах никакого значения и не проходят лечения у стоматолога. В результате, разрушительный процесс прогрессирует дальше и приводит к тому, что зубы начинают болеть при контакте с различными химическими веществами, горячей и холодной пищей, а также при механических воздействиях.

Поскольку боль носит кратковременный характер, пациенты вновь забывают о необходимости посещения стоматолога. А ведь даже на этой стадии можно обойтись без серьезного дорогостоящего лечения.

Дальнейшее развитие этой болезни приводит к появлению в эмали полости, но дентин при этом еще не воспаляется.

Поверхностный кариес проходит несколько стадий развития:

1. Стадия пятна. Ее еще называют начальным кариесом.
2. Средний кариес, когда в эмали образуется полость.
3. Глубокий кариес. Воспалительный процесс разрушает дентин и бактерии достигают пульпы.

Стоит отметить, что кариес в стадии пятна чаще всего выявляется у детей и подростков. А вот 2-е другие стадии чаще всего обнаруживаются у взрослых людей.

В России кариес – серьезная угроза здоровью населения. Дело в том, что он обнаруживается у 95% жителей.

Причины развития поверхностного кариеса

Как уже говорилось выше, поверхностная форма заболевания имеет вид белого пятна неестественного цвета. Это пятно является результатом утраты эмалью важных микроэлементов.

При внешнем осмотре у зуба, пораженного поверхностной формой этого заболевания, на эмали, кроме пятен, никаких повреждений не обнаруживается.

Появление кариеса провоцируют следующие общие причины:

• Недостаточная гигиена полости рта. Болезнетворные бактерии успевают построить свои колонии. Продукты их жизнедеятельности провоцируют развитие этой патологии. Пожалуй, это одна из самых главных причин развития этой патологии.
• Изменение кислотности полости рта. В таких условиях эмаль начинает быстро разрушаться. Причем дефект поверхности имеет форму пирамидки, вершина которой располагается на граничной линии между дентином и эмалью.
• Наследственная предрасположенность. У некоторых людей эмаль истончается под воздействием генетических факторов.
• Эмаль также может истончаться из-за потребления некачественной воды с повышенным содержанием фтора.
• Недостаток в организме минералов и витаминов.
• Снижение иммунитета в период закладки дентина и эмали.

К местным причинам развития поверхностной формы заболевания относятся:

• Регулярное скопление мягких отложений между зубами.
• Патологическое изменение состава слюны.
• Разрушение эмалевых призм и цемента, прикрывающего корень.

Удивительно, но факт: многие люди, которые вовсе игнорируют гигиену полости рта, не страдают от этой патологии. Это объясняется защитой от болезни на генном уровне. У таких людей патология развивается только в том случае, если активность болезнетворных бактерий превосходит защитные свойства, заложенные наследственностью.

Очень часто повреждение эмали происходит из-за неправильного прикуса. Поэтому для предотвращения заболевания и проблем с пищеварением очень важно в детском возрасте произвести корректировку прикуса.

Сами стоматологи говорят о том, что поверхностный кариес может также развиться из-за наличия во рту ортодонтических конструкций. Даже обычная пломба, установленная неправильно, может стать причиной развития поверхностного кариеса.

Классификация поверхностного кариеса

В большинстве случаев поверхностный кариес и стадию пятна не разделяют. Дело в том, что они практически не отличаются друг от друга.

Поверхностный кариес классифицируется по месту нахождения:

• Фиссурный. Такой вид патологии локализуется в фиссурах зубных коронок.
• Апроксимальный. Значит, его обнаруживают на трущихся друг о друга поверхностях.
• Пришеечный. Он поражает шейки зуба.
• Очень редко поверхностный кариес может локализоваться на режущих поверхностях зубов.
• Циркулярный. О нем нужно говорить отдельно. Это хоть и поверхностный кариес, но все же являющийся самостоятельной патологией.

По характеру течения поверхностная форма патологии делится на:

• Медленный. Патология развивается очень медленно. На ее переход в среднюю стадию уходят годы.
• Стабилизированный. Кариес перестает прогрессировать, но при этом отсутствует регресс.
• Быстрый. Патология развивается очень быстро. До глубокой стадии он доходит буквально за несколько месяцев.

По тому, какая структура зуба поражена эта патология делится на:

• Дефект эмали.
• Дефект цемента.

С чем нередко путают эту патологию?

Поверхностную форму заболевания нередко путают с начальным кариесом. Такую ошибку нельзя назвать серьезной, поскольку разница между ними заключается лишь в том, что в первом случае эмаль нарушена, а во втором нет.

Также, поверхностный кариес нередко путают с эрозией эмали. Отличить их друг от друга можно только при ближайшем рассмотрении.

При эрозии дефект эмали имеет овальную форму с поперечно расположенным по отношению к вестибулярной поверхности коронки длинником. Дно такого дефекта всегда блестящее и плотное. По краям очага эрозии наблюдается белесая граница. Чаще всего эрозия выявляется у взрослых людей, которые обожают соки, цитрусовые фрукты и кислую пищу.

