Доказано, что кариес возникает в ротовой полости из-за бактерий, а также выделяемых ими в процессе жизнедеятельности кислоты. Если у человека эмаль склонна к разрушению, то ему необходимо срочно заняться ее укреплением. На сегодняшний день существует много способов предупреждения кариеса. Одним из них является процедура фторирования, которую рекомендуют многие стоматологи своим пациентам.
Фторирование зубов: что это такое?
Под фторированием принято понимать комплекс мероприятий, призванных главной своей целью устранить разрушительные процессы в эмали за счёт насыщения ее ионами фтора. Если в организме наблюдается дефицит фтора и кальция, то очень скоро это приводит к деминерализации зубов и уменьшению твердости ткани. Постепенно их структура становится рыхлой и лишается изначальной крепости. В результате создаются благоприятные условия для возникновения кариеса.
Фторирование является современной универсальной методикой предупреждения кариеса, которую можно проводить не только взрослым, но и детям. Она предполагает использование специальных растворов, которыми обрабатывают зубы, в результате на их поверхности появляются микроглобулы фторида кальция, за счет которых происходит устранение дефицита фтора.
Подобный способ профилактики помогает создать защитный барьер от кислой среды, возникающей в результате деятельности бактерий.
Фторирование показано в следующих случаях:
- периодонтит маргинального типа;
- негативные последствия химического отбеливания;
- гипертензия;
- предупреждение развития кариеса, если уже была диагностирована стадия белого пятна;
- истончение эмали.
Каждый пациент, который решил пройти процедуру фторирования, должен запомнить, что до и после нее он должен использовать для ухода за зубами пасты без содержания фтора. Объясняется это тем, что избыточное количество этого вещества может нанести серьезный вред организму.
Противопоказания к процедуре:
- Эпидемический флюороз, возникший в результате долгого употребления воды или пищи, содержащей в большом количестве фтор;
- Гиперчувствительность к составным компонентам фторлака.
Механизм местной фторпрофилактики
Зубы каждого живого существа содержат три вида апатитов:
- Фторапатиты — самые крепкие. Их имеют акулы;
- Гидроксиапатиты — вещества средней проницаемости, которыми обладает человек;
- Карбоксиапатиты — наименее прочный вид, который быстро стачивается и стирается. Их имеют грызуны.
В результате проведения рассматриваемой процедуры фториды связываются с гидроксиапатитом, что приводит к появлению фторапатитов. Созданное соединение делает эмаль непроницаемой и одновременно более устойчивой к бактериям и продуктам их жизнедеятельности. Для того чтобы эмаль могла легче переносить негативное воздействие кислот, в большинстве случаев достаточно частичного перевода гидроксиапатита в гидроксифторапатит.
Фтор является сильным компонентом, вызывающим замедление ферментов, которые расщепляют углеводы. Одновременно он воздействует на микрофлору в ротовой полости, не давая ей нормально расти. Важную роль фториды играют в детском возрасте, когда у ребенка только начинают формироваться зубы. Они должны поступать в организм в достаточном количестве для обеспечения нормального метаболизма белка эмали. В то же время фториды делают зубы более устойчивыми кариесу.
Условия успешного фторирования
Чтобы процедура фторирования помогла добиться необходимого результата, нужно соблюдать ряд правил:
- максимальное расщепление лекарственных компонентов с проникновением в структуру зуба;
- недопущение попадания препарата в организм;
- выдержка в течение строго определенного периода времени;
- внешнее взаимодействие лекарства с поверхностью зубов.
Особенности фторирования эмали у детей
В детском возрасте зубы испытывают особенно разрушительное воздействие из-за частого употребления детьми сладкого. Не всегда регулярный уход за полостью рта в сочетании с правильным рационом позволяет избежать проблем с зубами. Поэтому уже в возрасте 1-3 года можно начинать проводить фторирование молочных зубов, обрабатывая гелем каждый зуб в отдельности. Пациентам более старшего возраста зубы фторируют по аналогии со взрослыми, но здесь средство наносится на весь зубной ряд. В этом случае обеспечивается максимальный эффект от фторирования, а сама процедура не наносит никакого вреда организму.
Большинство детей не имеют большого желания часто бывать у стоматолога. Поэтому правильнее будет провести глубокое фторирование зубов. При помощи подобной процедуры можно за один раз восстановить эмаль зубов. Но поскольку эффект от фторпрофилактики имеет ограничения по времени, детям, как и взрослым, нужно проходить ее регулярно каждые полгода. Если детям были назначены в качестве средства коррекции брекеты, то им не помешает перед установкой конструкций вначале провести процедуру фторирования для повышения защиты эмали.
