Невралгия тройничного нерва - болезнь периферической нервной системы. Специалистами этот недуг диагностируется довольно часто. Возникновение приступообразной интенсивной боли в зоне иннервации одной из ветвей тройничного нерва является основным симптомом этого заболевания. Если говорить про тройничный нерв более подробно, то он является смешанным и обеспечивает чувствительную иннервацию лица и жевательных мышц.
В основе этой болезни лежит большое множество факторов. Человек, страдающий от недуга, сталкивается с болями, которые доставляют ему сильные мучения. Кроме этого, заболевание приводит к тому, что у больного возникает социальная и трудовая дезадаптация. Для устранения недуга приходится проходить продолжительное лечение медикаментозными средствами.
Такая необходимость возникает, если человек обратился со своей проблемой к врачу слишком поздно. Перечисленные выше причины – малая часть факторов, провоцирующих появление этого неврологического недуга. Даже человек далекий от медицины может легко распознать симптомы, характерные для этого неврологического заболевания. Однако эффективное лечение, которое поможет справиться с недугом, в состоянии прописать только квалифицированный врач.
Что такое невралгия тройничного нерва?
Разговаривая об этом недуге, следует хорошо разбираться в основных медицинских терминах, которые имеют непосредственное отношение к этому заболеванию. Для описания патологии, при которой нерв становится чувствительным к любому раздражителю, используется термин «невралгия». Процесс развития заболевания может быть спровоцирован как внешними, так и внутренними факторами.
Довольно часто развитие недуга происходит по причине сдавливания нерва тканями, которые располагаются вблизи от него. Развития неврологического заболевания часто протекает с возникновением болевых ощущений, в месте, в котором локализован нерв. Болевые ощущения, возникающие у больного во время течения этого недуга, могут различаться по своей интенсивности.
Говоря подробнее про тройничный нерв, следует отметить одну его особенность: он имеет довольно широкие ответвления в различных областях лица. У него имеется два нервных окончания. На каждой стороне лица расположено по одному окончанию. Передача в мозг тактильных ощущений, воспринимаемых кожей лица человека, осуществляется посредством этого нерва.
Причины недуга
Современная медицина знает немало причин, которые могут провоцировать возникновение у человека этого заболевания. Необходимо отметить, что поражением может быть затронута любое из окончаний тройничного нерва. Именно от этого зависит, какой характер и интенсивность будут иметь боли при развитии заболевания. В большинстве случаев течение этой болезни происходит на фоне воспалительного процесса, возникающего вследствие длительного воздействия холода. Воспалительный процесс помимо нерва может затрагивать и ткани, которые располагаются поблизости от него.
Еще одной распространенной причиной возникновения этого недуга является сдавливание тройничного нерва сосудами, доброкачественными и злокачественными новообразованиями. В некоторых случаях развитие этого заболевания происходит на фоне появления у человека болезни эндокринной системы, а также аллергических реакций.
Специалистам приходится часто фиксировать в качестве основной причины развития этого неврологического заболевания:
- стрессы;
- психические расстройства.
Этот недуг само по себе является безопасным и никакой угрозы для жизни человека не несет, а также не вызывает каких-либо серьезных осложнений. Однако иногда появление этого недуга можно рассматривать в качестве симптома различных заболеваний, течение которых может привести к смерти человека. Появление болевых ощущений, которые человек ощущает в области лица, могут указывать на сдавливание тройничного нерва с образовавшимися опухолями.
Часто они возникают по причине течения онкологических болезней в организме человека. В таком случае необходимо незамедлительное лечение, поскольку если не обращать на этот момент внимания, то прогрессирование онкозаболевания может привести в конечном итоге к летальному исходу. Если у человека возникает даже минимальное подозрение на развитие опухоли в организме, то он не должен медлить и незамедлительно обратиться к врачу.
Симптомы невралгии тройничного нерва
Это заболевание чаще всего возникает у людей среднего возраста. Признаки, которые присущи для невралгии тройничного нерва, специалисты чаще всего фиксируют у людей в возрастной категории от 40 до 50 лет. При развитии заболевания, в большинстве случаев поражается правая часть лица. Крайне редко возникшее заболевание может носить двусторонний характер. Отметим, что часто этот недуг носит циклический характер.