Неопытные стоматологи иногда путают поверхностный кариес с гипоплазией эмали. Последняя характеризуется наличием одинаковых дефектов на симметричных зубах. Кроме того, при гипоплазии дефекты могут располагаться на трущихся друг о друга поверхностях зубных коронок.

Наконец, поверхностный кариес можно спутать с эндемическим флюорозом. Хотя, сделать это довольно трудно, поскольку повреждения эмали при флюорозе обычно обнаруживаются на вестибулярных поверхностях передних зубов, которые, как нам известно, не подвержены кариесу.

Симптомы заболевания

У поверхностного кариеса есть несколько ярких симптомов, которые позволяют его отличить от других патологий.

На стадии пятна, это заболевание никак себя не проявляет. Однако, как только воспалительный процесс начинает продвигаться дальше в полость зуба, так сразу у пациента проявляется основной симптом болезни – боль при приеме горячей пищи или питья.

В дальнейшем пораженные кариесом зубы начинают реагировать на кислую, сладкую и соленую пищу, а также механическое воздействие.

Боль носит резкий, но кратковременный характер. Иногда пациенты вовсе не замечают никакой боли.

О том, что на зубе развивается кариес, человек начинает подозревать после того, как в образовавшуюся полость начинают набиваться частички пищи. После этого к патологии может присоединиться воспалительный процесс соседних с больным зубом тканей. В некоторых случаях может наблюдаться кровоточивость десен.

Вторым по важности симптомом кариеса считается деформация эмали.

Поверхностный кариес всегда зарождается там, где ранее уже имелись белые пятна на эмали. Объясняется это тем, что бактериям проще закрепиться на этих участках. Эмаль там повреждена и легко разрушается под воздействием продуктов жизнедеятельности болезнетворных микроорганизмов.

Диагностика заболевания

На самой ранней стадии заболевания обнаружить его можно только во время осмотра у стоматолога.

Очень часто пациенты видят белые пятна на своих зубах, но не придают им значение или считают их загрязнениями, которые следует удалить. В последнем случае, они начинают усиленно чистить зубы, тем самым еще больше разрушая эмаль, создавая благоприятные условия для дальнего развития патологии.

Во время осмотра первым делом замечает на зубах меловые пятна. Но это, как мы знаем, еще не показатель наличия заболевания. Для проверки своих подозрений врач зондирует эти провалы с помощью специальных инструментов. Если во время зондирования эмаль под меловыми пятнами проваливается, то можно говорить о наличие кариеса. Однако, для полной уверенности в точности диагноза, стоматолог проводит процедуру окрашивания подозрительных участков эмали с помощью специальных красителей.

Поверхностный кариес очень часто развивается в фиссурах. Объясняется это тем, что вычистить бактериальный налет из этих углублений бывает достаточно трудно.

Диагностика кариеса в области фиссур не составляет особого труда. Как правило, достаточно простого зондирования.

Стоит отметить, что при зондировании фиссур пациент может испытывать кратковременную боль. После этого можно с уверенностью говорить о наличии поверхностного кариеса и приступать к его лечению.

Лечение поверхностного кариеса

Лечить эту патологию можно несколькими способами:

• Когда дефект совсем незначительный, а у эмали сохранилась достаточная плотность, тогда при лечении этого заболевания можно обойтись без пломбирования. Поверхность зуба с незначительным дефектом сначала шлифуется, а затем подвергается финишной полировке. Это очень быстрое лечение, однако, оно не исключает повторного развития патологии на этом месте. Поэтому после полировки зуб подвергают локальному фторированию.
• Пломбирование. При использовании этого метода лечения применять анестезию не требуется. Пациент может испытать неприятные ощущения только во время обработки буром граничной зоны между дентином и эмалью. Но эта боль кратковременная и несильная. Образованная буром полость после очистки заполняется пломбировочным материалом. Чаще всего это композитный материал.
• Если к месту дефекта очень сложно добраться, то стоматологу приходится работать буром значительно больше. Соответственно, при работе с труднодоступными местами врачи применяют местную анестезию. Пломба после чистки полости ставится основательная. После пломбирования зуб полируется и обрабатывается фтором.

Можно ли избавиться от этой патологии в домашних условиях?

Благодаря современным технологиям можно. Но перед этим все равно следует обязательно проконсультироваться со стоматологом.

В домашних условиях можно прибегнуть к помощи такой процедуры, как глубокое фторирование эмали. Выполняется она использованием специальных препаратов, свободно продающихся в аптеках. Глубокое фторирование позволяет предотвратить дальнейшее развитие поверхностного кариеса. После такого лечения зубов эмаль восстанавливается очень быстро.

Профилактика заболевания

В самом начале статьи мы говорили, что предотвратить кариес практически невозможно, однако, можно значительно снизить вероятность развития этого заболевания. Избежать дорогостоящего лечения помогут следующие процедуры:

• Правильный уход за полостью рта. Делать его нужно минимум 2-а раза в день.
• Регулярное использование зубной нити. Желательно прибегать к ней после каждого приема пищи.
• Регулярно посещать стоматологический кабинет для профессиональной чистки зубов.

Помните, новые зубы не вырастут, поэтому следует ценить каждый из них и вовремя обращаться за помощью к зубным врачам.