Герпетический стоматит у детей: лечение

Герпетический стоматит - это воспалительное поражение слизистой оболочки, вызванное вирусом герпеса. У детей проявляется лихорадкой, обильным слюнотечением, лимфаденитом, везикулярным высыпанием, ребенок теряет аппетит. Диагноз ставится после сбора анамнеза, клинической картины и цитологического исследования. Заболевание склонно быстро прогрессировать, при появлении первых симптомов, необходимо обратиться к врачу.

Герпетический стоматит у детей

Герпесный стоматит необходимо рассматривать, как проявление реакций организма ребенка на контакт с простым вирусом герпеса 1 типа. У детей, чаще всего встречается в возрасте 1-3 года. В силу своего возраста, организм ребенка имеет неразвитую систему клеточного иммунитета, при контакте с вирусом быстро происходит заражение.

Герпетический стоматит наблюдается даже у детей до года жизни.

Бывает два типа герпетического стоматита у детей.

1. Острый.
2. Хронический или рецидивирующий.

Дети, переболевшие острой формой стоматита, становятся носителями вируса. Заболевая, ребенок может получить травму нервной системы, а также внутренних органов. Поэтому больным детям требуется особое внимание со стороны врачей.

Причины появления у детей

Вирус герпеса относится к семейству "Herpesviridae" проявляется высыпаниями на слизистых оболочках полости рта, а также коже лица. Когда он попадает в организм ребенка, начинается активное размножение вируса в клетках эпителия, а также в близлежащих лимфатических узлах. По кровеносному руслу, вирус попадает во внутренние органы, травмируя их. Следующим этапом будет поражение слизистых оболочек губ, кожи, полость рта и зева с развитием симптомов герпетического стоматита. Инфекция способна перейти в скрытую форму, вирус поселяется в нервных тканях, и проявляет свою активность с понижением иммунитета.

Источником заражения чаще всего выступают дети, болеющие острой формой герпетического стоматита либо взрослые вирусоносители с герпесом губ или рта.

От носителя к здоровому человеку, возбудитель передается:

• Контактно-бытовым путем. А также при поцелуях, через игрушки либо предметы быта.
• Во время кашля и чихания, вирус попадает в организм здорового человека воздушно-капельным путем.

Нередки случаи передачи возбудителя инфекции от матери к ребенку, через плаценту во время вынашивания плода. На фоне падения иммунитета, у детей могут возникать рецидивы хронического герпетического стоматита. Одним из провоцирующих факторов является перегревание или переохлаждения ребенка, стрессы, плохое питание, авитаминоз, употребление антибиотиков в больших дозах.У детей герпетический стоматит наблюдается чаще всего осенью и весной.

Симптомы у детей

Герпетический стоматит имеет три степени тяжести:

• Легкая.
• Средняя.
• Тяжелая.

У детей чаще всего встречается легкая и средняя форма тяжести. Скрытый период развития болезни протекает от 2 до 14 дней. Ребенок становится беспокойным, капризным, постоянно плачет и отказывается от приема пищи, ночью спит плохо. Наблюдается обильное слюнотечение, рвота, тошнота и увеличение шейных лимфоузлов. Надавив на лимфоузлы, ребенок чувствует боль из-за воспаления.

Болезнь начинается остро, сопровождается лихорадкой, повышением температуры до 38-40 градусов. Общее состояние ребенка ухудшается. У ребенка отекают и кровоточат десны. Во рту, на слизистой оболочке появляются высыпания в форме пузырьков 2-3 мм. Пузырьки легко вскрываются, образовывая кровавые эрозии и неглубоких размеров язвы.

Высыпания во рту могут быть различных стадий развития. Язвы и эрозии со временем затягиваются и заживают, не оставляя шрамов и рубцов.

Для детей характерно специфическое течение заболевания. Острая лихорадка сменяется кратковременным улучшением состояния, затем начинается новая волна обострения симптомов.

Из-за сниженного иммунитета, могут присоединиться другие инфекции, которые вызывают гнойное заражение в язвах стоматита.

Течение острого герпесного стоматита может продолжаться от 7 до 14 дней. Заболевание может быть приобретено в первые недели жизни ребенка, создавая риск развития септического состояния, поражения внутренних органов, а также серозной оболочки мозга.

Лечение детей от герпетического стоматита

Диагноз герпетического стоматита у детей определяется на основе клинической картины, сбора анамнеза и цитологического исследования. Для выявления вируса проводят анализ крови,берут мазки изо рта, смывы и соскобы слизистой. Во время диагностирования заболевания, герпетический стоматит можно спутать с герпетической ангиной, корью, ветряной оспой, дифтерией.