Возникновение обострения сменяется ремиссией, после завершения которой снова начинается период ухудшения. Необходимо заметить, что у людей, которые страдают от этой болезни, чаще всего обострения возникают в осенне-весенний период. Проявления невралгии тройничного нерва по симптомам, которые присущи для этого недуга, разделяют на следующие группы:
- рефлекторные и двигательные расстройства;
- болевой синдром;
- вегетативно-трофические симптомы.
Болевой синдром. Его характерным признаком является появление у больного человека интенсивной приступообразной боли. Она жгучая, резкая и доставляет больному немало мучений. Когда у человека с таким недугом возникает приступ, то больной замирает и возникающие ощущения он описывает как прострел. Продолжительность спазма при возникновении болевого синдрома может длиться от 3 секунд до нескольких минут. В отдельных случаях частота повторения болевого синдрома может доходить до 300 раз за сутки.
Рефлекторные расстройства. Они выражаются в изменениях корнеальных, надбровных и нижнечелюстных рефлексов, что может определить врач при проведении осмотра больного.
Мышечные спазмы лица. При возникновении приступа больной ощущает мышечное сокращение, которое носит непроизвольный характер, и происходит в круговой мускулатуре глаза. Специалисты называют её блефароспазмом. При возникновении таких мышечных спазмов затрагиваются жевательные и прочие мышцы лица.
Вегетативно-трофические симптомы. Они проявляют себя непосредственно во время приступа. На первых стадиях течения заболевания они имеют слабую выраженность. Однако по мере прогрессирования недуга эти симптомы становятся более заметными:
у человека наблюдается локальное покраснение;- кожа приобретает локально бледный оттенок;
- возникает насморк, слюнотечение, слезотечение;
- появляется сухость и сальность кожи;
- на поздних стадиях заболевания происходит отек лица и выпадение ресниц.
Если при выявлении симптомов этого заболевания сразу же не начать лечение недуга, то это приводит к формированию болевой патологической активности в таламусе. Следствием этого является изменение локализации боли и ее характера. На этом этапе проведение лечения заболевания не приводит к выздоровлению человека. Эта стадия недуга характеризуется следующим набором симптомов:
- любые прикосновения к лицу доставляют человеку боль;
- болевые ощущения распространяются на всю половину лица;
- в отдельных случаях к пароксизму приводит даже любое воспоминание о заболевании;
- для больного человека громкий звук, яркий свет становятся раздражителями, которые провоцируют возникновение болевых ощущений;
- происходит перерастание болевого синдрома из приступообразного в постоянный;
- происходит усиление вегетативно-трофических расстройств.
Диагностика
Когда пациент столкнулся с симптомами этого заболевания, то ему необходимо незамедлительно обратиться к врачу для того, чтобы был поставлен точный диагноз. Находясь на приеме у специалиста, больной должен тщательным образом описать характер возникающих у него болевых ощущений, а также место их локализации. Диагностика этого неврологического заболевания происходит на основе анализа, а также жалоб, которые больной предъявляет врачу. Проведение осмотра дает возможность выявить снижение или повышение у человека чувствительности отдельных участков. Возникшее на лице у больного человека воспаление тройничного нерва определяется специалистом по проявлению следующих рефлексов:
- корнеальный. При наличии внешних раздражителей происходит смыкание глаз;
- надбровный. При постукивании по внутреннему краю надбровной дуги глаза смыкаются;
- нижнечелюстной. Височная и жевательная мышцы начинают сокращаться, когда специалист поколачивает по нижней челюсти.
В период ремиссии проведенный осмотр не позволяет установить патологию, поэтому в этот период специалист может для постановки точного диагноза направить пациента на МРТ обследование.
Лечение
Максимальная эффективность при лечении невралгии тройничного нерва обеспечивается в том случае, если диагностика была проведена своевременно. Если выявлены признаки, описанные выше, то человек, заметив их у себя, должен сразу же обратиться в медицинское учреждение. При лечении болезни терапия проводится сразу по нескольким направлениям:
- медикаментозная;
- физиотерапия;
- оперативное вмешательство.
