Перед удалением зуба, стоматолог всегда использует анестезию. Поэтому человек не чувствует боли во время процесса. Болезненные ощущения возникают позже, когда заканчивается действие обезболивающего.Но такая боль кратковременная и быстро проходит. Лунка, образованная после удаления зуба, постепенно затягивается и заживает.
Однако бывают ситуация, когда через 2-3 дня после удаления, в области лунки ощущается сильная резкая боль. Человек может попытаться снять ее обезболивающими, однако, спустя время, состояние не улучшается.
Это характерные признаки альвеолита. Воспаление после удаления зуба возникает при нарушении нормального цикла заживления лунки.
Боль может быть следствием отрыва части десны во время удаления зуба либо из-за острых краев альвеолы.
В лунку удаленного зуба попадает инфекция и вызывает воспаление. Во время сложного удаления, может травмироваться десна или костная ткань челюсти. В этих ситуация появляется риск развития осложнения альвеолита.
Рана заживает при отсутствии осложнений в течение двух недель. Но при воспалении процесс заживления затягивается.
Причины появления альвеолита
Альвеолит зуба является воспалительным процессом, что свидетельствует о наличии в ране инфекции. Воспалительный процесс, развиваясь в лунке зуба, не является обязательным явлением после его удаления.
Основные причины для развития альвеолита:
- Нарушения структуры, целостности кровяного защитного сгустка, который образуется после удаления зуба. Кровяной сгусток выполняет функцию пробки, закрывая доступ в рану. После его разрушения, инфекция имеет открытый доступ к мягким и костным тканям вызывая воспалительные процессы.
- В рану может попасть инородный предмет, например, зубной камень либо кусочки костей во время удаления зуба. Вместе с ними заносится инфекция, которая становится причиной альвеолита.
- Стоматологи могут пренебречь стерильностью медицинских инструментов при удалении зуба либо недостаточно очистили лунку после вмешательства. Это одна из причин развития альвеолита, так как во время вмешательства в рану попадает большое количество бактерий, которые способствуют развитию воспалительных процессов.
- Отрыв части десны или кусочка челюсти.
- Нарушение предписаний лечащего врача, по уходу за раной после удаления зуба, является причиной развития альвеолита. Полоская рот, а также употребляя горячую пищу, в следующие дни после операции можно повредить кровяной сгусток. Чистка зубов в это время может стать причиной осложнения.
- Одной из причин развития альвеолита после удаления зуба, является снижение иммунитета.
- Перед операцией необходимо очистить зубы от мягкого налета и отложений. Так как они могут стать причиной развития осложнений.
- Причиной может быть несоблюдения врачебного этикета. Стоматолог после удаления зуба должен сжать десну, для того чтобы дать образоваться сгустку крови. Если врач забудет провести эту процедуру, риски на заражения инфекцией значительно повышаются.
Симптомы альвеолита
Первые признаки развития инфекции появляются через 2-3 дня после удаления зуба. При этом симптомы ярко выраженные, и проигнорировать их невозможно.
В полости рта определяются одни из признаков альвеолита:
- Сильная боль в области лунки.
- Боль постепенно нарастает, иррадиирует на соседние зубы и распространяется по десне.
- Температура повышается до 38-39 градусов.
- Общее самочувствие ухудшается.
- Появляется серозный налет, который покрывает лунку.
- Со рта идет неприятный запах.
- Увеличиваются лимфатические узлы.
- Возникает отечность лица.
- Покраснение и отечность десны.
- Из лунки сочится гной.
Появление нескольких из симптомов - свидетельство о развитии альвеолита. Это несомненный повод, который требует обращения к врачу. При повышении температуры, и появление гноя свидетельствует о развитии тяжелой стадии альвеолита.
Серозный альвеолит
Такая форма заболевания, при которой характерно постоянная ноющая боль, усиливающаяся во время приема пищи. Общее самочувствие не изменяется, температура тела не повышается. Врач, осматривая полость рта, может обнаружить отсутствие сгустка крови в лунке. Кроме того, вместо кровяной пробки в лунке может быть остатки пищи либо слюна.
Развивается серозный альвеолит зуба в течение 72 часов. В это время лимфоузлы не увеличиваются. По истечении недели заболевание приобретает гнойную форму.
Гнойная форма альвеолита
Характерна постоянной болью, которая иррадиирует в тройничный нерв. Изо рта идет плохой запах, человек чувствует слабость. Температура поднимается до 38 градусов, становится субфебрильной. Кожные покровы бледнеют.
Невозможно осуществлять нормальный прием пищи из-за болевых ощущений. Мягкие ткани в области лунки отекают, что проявляется асимметричной формой лица.
Лимфоузлы увеличиваются в размерах, при пальпации болезненные. Человек не может полностью открыть рот, так как чувствует сильную боль.