Во время течения легкой формы болезни, лечение может происходить на дому, однако, дети до трех лет могут быть госпитализированы.

Больным требуется постельный режим, и обильное питье. Пища должна быть мягкой, используется отдельная посуда.

Комплексное лечение зависит от периода заболевания и степени поражения.

Во время лихорадки назначается:

• "Парацетамол".
• "Ибупрофен".

Чтобы снять отечность назначаются антигистаминные препараты:

• Клемастин.
• Мебгидролин.

Для поддержания иммунитета используются препараты:

• Лизоцим.
• Инъекции гамма-глобулина.

Во время течения средней тяжести болезни, может образовываться некротическая ткань, которую необходимо убирать при помощи раствора с протеолитическим ферментом.

• Трипсин.
• Химотрипсин.

Для ускорения процесса заживления язв, необходимо принимать витамины группы: "А", "Е".

Врач может назначить ребенку физиолечение при помощи инфракрасного облучения.

Герпетический стоматит у взрослых

Особенности течения герпетического стоматита заключаются в его склонности к рецидиву. Вирус спит в ганглиях нервной ткани, и после ослабления иммунитета активируется атакуя организм. У взрослого человека болезнь может протекать без видимых общих симптомов. Но в большей степени, при рецидивах возникают характерные признаки обострения болезни.

Легкая форма заболевания у взрослых.

• Внешне отсутствуют симптомы ухудшения состояния организма.
• Могут быть незначительные воспаления дыхательных путей.
• Возникает отечность слизистых оболочек полости рта, в большей степени возле десен.
• В полости рта возникают пузырьки, которые далее не распространяются.

Средняя форма течения

Можно диагностировать по симптомам:

• Интоксикации, ощущение слабости и вялости.
• На слизистых значительные высыпания.
• Температура тела поднимается до 37 градусов.

Тяжелая форма течения

• Сильная интоксикация.
• Температура поднимается до 40 градусов.
• Во рту обильное количество высыпаний.

После того, как пузырьки заполняются эксудатом, они прорываются, образуя кровоточащие раны. Через несколько часов на месте эрозий формируется налет желтого цвета, раны покрываются эпителием.

Лечение герпесного стоматита у взрослых

Необходимо первым делом обратить внимание на правильное питание. В периоды обострения, акцент делается на повышение употребления воды, позволяя устранить симптомы интоксикации.

Для уменьшения боли, в пищу необходимо употреблять жидкие или мягкие продукты.

Проводится противовирусная витаминная и иммунностимулирующая терапия, с использованием препаратов:

• Фамцикловир.
• Имудон.
• Аскорбиновая кислота.
• Интерферон.

Для местного лечения, с целью заживления язв и предотвращение дальнейшего распространения инфекции используются антисептические средства, и щелочные растворы.

Препарат Мирамистин используется для полоскания полости рта, а также в качестве примочек ватным тампоном на язвы. Для снятия воспаления можно использовать гель Виферон.

Гель Камистад снижает чувствительность язв, что позволяет спокойно принимать пищу без болезненных ощущений.

Диагностика заболевания

Сначала врач оценивает общее состояние человека, проверяется медицинская карта, проводится осмотр полости рта.

Иногда визуального осмотра достаточно для получения четкой картины течения болезни, однако, если сделать это не удается, назначается лабораторное исследование, которое включает в себя иммунологическую, серологическую, цитологическую и биологическую диагностику.

Материалом для исследования, и выявления болезни является соскоб с полости рта либо смывы.

Острый герпетический стоматит можно спутать с заболеваниями:

• Герпес кожи губ. Отличается от герпетического стоматита тем, что проявляется только на коже губ не распространяясь на слизистую полости рта. Могут отмечается единичные высыпания при рецидивах.
• Бактериальный стоматит. Имеет много схожего с острым герпетическим стоматитом, но язвы в этом случае гораздо больше в размере, и меньше по количеству высыпания.
• Энтеровирусный везикулярный стоматит. Отличается от герпесного стоматита тем, что энтеровирусная форма болезни протекает со значительным ухудшением самочувствия. Проявляется ознобом, мышечной и головной болью. Пузырьки появляются не только на слизистой оболочке ротовой полости, но и на руках, а также ступнях.

После проведения диагностики, врач назначит лечение. Строго следуя назначениям врача, избавится от герпесного стоматита можно в течение одной двух недель.