Лечение медикаментозными средствами
При терапии этого заболевания с использованием медицинских препаратов основным средством для устранения симптомов является Карбамазепин. Это лекарственное средство зарекомендовало себя с самой лучшей стороны в лечении недуга и активно применяется с 1962 года. Для достижения высокого терапевтического эффекта его используют по следующей схеме. Каждые сутки больной должен принимать препарат в количестве 200-400 г. Постепенно необходимо довести дозу лекарства до 1200 мг в день.
Препарат следует принимать в несколько приемов. Когда у больного прекращаются атаки болевых ощущений, то таблетки необходимо принимать на уровне поддерживающей эффект дозировки. Постепенно происходит снижение количества принимаемого препарата. В отдельных случаях для лечения заболевания продолжительность приема препарата может доходить до полугода.
Наряду с указанным выше средством для устранения заболевания, также может использоваться и Окскарбазепин. Плюсом приёма этого препарата является то, что он хорошо переносится пациентами. Для того чтобы купировать болевые ощущения, возникающие при этом заболевании, назначаются следующие медикаменты:
- Баклофен. Это средство принимают 3 раза в день в дозировке 5-10 мг;
- Амитриптилин. Этот препарат больной должен принимать каждый день в дозировке 25-100 мг.
Если у пациента возникает тяжелое обострение при лечении этого заболевания, то врач может для купирования болевых ощущений назначить Диазепам или прописать Оксибутират. Последний вводится внутривенно посредством укола. При проведении комплексной терапии врач может прописывать витамины группы В, никотиновую кислоту, а также препараты Пантогам, Кавинтон и Глицин.
Хирургическое лечение
Проведение консервативного лечения этого заболевания предполагает прием не только таблеток, но и использование мази, уколов и примочек. Дополнительно может осуществляться физиотерапия, которая предполагает проведение радиочастотного воздействия и сеансов электрофореза с гидрокортизоном. В том случае, если положительная динамика при проведении физиотерапии не наблюдается и челюсть, лицо, лоб продолжают болеть, тогда может быть назначено хирургическое лечение воспаленного тройничного нерва. К хирургическому вмешательству прибегают и в том случае, если патология была спровоцирована со стороны анатомии: возникшее новообразование сдавливает корешок нерва.
При лечении этого недуга хирургическим способом используются следующие методы терапии:
- чрескожная стереотаксическая ризотомия. Посредством электрического тока происходит разрушение корешка. К воспаленному нерву подводится специальная игла. Если боль была спровоцирована сосудом с патологией, то в этом случае выполняется микроваскулярная декомпрессия. Во время операционного вмешательства хирург выполняет отделение сосуда от нерва, для чего применяют микрохирургическую технику. Этот вариант лечения заболевания имеет хорошую эффективность, но часто у пациента остаются повреждения;
- глицериновые уколы. Деструкция корешка выполняется посредством проведения инъекции вещества в место разветвления. Если возникший опухолевый процесс является главной причиной воспаления тройничного нерва, то в этом случае выполняют удаление новообразования.
Необходимо отметить, что каждая из процедур, которые были указаны выше, в состоянии обеспечить высокую эффективность лечения, если они проводятся своевременно. Вероятность проведения операции без последствий для организма человека выше в том случае, если оперативное вмешательство проводится на ранней стадии. После проведенных процедур боль постепенно начинает уходить. Со временем приступы исчезают и больше не появляются. Продолжительность восстановления после перенесенного заболевания во многом зависит от активности воспалительного процесса, а также вида операции и срока течения неврологического заболевания.
Заключение
С неврологическими заболеваниями часто сталкиваются многие люди. Про такое заболевание, как невралгия тройничного нерва, симптомы и лечение этого недуга хорошо осведомлён каждый квалифицированный невролог. Симптомы заболевания человек может определить самостоятельно. Однако самовольно назначать себе препараты для лечения этой болезни не следует, чтобы не принести вреда своему организму. Необходимо обратиться к врачу, который поставит точный диагноз и назначит эффективную схему лечения для избавления больного от заболевания.