Осматривая, врач может заметить гиперемию и отеки, темно-серый налет и запах гниения. Кровяной сгусток может отсутствовать либо находиться в незначительных объемах в лунке.
При прикасании к пораженному участку возникает резкая боль.
Хроническая форма гнойного альвеолита
Заболевание имеет свойство переходить в хроническую форму. При этом боль постепенно стихает, а температура тела уменьшается до нормальных показателей. При обследовании, врач обнаружит разрастание гранулирующей ткани с патологической структурой. Между костной тканью и мягкой, остаются щели и участки с омертвевшей тканью маленьких размеров. Из лунки может сочиться гной, слизистая гиперемированна.
Люди больные сахарным диабетом, переносят альвеолит тяжелее. У этих пациентов заболевание развивается по принципу отягощающих друг друга процессов. По этой причине альвеолит имеет ярко выраженную форму с более длинным течением.
Альвеолит после удаления зуба мудрости
Зуб мудрости - это третий моляр, который приносит человеку большое количество проблем во время роста. Прорезание зуба мудрости сопровождается отеками десен и сильной болью. Его необходимо удалять, если во время роста имеется ряд патологий:
- Медленное прорезание, которое сопровождается появлением "капюшона" и воспалительными процессами.
- Воздействие на соседние ткани.
- Присутствие кариеса.
- Отклонение роста направления зуба мудрости.
Во время удаления может быть травмирование нервной ткани. Что приводит к появлению парестезии части лица. Одним из неприятных осложнения является "сухая лунка".
В ходе операции, врач должен при помощи манипуляций способствовать формированию сгустка крови, который будет выполнять роль защитной пробки от инфекций. Но из-за сложности проведения процесса, это сделать не всегда удается в результате лунка может остаться без защиты что приводит к появлению альвеолита. Хорошие специалисты обычно зашивают десну после удаления зуба мудрости. Но в случае образования альвеолита, пациенту необходимо будет каждый день накладывать антисептический тампон, на пораженный участок. Курс лечения назначается врачом до полного выздоровления.
Диагностика заболевания
Поставить диагноз могут только стоматологи. Для постановки диагноза, врачи тщательно осматривают лунку и полость рта. На основании симптомов и обследования врач может делать выводы.
Самостоятельно ставить себе диагнозы и заниматься самолечение не рекомендуется, так как это с большой вероятностью приведет только к осложнениям и не даст никаких результатов.
Для постановки диагноза врач собирает анамнез, проводит объективное исследование, с учетом всех особенностей клинической картины.
Чаще всего осмотра и сбора анамнеза будет достаточно для постановки диагноза. Однако, нелишним будет назначение рентгена, или электромиографии.
Диагностика несложная, так как все симптомы ярко выражены для альвеолита и спутать их тяжело. Но все-таки существует вероятность спутать альвеолит, с альвеолярным невритом.
Лечение
Альвеолит лечится довольно трудно. Для этого стоит обращаться к опытному специалисту. Лечение состоит из нескольких этапов.
- Обезболивание область лунки при помощи анестезии.
- Избавление лунки от частичек загрязнения пищи, слюны или остатки кровяного сгустка. Для этого врач использует антисептические растворы: перекись водорода, фурацилин, марганцовка, хлоргексидин.
- Частички пищи, ткани, осколки зуба удаляются с использованием острой хирургической ложки. Все действия необходимо проводить с тщательной осторожностью чтобы не травмировать ткани лунки.
- Антисептическим раствором повторно промывается лунка удаленного губа.
- Далее, высушивается тампоном.
- Накладывается антисептическая повязка "Alvogyl".
Для создания антисептической повязки, можно также использовать гемостатическую губку, пропитанную канамицином или пастообразные антибиотические препараты.
Повязка служит защитой от попадания в лунку различного мусора, а также инфекции. После прохождения этих процедур, боль при серозном альвеолите пропадает. После 2-3 дня спадает воспаление и отечность.
Для удаления некротической ткани используются протеолитические ферменты. Для этого марлю пропитывают раствором химотрипсина и вводят в лунку. Ферменты этого раствора расщепляют мертвые ткани и очищают от нее рану.
В процессе лечения, желательно использовать физиотерапию. Применение микроволновой терапии и инфракрасного облучения способствует ускорению заживления раны, так как избавляет ее от бактерий.
Профилактика альвеолита
После удаления зуба пациент должен соблюдать все предписания врача.
- Не нужно полоскать рот после удаления, это приводит к размыванию кровяного сгустка, защищающего лунку от инфекций.
- Желательно отказаться от приема горячей пищи и напитков по той же причине. А также высокие температуры способствуют развитию инфекций.
- Лунку нельзя трогать руками либо касаться ее зубной щеткой.
Все профилактические мероприятия со стороны пациента направлены на сохранение кровяного сгустка в целостности.
Со стороны врача, необходимо соблюдение асептических правил к хирургическим инструментам, а также следование врачебной этики и профессионализму.
