Периостит – это серьезное заболевание, во время которого проходит значительное воспаление надкостницы. Патология часто диагностируется и достаточно распространенная. Во время этой болезни пациент боли не чувствует, но страдает от отека и жара, у него начинает образовываться гнойное содержимое. В этом случае помочь сможет лишь хирург.
Как появляется периостит челюсти?
Как правило, начинается все с периоста (воспаления надкостницы) отростка альвеолярной части челюсти, который называется дугой. Бывает так, что воспаляется непосредственно челюстное тело. Зачастую периостит челюсти появляется как следствие болезни, которая связана с воспалением самого зуба. Чаще всего это воспаления оболочки зубных корней, а также тканей, с ней связанными (периодонтит). Главной причиной является проникновение инфекции из корневого канала через отверстие на его верхушке. Во время воспаления внутренних зубных тканей либо пульпита вследствие запущенного кариеса патогенные микроорганизмы проходят вовнутрь зуба.
При плохом лечении воспалительный процесс может переходить на челюстные ткани, заражая надкостницу. В некоторых случаях периостит челюсти появляется в результате открытых челюстных повреждений, травм окружающих ее тканей. Также надкостница воспаляется во время попадания инфекции через лимфу и кровь от зараженных ей органов.
Симптомы заболевания
Первым признаком болезни является небольшая опухоль десны. В последующем отмечаются такие симптомы:
появление абсцесса, который приводит к отеку щек и губ;- увеличение отека одновременно с усилением болевых ощущений;
- отек во время периостита нижней челюсти;
- появление отека под глазом во время периостита верхней челюсти;
- распространение боли в область виска, уха, глаз;
- заметно увеличивается температура тела.
Не исключается образование свищевого хода для выхода гноя наружу. Причем распространение гноя в тканях проходит довольно быстро. Этот периостит вместе со снижением воспаления может говорить о развитии хронической стадии. Недостаточное противодействие инфекции может привести к серьезным осложнениям и ведет к ее распространению на прилегающие ткани. Во время появления малейших симптомов болезни нужно немедленно обращаться к врачу.
Стоматологами симптомы болезни определяются с учетом реакции организма пациента на этот процесс, места появления воспаления, его формы. Таким образом, во время острого периостита появляются отечности мягких тканей, воспаление на участке поражения лимфатических узлов, чрезмерное заполнение кровью слизистой оболочки. Как правило, причиной является зуб, пораженный периодонтитом или пульпитом. Воспалительный процесс происходит очень быстро.
Есть особенности у острого гнойного периостита. Во время этого заболевания организм испытывает болезненные симптомы, имеющие такие признаки:
появляется слабость и озноб;- ухудшается общее самочувствие;
- нарушается сон;
- пациента мучает головная боль;
- увеличивается температура;
- пропадает аппетит;
- больной зуб шатается, челюсть ограничена в движении;
- боль из участка челюсти отдается в ухо, висок, область глаз, шею.
Кроме того, из-за отека в области челюсти меняется форма лица. Причем эта отечность дифференцируется также с учетом того, какие поражены зубы. Таким образом, верхняя губа напухает во время поражения верхних резцов. При инфицировании верхних клыков отмечается опухание под глазами и в районе скулы. Периостит нижней челюсти дает отечность подбородка и нижней губы.
В ротовой полости, кроме гиперемии, также могут отмечаться такие изменения:
- образуется болезненная плотная припухлость с очагом под надкостницей нарыва;
- в дальнейшем гной переходит под слизистую оболочку десны;
- гной из нарыва под десной периодически через свищ попадает в ротовую полость.
Во время хронического этапа заболевания могут появиться следующие изменения:
объем челюсти несколько увеличивается;- в районе больного зуба появляются периодические болевые ощущения;
- отек слизистой в ротовой полости носит характерный оттенок;
- под нижней челюстью увеличиваются лимфоузлы;
- происходит небольшая деформация лица.
Причины заболевания
Возникновение периостита челюсти носит одонтогенный характер. Заболевание возникает как результат имеющих место быть болезней зубов. Практически 3/4 этих случаев обусловлены хроническим периодонтитом. Поимо этого причинами болезни могут являться воспаления зубов мудрости, альвеолит, пародонтит и гнойная киста челюсти. Распространение воспаления переходит под надкостницу кости челюсти.
Периостит челюстей, который еще называется лимфогенным и гематогенным, характерен для детей, которые перенесли такие болезни:
- ангина;
- скарлатина;
- тонзиллит;
- отит;
- корь;
- грипп;
- иные вирусные острые инфекции.
В результате травм зубов, в том числе инфицирования ран мягких тканей лица, открытых переломов челюстных костей, операционного вмешательства может развиться травматический периостит.
У большинства пациентов появляющийся периостит челюсти иногда является результатом чрезмерного переохлаждения или перегревания. Также заболеванию может поспособствовать психическое или физическое перенапряжение. Распространению гнойных периоститов могут способствовать патогенная микрофлора гнойной массы, которая сопровождает челюстное воспаление.
Течение болезни
Различные виды периоститов различаются спецификой проявления, методами лечения и течением заболевания. Периостит челюсти, как правило, связывают с повреждением надкостницы, распространением инфекции через лимфу и кровь, заболеванием зубов.
Периостит может касаться одного либо нескольких зубов и называться ограниченным. Болезнь является диффузной, если патология захватывает полностью челюсть.
