Среди детей довольно часто можно встретить такую патологию строения ротовой полости, как короткая уздечка языка, которая называется анкилоглоссией. Зачастую короткая уздечка языка определяется у грудных детей тут же после рождения, во время осмотра в роддоме.
Патологию определить очень легко: в норме тонкий тяж, который соединяет нижнюю полость рта и язык, доходит до центра языка, при этом аномальная уздечка закреплена к его самому кончику. Может быть и так, что уздечка почти отсутствует и язык начинает срастаться с нижней частью ротовой полости. В этой статье рассмотрим основные причины появления патологии и как подрезать уздечку языка ребенку?
Основные причины подрезания уздечки
Причины подрезания связаны непосредственно с симптомами, которые появляются, когда у ребенка отмечается этот дефект:
- формируется неправильно прикус;
- в старшем возрасте появляются проблемы с дикцией и произношением звуков в целом;
- сложности в грудном кормлении (ребенок неправильно захватывает сосок, часто отдыхает, выгибается и капризничает во время еды либо не может вовсе взять грудь).
Во время наличия данных признаков существует вероятность на 85-95%, что врачи порекомендуют вам подрезать перемычку.
На эту патологию могут указывать и иные признаки, которые взрослым довольно легко заметить без посторонней помощи:
у старших деток сложности с пережевыванием твердой пищи;- частые болезни полости рта, кариес;
- гнусавый и негромкий голос;
- обильное слюноотделение;
- слабая подвижность языка (попросите малыша языком достать до неба, провести им по сторонам, когда эти действия создают осложнения, то необходимо обратиться к врачу);
- частые проблемы с желудочно-кишечным трактом.
Виды патологий уздечки
Определено несколько разновидностей подъязычных коротких уздечек:
- полупрозрачная тонкая, передним краем закрепленная практически возле кончика языка;
- тонкая и прозрачная, сковывающая движение языка;
- уздечка, сращенная с мышцами языка;
- плотная и короткая стяжка, которая соединена с языковыми мышцами (довольно часто встречающаяся патология у детей, которые страдают губными и небными расщелинами);
- непрозрачная и толстая, закрепленная около края языка.
Симптомы аномалии
Короткую уздечку языка определить можно с легкостью с первых дней жизни малыша. Первым и основным симптомом патологии являются сложности во время грудного кормления.
Для того чтобы высосать молоко из груди матери, новорожденному нужно приложить очень большие усилия, задействовав другие органы кроме языка. Язык раздражает материнский сосок, вследствие этого начинает выделяться грудное молочко.
С короткой уздечкой данный процесс очень сложен и небольшую подвижность языка большинство детей пытаются компенсировать губами и деснами, это довольно сложно как для малыша, так и непосредственно для матери.
Ребенок быстро очень устает, мама чувствует дискомфорт во время кормления, нарушается сам процесс грудного вскармливания, приемы пищи становятся беспокойными, долгими и частыми с перерывами для отдыха.
При прикладывании к груди матери малыш запрокидывает головку, выгибается, капризничает, а может и полностью отказаться от груди. Как результат, ребенок нервничает, отстает в весе.
У старших детей и взрослых из-за укороченной уздечки происходит дефект прикуса, осложняется звукопроизношение шипящих и иных букв, развиваются болезни полости рта, проблематичной становится установка зубных протезов и имплантатов.
Что будет, если не подрезать?
У ребенка короткая уздечка языка может иметь значительные последствия:
- гиперчувствительность зубов и десен, это часто порождает с зубами проблемы во взрослом возрасте;
- сложности с произношением некоторых букв;
- из-за неправильного прикуса отмечается неэстетичный вид зубов переднего ряда;
- ротовое дыхание, это является причиной частых заболеваний дыхательных путей.
Но большинство из вышеуказанных последствий можно вылечить консервативными способами. К примеру, для того чтобы научиться произносить звуки, нужно выполнять упражнения на растяжку уздечки. В 80% случаев удается дикцию отрегулировать логопедическими способами. Неправильный прикус в подростковом возрасте хорошо корректируется брекетами.
Подрезать ли перемычку, нужно решать, когда есть сложности с грудным кормлением, либо врачи других решений не видят. В этом случае может требоваться операция.
Где у ребенка подрезать уздечку языка?
Если перед взрослыми становится вопрос, какой врач может решить, необходимо ли подрезание, то первые мысли в голову переносятся в стоматологию. Абсолютно правильно: непосредственно операцию производит хирург.
Но перед принятием решения нужно проконсультироваться с врачами других профилей:
- ортодонтом (когда начинает формироваться неправильный прикус);
- логопедом (когда отмечаются сложности с произношением);
- консультантом по грудному кормлению или педиатром (когда существуют проблемы с кормлением).
Когда по вашей проблеме других эффективных решений не будет предложено, то нужно брать направление к хирургу в детскую стоматологическую поликлинику.
В каком возрасте у ребенка подрезают уздечку языка?
Хирургическое вмешательство по подрезанию мышечной перегородки у грудного ребенка производят еще в роддоме, когда проблема была замечена своевременно, и родители дают согласие. Есть мнение, что это наилучшее время для исправления проблемы.
У новорожденных в уздечке нет кровеносных сосудов, потому непосредственно операция занимает буквально секунды, а последствия минимальны. Для того чтобы заживление быстрее прошло, малыша тут же нужно приложить к груди.
Следующий возраст, когда врач считает нужным выполнить операцию — 5-6 лет. В данное время у ребенка формируется речь, и определяются дефекты, а также возможность их исправления консервативными способами.
Ортодонт может прогнозировать, каким образом сформируется прикус у ребенка. Когда есть реальные проблемы, то он на это укажет родителям.
