Кандидозный стоматит – заболевание, вызываемое грибками. Болезнь локализуется в полости рта.
Возбудитель болезни – грибы рода Candida – постоянно находятся на слизистой оболочке полости рта и в обычных условиях никак себя не проявляют. Но при определенных обстоятельствах, они могут спровоцировать стоматит. Вылечить кандидозный стоматит совсем несложно, если пациент обратится к врачу при появлении первых признаках заболевания.
Что такое кандидозный стоматит?
Эту болезнь нередко называют молочницей полости рта из-за того, что на слизистой оболочке колонии грибка выглядят как белый налет.
Существуют следующие разновидности болезни:
- Глоссит. Первым поражается язык. Он становится блестящим, что говорит о его отечности. Спустя несколько дней, на языке появляются очаги белого налета. Если его удалить, под ним окажутся очаги эрозии ткани.
- Гранулематозный глоссит. При этой разновидности заболевания сосочки языка не атрофируются под действием токсинов грибков, а воспаляются.
- Кандидоз поверхности языка. Выглядит как борозды на поверхности этого органа. Внутри борозд локализуется белый налет. Это так называемый скротальный язык.
- Хейлит уголков рта. Этот вид кандидозного стоматита очень похож на заеды.
Кандидозным стоматитом чаще всего болеют дети. Однако, время от времени, его выявляют у взрослых пациентов.
Болезнь может быть самостоятельной либо проявлением другой, более серьезной патологии.
Причины развития заболевания
Медики считают, что основной причиной кандидозного стоматита является резкое снижение иммунитета под воздействием внешних и внутренних факторов.
Болезнь чаще всего провоцируется грибками вида Candida albicans , но также к ее появлению могут привести Candida krusei, Candida tropicalis, Candida glabrata.
Возбудителя болезни принято считать условно патогенным, поскольку при нормальном иммунитете он относится к нормальной микрофлоре полости рта. Но стоит организму попасть под воздействие неблагоприятных факторов, как грибок начинает активно делиться, образуя большие колонии. Это вызывает инфицирование тканей, из-за чего происходит разрушение иммунных барьеров, созданных для сдерживания грибка.
Врачи выделяют следующие факторы, запускающие механизм образования грибковых колоний в полости рта:
- Снижение активности иммунитета. Это часто наблюдается в первые несколько недель жизни у новорожденных детей. Реже снижение иммунитета можно выявить у детей до 3-х месяцев.
- У ребенка не сформирована полностью слизистая оболочка ротовой полости. Поэтому отсутствует полноценная бактериальная защита.
- Дисбактериоз кишечника. Эта патология может стать причиной как у ребенка, так и взрослого человека.
- Заражение ребенка грибками рода Candida во время прохождения родовых путей. Это происходит, если мать больна молочницей.
- У 90% людей больных ВИЧ есть кандидозный стоматит.
- Сахарный диабет. При высоком содержании сахара в крови грибки размножаются особенно активно.
- Избыточное использование антисептических средств для полоскания полости рта. Они вызывают сухость слизистых и стоматит.
- Синдром Шегрена. Это аутоиммунная патология, встречающаяся крайне. редко. Она выражается в сухости слизистых полости рта и конъюнктивите кожи.
- Беременность. У женщин кандидозный стоматит может появиться на фоне гормональной перестройки организма в период вынашивания ребенка.
- Несоблюдение правил личной гигиены.
- Длительный прием антибактериальных препаратов.
- Избыточное использование гормональных контрацептивов.
- Регулярное токсическое воздействие на организм различными химическими веществами.
Симптомы заболевания
Кандидозный стоматит может проявляться как классическими симптомами стоматита, так и признаками глоссита с хейлитом. Симптоматика по большому счету зависит от того, как сильно распространен воспалительный процесс по слизистым оболочкам, сколько лет пациенту и какового его состояние здоровья.
У ребенка могут проявляться следующие симптомы кандидозного стоматита:
- На языке появляются белые бляшки творожистого характера. Из-за этого первые признаки заболевания у детей обычно пропускаются, поскольку воспринимаются родителями за остатки молока. К врачам мамы обращаются в основном тогда, когда на языке ребенка появляются следы эрозии тканей.
- Прием пищи провоцирует болезненные ощущения.
- Из-за значительного отека слизистых оболочек пациент испытывает серьезные проблемы с употреблением пищи.
- Ребенок не хочет есть и начинает терять в весе.
- Грибки могут из полости рта проникать в кишечник и провоцировать понос с болями в животе.
- Больной ребенок может заразить кандидозом мать при грудном вскармливании.
У взрослых проявляются следующие симптомы болезни:
- Пациенты жалуются на ощущение жжения во рту. Причем болезненность сначала появляется в гортани и лишь после этого распространяется на полость рта.
- Слизистые оболочки рта становятся красными.
- При попытке удалить налет со слизистых оболочек открывается кровотечение.
- Пациент начинает ощущать металлический привкус во рту.
- Слизистые оболочки рта пересыхают. К этому добавляются болезненные ощущения при проглатывании пищи.
Симптоматика также в немалой степени зависит от формы течения заболевания. При острой форме кандидозного стоматита очень быстро образуется видимый налет белого цвета. Его можно найти на деснах, гортани, щеках. В дальнейшем под налетом могут образовываться язвы. При хронической форме патологии симптомы выражены менее ярко. Налет появляется в виде отдельных очагов небольшого размера и постоянно мигрирует по всей полости рта.
