Неприятный запах изо рта – это довольно частое явление, которое человеку может доставлять большой психологический дискомфорт. Но, зачастую, причины запаха изо рта и следствия находятся в нарушениях работы активности органов выделения, дыхания и пищеварения. Потому довольно важно выполнить дифференциальное диагностирование причин появления изо рта запаха с дальнейшим их устранением. Как результат пропадает и непосредственно неприятный запах изо рта.
Неприятный запах изо рта: Общие сведения
Во время некоторых ситуаций образование запаха изо рта (заболеванием называется – галитоз) может быть нормальным и временным явлением. Как правило, оно появляется в результате увеличения активности условно-патогенной и сапрофитной бактериальной микрофлоры в ротовой полости. Причем на зубах появляются налеты с большим количеством питательных веществ и бактерий. В процессе жизнедеятельности патогенных микроорганизмов начинает вырабатываться газ – сероводород, он и придает выдыхаемому воздуху плохой запах. Активизация патогенной микрофлоры рта без процессов патологии отмечается в нескольких случаях:
Ночное увеличение количества патогенных организмов в ротовой полости и на иных поверхностях – ночью количество слюны (содержит в своем составе лизоцим, оказывающий губительное воздействие на бактерии) и ее циркуляция в ротовой полости снижается, это может приводить к появлению неприятного запаха изо рта с утра. Гигиенические утренние процедуры дают возможность от него избавиться.- Плохая гигиена ротовой полости – как правило, за счет нечастой или неправильной очистки зубов, между которым находятся остатки еды.
Галитоз в норме может являться временным проявлением в результате потребления сильно пахнущих продуктов (чеснок, лук). Ситуацию с возникновением неприятного запаха усугубляет курение, поскольку после выкуренной сигареты, никотин и продукты сгорания табака еще приблизительно 24 часа начинают выделяться из легких с выдыхаемым воздухом, что придает ему неприятный запах. Это же происходит после приема спиртных напитков, их выделения из крови в большей степени происходят с выдыхаемым воздухом через легкие.
Разновидности галитоза
С учетом объективности образования плохого запаха изо рта, определяют несколько разновидностей галитоза:
- Галитофобия – это психологический симптом, когда человеку кажется, что у него происходит изо рта неприятный запах, без реального подтверждения.
- Ложный галитоз (псевдогалитоз) – выражается периодическим проявлением еле улавливаемого запаха из ротовой полости, которому человек начинает придавать огромное значение, считая, что изо рта очень неприятно пахнет.
- Истинный галитоз – изо рта плохой запах начинают замечать остальные люди, это является результатом процессов патологий либо имеет физиологическое происхождение.
Психологические факторы кажущегося присутствия запаха изо рта нуждаются в объективном исключении истинного галитоза с дальнейшим проведением у врача психолога психотерапии или консультаций.
Запах изо рта: Причины развития
С учетом локализации процесса патологии, которая приводит к появлению галитоза, определяют две основные группы этиологических (причинных) факторов, почему пахнет изо рта – это системные и оральные причины.
Оральные причины
В данном случае, к выделениям изо рта неприятного запаха приводят процессы патологии непосредственно ротовой полости. Сюда относятся:
- Гингивит – это заболевание, при котором процесс воспаления находится на слизистой десен.
Стоматит – воспалительное заболевание слизистой ротовой оболочки, которое вызывается грибками (грибки группы Кандида) или бактериями (стрептококк, стафилококк).- Образование зубного налета – зубной камень, просачивающийся солями минералов с его затвердением и появлением в нем хронической инфекции. Как правило, зубной налет является следствием заболевания десен, которые прикрывают неплотно пространства между боковыми участками зубов и их шейку.
- Наличие зубов, которые заражены кариесом с образованием в них полости с большим количеством патогенных микроорганизмов.
- Глоссит – процесс воспаления в оболочке языка, при этом он может проходить одновременно со стоматитом или гингивитом.
- Прорезывание зуба мудрости (зуба 8 моляра) с появлением капюшона из десны – на данном участке создается благоприятная среда для скопления бактерий, остатков пищи и развития воспалительного процесса. Помимо плохого запаха изо рта, зачастую сопровождается болезненными ощущениями в районе прорезывающегося зуба.
- Наличие разных ортопедических конструкций или протезов, между которыми скапливаются бактерии и пищевые остатки – мосты, брикеты у детей, зубные коронки почти всегда способствуют появлению галитоза.
- Патология слюнных желез, которая приводит к изменениям физико-коллоидных и химических свойств слюны – при этом слюна содержит мало лизоцима, становится более тягучей и вязкой, это способствует появлению бактериальной микрофлоры в ротовой полости и возникновению плохого запаха.
Одной из причин, которая приводит к появлению изо рта неприятного запаха, является ксеростомия – значительная сухость слизистой оболочки в результате снижения количества слюны и повышением ее вязкости. Это может отмечаться после приема некоторых лекарственных препаратов (противоаллергические антигистаминные средства, гормональные препараты, некоторые группы антибиотиков), выраженного эмоционального стресса или напряжения, а также после употребления спиртных напитков.
Общие причины неприятного запаха изо рта
К данной группе факторов относятся болезни разных систем и органов, одним из их проявлений является образование изо рта неприятного запаха. Эти болезни в себя включают:
- Заболевания желчевыводящих каналов и печени – желчнокаменная болезнь, холецистит (процесс воспаления в желчном пузыре), гепатит. При данных болезнях к неприятному запаху зачастую еще добавляется ощущение горечи во рту.