По проявлениям процессов воспаления и развитию заболевания отличают острый периостит челюсти, который бывает гнойным, серозным или хроническим. При этом хронический зачастую называют оссифицирующим или простым.
Во время одонтогенного периостита в надкостнице происходит острый процесс воспаления в альвеолярной части нижней или верхней челюсти. Как правило, это результат запущенного периодонтита.
При серозном остром периостите происходит процесс проникновения в надкостницу и скопления на участках воспаления незначительного количества жидкости, которая выделяется из небольших кровеносных сосудов. Около зуба начинают отекать мягкие ткани. Этот вид периостита иногда является результатом травмы. При нем быстро проходит воспаление. Но в некоторых случаях могут появляться отложение солей кальция, фиброзные разрастания и костные новообразования, называемые оссифицирующим периоститом.
Гнойный острый периостит, зачастую называемый флюсом, характерен образованием свищей, которые выводят наружу гнойную массу, появлением нарыва под надкостницей. Заболевание выражается сильной, иногда пульсирующей болью, распространяющейся в ухо, глаз и на висок. В некоторых случаях данную боль сможет успокоить холодный компресс. Отекает и краснеет слизистая оболочка. Со скоплением гноя данные симптомы усиливаются. Пациенты жалуются на нестерпимую зубную боль, общее недомогание, отказываются употреблять еду. У них увеличивается температура. Тем более болезненно отмечается нижнечелюстной периостит.
У хронического периостита воспалительный процесс в надкостнице проходит вяло. Эта форма болезни отмечается реже, в отличие от остальных. Во время этого на поверхности челюстных костей образуется костная молодая ткань, лимфатические узлы увеличиваются. Может появиться покраснение и отечность слизистой полости рта. Во время оссифицирующего периостита появляется окостенение. Хронический периостит иногда продолжается от 1-2 месяцев до нескольких лет, периодически обостряясь.
Диагностирование болезни
Основным инструментом диагностирования челюстного периостита считается стоматологический осмотр. Именно после него врач определяет признаки и симптомы, которые подтверждают наличие челюстного периостита. Причем зачастую определяется зуб, служащий источником одонтогенной инфекции. Как правило, в нем имеется полость, которая вызвана кариесом, и корневые каналы с продуктами разложения тканей.
Важным условием окончательного диагностирования является рентгенография пораженных зубов и полости рта. Это дает возможность определить такие стоматологические болезни:
- ретенирование зубов;
- различные виды периодонтита;
- новообразованная костная ткань во время хронического периостите;
- одонтогенные кисты.
За счет современных способов рентгенографических анализов можно дифференцировать конкретные болезни, разделять острый гнойный периостит и такие патологии:
- острый периодонтит;
- остеомиелит;
- абсцесс;
- сиалоаденит;
- лимфаденит;
- синусит;
- околочелюстную флегмону.
Способы лечения
Периостит, являясь опасной болезнью, может грозить тяжелыми последствиями как для зубов и десен, так в целом и для организма. Во время появления его признаков нужно обращаться к стоматологу и производить системное лечение.
Лечение может производиться консервативным или хирургическим способом. Конкретный способ определяется сложностью заболевания и процессом течения. В первом случае применяются медикаментозные средства, стимулирующие восстановление здоровой челюсти и ускоряющие ликвидацию процесса воспаления. Подразумевается использование антибактериальных средств, а также препаратов, которые предупреждают аллергию. Важную роль в лечении играют препараты для укрепления ткани костей в виде кальция и витамины. Своевременное использование этих препаратов дает возможность на протяжении нескольких дней обеспечить полное излечение.
Острый воспалительный процесс нуждается во вмешательстве хирурга-стоматолога. В этих ситуациях врач производит такие действия:
выполняет разрез ткани около челюсти;- производит обработку зараженного места антибиотиками и антисептиками;
- устанавливает дренаж для выхода гноя;
- удаляет больной зуб или нерв, который является причиной периостита;
- дезинфицирует открытую рану;
- проводит антибактериальные мероприятия и полоскание ротовой полости.
После выполнения хирургических стоматологических операций требуется диета, не раздражающая ротовую полость, полоскания антисептиками, иные терапевтические меры.
Иногда хирургическое и консервативное лечение может дополняться физиопроцедурами (лазеротерапия, облучение ультравысокими частотами, ультразвуковая терапия одновременно с дезинфекцией ротовой полости, флюктуоризация, электрофорез с лидазой). Зачастую этих мероприятий вполне хватает, чтобы на протяжении 5-7 дней можно было избавиться от болезни и ее последствий.
Профилактика заболевания
Чтобы избежать заболевания периостита челюсти, в первую очередь необходимо правилом сделать систематические осмотры у стоматолога и гигиену ротовой полости.
Важными мероприятиями по профилактике являются удаление гнойных очагов, которые имеют хронический характер, безотлагательное лечение периодонтита, пульпита и кариеса.
Определение первых признаков периостита обязано являться сигналом для максимально быстрого обращения к врачу. Игнорирование этого приводит к серьезным последствиям, опасным для жизни и здоровья человека. Не стоит надеяться на антибиотики и обезболивающие препараты.
Периостит считается серьезной болезнью, потому не нужно заниматься самолечением. При любых симптомах необходимо обращаться к стоматологу. Профилактика заболевания состоит в своевременном лечении зубов, соблюдении правил ухода за ними, а также в устранении в организме источников хронической инфекции.