Кандидозный стоматит у новорожденных
Эта болезнь у новорожденного ребенка характеризуется особо острым течением. Чаще всего эта патология развивается детей потому, что родители банально не соблюдают правила гигиены дома.
Значительно реже ребенок подхватывает болезнь непосредственно во время родов при прохождении родовых путей. Совсем редко патология развивается на фоне приема антибактериальной терапии, когда нормальная микрофлора полости рта прореживается лекарствами.
Врачи отмечают, что ребенок, родившийся с недобором веса или раньше времени, имеет в 2 раза больше шансов заболеть кандидозным стоматитом.
Это заболевание проявляется у новорожденного ребенка тотально: налет образуется на языке, деснах, внутренней поверхности щек, гортани.
Первые признаки патологии проявляются буквально на следующий день после инфицирования: краснеют слизистые, а спустя пару часов, появляется белый налет. Малыш начинает отказываться от еды и постоянно плачет. Он может не спать сутками.
Если патологический процесс становится системным, то у ребенка повышается температура тела и проявляются симптомы тяжелой интоксикации. В этом случае, малыша следует немедленно госпитализировать.
Лечение кандидозного стоматита у детей обычно проводят в домашних условиях. Но если течение болезни осложняется, ребенка отправляют в стационар.
При лечении следует использовать только препараты, назначенные доктором. Самолечение и применение средств народной медицины недопустимы. Детский организм может отреагировать на них непредсказуемым образом. Это может стать причиной необратимых изменений в организме.
Лечению подвергается не только малыш, но и его мама. Это нужно для исключения вероятности, что она является источником факторов, провоцирующих заболевание.
Лечение кандидозного стоматита у детей длится ровно 30 дней. Причем, лечение не прекращают даже в том случае, если симптомы патологии у маленького пациента полностью исчезают.
Кандидозный стоматит у взрослых пациентов
Долгое время врачи всего мира были уверены, что эта болезнь присуща только детям. Но сегодня стоматологи признают, что кандидозный стоматит может развиваться и у взрослых людей, ведь частота фиксации случаев этого заболевания у взрослого населения растет ежегодно.
У ребенка местный иммунитет в полости рта практически отсутствует и это становится причиной развития патологии. А что у взрослых?
У них бактериальный баланс полости рта поддерживание слюной. Значит, болезнь развивается только на фоне общего ослабления иммунитета из-за внутренних болезней и вирусных заболеваний.
Кандидозный стоматит у взрослых пациентов никогда не проявляется в острой форме. Чаще эта болезнь носит хроническую форму и проявляется мигрирующими очагами белого налета, под которым скрываются очаги эрозии. Это объясняется тем, что стоматит у взрослых чаще всего является признаком других проблем со здоровьем: ВИЧ, сахарный диабет, гепатит, язвенная болезнь желудка.
Легкие формы этого заболевания взрослые могут лечить дома. Для этого можно использовать препараты как для внутреннего, так и для местного применения.
Диагностика заболевания
Порою для определения точного вида заболевания не нужно проводить никаких анализов. Достаточно обычного визуального осмотра и сбора анамнеза. Однако, врачи перестраховываются и все используют дополнительные диагностические методы:
- Микроскопия мазков с пораженных слизистых оболочек.
- Количественная оценка обсеменения рта.
- Бактериологическое исследование полученных культур.
- В некоторых случаях может потребоваться аллергическая проба.
- Очень редко врачи делают гистологию. Как правило, к ней прибегают, когда кандидозный стоматит развивается на фоне ВИЧ, туберкулеза и сахарного диабета.
Лечение стоматита
Длительность терапии зависит от того в какой форме проявился кандидозный стоматит. У детей лечение обычно занимает от 2-х недель до 1 месяца.
Лечение болезни состоит в следующем:
- Регулярная обработка полости рта антисептическими растворами, например, Пимафуцином.
- Обработка слизистых оболочек противогрибковыми мазями.
- Дети постарше получают таблетки, позволяющие снизить грибковый фон. Чаще всего назначают Имудон. Дозировку этого препарата указывает врач. Превышать ее нельзя.
Ребенку, в отличие от взрослого человека, никогда не назначают противогрибковые таблетки. Лишь в самых тяжелых случаях эта группа препаратов может быть использована в виде инъекций.
Для ускорения лечения ребенка переводят на диету, исключающую острые и кислые блюда, способные оказать раздражающее воздействие на слизистую полости рта.
Лечение этого заболевания у взрослых включает следующие мероприятия:
- Если кандиматозный стоматит развился на фоне приема каких-либо препаратов, то их прием отменяют или значительно снижают дозировки.
- Назначается параллельное лечение хронических заболеваний внутренних органов.
- Для борьбы с возбудителем болезни назначаются следующие препараты: Ламизил, Нистатин, Низорал, Леворин, Дифлюкан, Орунгал.
- В профилактических целях назначаются ежедневные полоскания Фурацилином, Орасептом и другими подобными препаратами.
- Взрослого пациента обязательно сажают на диету, в которой нет места крахмалистым продуктам и блюдам, богатым углеводами.
- В качестве поддерживающей терапии назначают прием витаминов В и С.
- Если есть признаки аллергических реакций, то больному обязательно назначают антигистаминные средства.
- При необходимости пациент проходит стоматологическое лечение от кариеса и пародонтоза.
Дозировки лекарственных средств подбираются в индивидуальном порядке.