- Заболевания пищеварительной системы – в случае появления болезней кишечника или желудка нарушаются процессы всасывания и переваривания пищи, это отражается проявлением запаха изо рта. Чаще всего это отмечается во время панкреатита (воспалительного процесса поджелудочной железы со снижением выработки пищеварительных ферментов), гастрита с пониженной кислотностью (воспалительный процесс слизистой желудка с недостаточным образованием желудочного сока), дисбактериоза (дисбаланс в соотношении микрофлоры кишечника с повышением количества гнилостных и условно-патогенных бактерий), недостаточности сфинктера между пищеводом и желудком.
Процесс воспаления в органах, находящихся в анатомической близости к ротовой полости – фронтит или гайморит (процесс воспаления в костных носовых пазухах), тонзиллит (воспалительный процесс в миндалинах). Во время появления этих патологических процессов, также появляется неприятный запах при выдыхании воздуха через носовые отверстия.- Воспалительный процесс в нижних или верхних дыхательных путях – бронхит, трахеит, в некоторых случаях пневмония с одновременным развитием одышки или кашля.
- Хроническая или острая почечная недостаточность – довольно серьезное заболевание, во время которого нарушается выход с мочой продуктов обмена. Они начинают скапливаться в крови (уремия) и частично выделяются органами дыхательной системы, придавая выдыхаемому воздуху характерный «почечный» запах.
- Нарушения обмена в организме со скоплением в крови веществ, которые начинают выводиться через дыхательные органы и придают резкий либо неприятный запах выдыхаемому воздуху – изо рта запах ацетона появляется во время значительного скопления в крови кетоновых соединений при кетонемии у новорожденных детей или сахарном диабете.
Многие общие причинные факторы появления галитоза являются довольно серьезными болезнями, которые нуждаются в диагностике и безотлагательном, правильном лечении.
Появление изо рта запаха с учетом его причины
По характеру запаха и иным сопутствующим признакам можно предполагать основную патологическую причину его возникновения:
- Постоянная или периодическая зубная боль при галитозе говорит о наличии зубного камня или кариеса зубов. При развитии болевых ощущения в уголке рта – вероятной причиной плохого запаха может являться процесс начала прорезывания «зуба мудрости».
Гнилостный запах во рту с болевыми ощущением во время употребления пищи – это признак процесса воспаления в деснах, языке либо слизистой полости рта.- Одновременное появление диспепсического синдрома (метеоризм, неустойчивый стул, отрыжка воздухом) говорит о проблемах в пищеварительной системе, которые изо рта спровоцировали плохой запах.
- Галитоз с жаждой и чувством сухости во рту – это следствие изменения свойств слюны либо ее недостаточного количества выработки.
- Сильный запах ацетона – это сигнал к вероятному появлению кетонемии у новорожденного ребенка или диабета у взрослого человека.
- Характерный «почечный» запах требует максимально быстрого обращения за врачебной помощью и проведения анализов для исключения появления почечной недостаточности.
- Рыбный запах изо рта с чувством горечи – возможной причиной является патология желчновыводящих каналов или печени. Причем зачастую появляется тяжесть и боль в районе правого подреберья.
Эти характерные проявления галитоза дают возможность заподозрить главную причину его возникновения, однако для ее точного определения требуется диагностирование.
Диагностирование запаха изо рта
Оценить объективно изо рта запах сможет помочь другой человека. Также, есть специальные устройства для определения концентрации разных веществ в выдыхаемом воздухе (в том числе сероводорода). Для определения причин галитоза в условиях поликлиники дополнительно производится обследование, которое в себя включает:
- Лабораторное обследование крови на предмет наличия в ней изменений воспалительного характера, увеличения содержания глюкозы во время сахарного диабета.
- Осмотр ротовой полости – во время воспалительных процессов слизистой структуры рта развиваются налеты и покраснения (гиперемия).
- Рентгенография носовых пазух (фронтальные и гайморовы синусы) для выявления наличия в них воспалительных процессов.
Инструментальное исследование желчновыводящих путей, печени и органов пищеварительной системы – гастродуоденоскопия, УЗИ.- Клинический анализ мочи и определение диуреза (дневное количество выделяемой мочи) для определения почечной недостаточности.
Дополнительно проведенные обследования дают возможность определить точную причину галитоза и разработать адекватное лечение, которое направлено на его устранение.
Лечение галитоза
Все лечебные мероприятия во время галитоза направлены на избавления от причин плохого запаха изо рта и в себя включают:
- Применение местных антисептиков для лечения бактериального воспаления слизистой ротовой полости.
- Ежедневная гигиена зубов и ротовой полости с применением зубной щетки и пасты для дополнительной чистки от налетов поверхности языка (обратная сторона зубной щетки оснащена дополнительно специальными мягкими валиками). Во время наличия в ротовой полости протезов или ортопедических изделий – его гигиену нужно чаще производить с помощью специальных средств ополаскивателей, которые обладают антисептическим эффектом (уничтожают патогенные микроорганизмы).
- Стационарное или амбулаторное лечение (с учетом выраженности и тяжести процесса) заболеваний органов дыхания, пищеварения, печени, почек в случае их определения.
- Антибиотикотерапия с применением лекарственных препаратов обширного спектра действия для лечения воспалительных и бактериальных процессов в околоносовых пазухах или ротовой полости – производится лишь по назначению и под наблюдением врача.
- Лечение у дантиста зубных камней или кариозных образований. При прорезывании «зуба мудрости» производится хирургическое иссечение капюшона из десны над ним.
Неприятный запах изо рта – это не только социальная или психологическая проблема, которая ограничивает комфортное общение с остальными людьми, но и может являться проявлением разных заболеваний. Потому довольно важно произвести дифференциацию причинных факторов, которые привели к его появлению и их устранение.