В 5-6 лет операция более продолжительная и делается под анестезией, поскольку перемычка уже обросла сосудами. Но операция госпитализации не потребует: после нее малыш отправляется домой.
Способы лечения
На данный момент востребованы два основных способа лечения короткой уздечки у детей: оперативное подрезание и консервативная терапия.
Во время отрицания операционного вмешательства для подрезания уздечки, в домашних условиях можно производить гимнастику для растяжки.
Упражнения:
закрыть рот и вытянуть губы в трубочку;- на верхнюю губку малыша капнуть чуть-чуть варенья и затем попросить облизать;
- упираться попеременно кончиком языка в щеки при закрытом рте;
- сжать плотно губы и попросить их растянуть в улыбке;
- дотягиваться краем языка до нижней и верхней губы;
- губы вытянуть и пытаться ими «чмокать»;
- новорожденным нужно давать чаще облизывать серебряную ложечку;
- вытянуть язык вперед и перемещать его вправо и влево.
Занятия нужно производить каждый день не меньше 4 раз по 7-10 минут.
Логопед для растягивания уздечки может порекомендовать производить логопедический массаж. Процесс довольно неприятный, однако довольно эффективный. Производится абсолютно чистыми руками, в некоторых случаях врач себе может позволить пальцы обернуть стерильным бинтом или платочком:
- Под языком расположить указательный и средний пальцы таким образом, чтобы между ними находилась уздечка. Затем большим пальцем давить на перед языка и аккуратно его тянуть наружу.
- Необходимо уздечку зажать между указательным и большим пальцами и ими вдоль стяжки двигать снизу кверху.
- На кончик языка положить отрезанный в форме колечка край пипетки, кольцо прижать языком к небу и закрыть рот. Данные манипуляции выполнять 3 раза ежедневно по 9-12 раз.
- Кончик языка оттягивать по очереди вниз и вверх, затем указательным пальцем аккуратно перемычку потянуть вверх.
Хирургическое подрезание уздечки языка
Существует несколько способов, как подрезают уздечку:
Френулопластика. Смысл этого способа заключается в том, что иссекается из перемычки лоскут в виде треугольника. После производится надрез, и лоскут пришивается к требуемому участку, для того чтобы уздечку удлинить.- Френулэктомия. Для крепления перегородки применяется зажим, после между зажимом и губой производится надрез, на который затем накладывают швы.
- Френулотомия. К данному способу прибегают, когда возраст ребенка не более 9 месяцев. Он заключается в том, что ножницами производится ближе к зубам надрез. Производится вначале рассечение слизистой, а после тяжей мышц. Затем накладываются швы.
Первые два варианта подойдут для малышей от 5 лет. Операция для них должна начинаться с введения анестезии. Френулопластика нечасто используется. Главными показаниями для этой операции являются значительные ортодонтические дефекты.
Заживление раны проходит на протяжении суток. Во время реабилитации запрещается употреблять очень холодную или горячую еду. Большое внимание необходимо уделить гигиене полости рта.
Еще один немаловажный вопрос, сколько стоит данная операция. Отсчет стоимости может начинаться от 600 рублей и доходит до 7 тысяч с учетом выбранного метода, уровня врача и клиники, возраста ребенка.
Подрезка лазером уздечки языка ребенка
Современным достижением хирургии является лазерная подрезка перемычки. Этот способ имеет множество достоинств:
минимум риска кровотечений, поскольку луч лазера запаивает сосуды;- нет риска попадания инфекции, так как лазер имеет дезинфицирующие свойства;
- минимум побочных явлений;
- не потребуется наложение швов;
- быстрое заживление;
- точность проведения надреза;
- приемлемая стоимость;
- отсутствие болевых ощущений.
Лазерная операция по подрезанию уздечки получила положительные отзывы от родителей, так как дети ее легко переносят, а побочные явления являются минимальными.
Ход операции довольно простой. Вначале производится местная анестезия, при этом дозировка обезболивающих средств намного меньше, нежели при традиционных способах.
Врач фокусирует лазерный луч на необходимой части перегородки и растворяет ее. На разрез накладывают повязку, которая пропитана заживляющими составами. Весь процесс занимает до 7 минут. Реабилитация проходит не более двух дней.
Последствия анкилоглоссии
Дети с патологией уздечки под языком не могут набрать требуемую массу тела по возрасту из-за регулярного недоедания, в росте отстают от сверстников. У них нарушен процесс сосания, грудничок не может обхватить сосок матери, процесс кормления получается прерывистым и продолжительным.
У ребенка в более старшем возрасте появляются значительные проблемы:
постепенно поворачиваются вовнутрь нижние резцы, травмируя уздечку;- отставание в развитии нижней челюсти;
- невозможность правильного произношения букв;
- раздваивание кончика языка;
- гнусавость;
- шепелявость;
- храп и прерывистый сон;
- проблемы с засыпанием;
- несварение желудка;
- слюнотечение;
- отрыжка;
- диарея и газообразование;
- нарушение жевательной функции;
- деформации прикуса;
- появление ротового дыхания вместо носового;
- развитие гингивитов, пришеечного кариеса, пародонтитов, стоматитов;
- искривление позвоночника;
- на фоне сниженного иммунитета частые простуды.
Короткая уздечка языка у детей не должна у родителей вызывать панического настроения. Прежде чем решиться на подрезание перемычки, нужно получить консультацию врачей.
Однако операции избежать не удастся при диагностировании острых стоматологических или ортопедических заболеваний. В других случаях можно понадеяться на опыт стоматолога и его рекомендации.
Классические способы лечения короткой уздечки, такие как логопедический массаж и специальные упражнения, могут потребовать приложения огромного терпения и сил. Потому нужно действовать, так как здоровье ребенка находится только в руках его родителей.