Глубина — важная характеристика
На сегодняшний день в стоматологических клиниках могут предложить пациентам два вида фторирования зубов — обычное и глубокое. Выбор подходящей методики врач делает c учетом состояния эмали.
Обычное фторирование
При этом способе осуществляется регулярное введение фторида и его пополнение за счёт микрокристаллов. Вначале врач должен изготовить слепок-ложку, после чего в неё помещает материал с высоким содержанием фтора. Далее полученную таким путем капу с гелием накладывают на зубы и оставляют на 10-20 минут. Полный курс составляет 10-15 процедур. Вначале их проводит врач, а впоследствии это может делать самостоятельно и сам пациент.
Особенностью этого метода фторирования является то, что он разрешает использовать один и тот же слепок для многократного нанесения геля на зубы. Причём его можно применять даже для повторных курсов.
Многие клиники дополнительно предлагают особый вид обычного фторирования — обработка эмали фторлаком. Используемый для этой процедуры препарат содержит смесь смол, кедровый бальзам и фторид натрия. Лаком при помощи кисточки обрабатывают все зубы, а затем сушат их под воздушным потоком. Курс состоит из 4 процедур, проводимые каждую неделю. Процедура приводит к появлению на зубах тонкой непреломляющей свет плёнки, незаметной для окружающих.
Глубокое фторирование зубов
Этот метод профилактики зубов предложил немецкий профессор Кнаппвост. В отличие от обычного, глубокое фторирование зубов является более надежной и эффективной процедурой. В результате ее проведения ионы фтора перемещаются непосредственно в кристаллическую решётку зуба. Там происходит их переход в молекулярное состояние, и со временем они трансформируются в комплексные конгломераты.
Многие специалисты убеждены, что содержащийся в твердых тканях фторид кальция обеспечивает превосходную защиту от кариеса. Благодаря использованию подобного геля можно в 10 раз увеличить прочность зубов за счёт повышения концентрации ионов. Недостатком этого метода фторпрофилактики является необходимость его повторения. Чтобы зубы всё время оставались под защитой, стоматологи рекомендуют проводить эту процедуру раз в год.
Как проводят глубокое фторирование зубов?
Прежде чем приступить к процедуре глубокой фторпрофилактики, врач проводит обследование зубов и при необходимости очищает их от налета и камней, которые могут создать трудности для проникновения фтора. Одновременно с этим проводится удаление ненужных отложений, обнаруженных в межзубных промежутках.
Сама процедура глубокого фторирования зубов состоит из следующих этапов:
- просушивание зубов;
- обработка эмали;
- высушивание воздухом;
- туширование раствором гидроокиси меди и кальция;
- полоскание ротовой полости.
Подобные манипуляции вызывают химическую реакцию, в результате которой содержащиеся в растворе ионы заставляют выпасть в осадок гидроксиапатит. Происходит рост кристаллов фторида, которые заполняют микротрещинки в эмали зуба. Кристаллы могут оставаться в порах от 6 месяцев до 2 лет, вырабатывая в течение всего времени ионы фтора.
Возникающая после процедуры химическая реакция также приводит к появлению фторапатита, который создает необходимые условия для восстановления структуры эмали. Содержащаяся в растворе медь также оказывает положительное воздействие благодаря бактерицидным свойствам, повышая уровень защиты от кариеса.
Преимущества процедуры
Фторирование зубов рекомендовано многими стоматологами, поскольку обладает следующими достоинствами:
- При проведении глубокого фторирования до основания пломбы можно свести к минимуму частоту появления вторичного кариеса;
- При проведении процедуры в условиях клиники обеспечивается пролонгированная защита эмали;
- Применяемый при фторировании раствор защищает не только эмаль, но и дентин;
- Обеспечивает полную реминерализацию очагов начального кариеса.
В то же время фторирование эмали имеет и ряд недостатков, среди которых основным можно назвать высокую стоимость процедуры. Однако всё-таки расходы, связанные с проведением фторпрофилактики, всё равно оказываются ниже стоимости лечения зубов.
Вредно ли фторирование?
Ионы фторида являются полностью натуральным веществом. Они присутствуют в земной коре, откуда попадают в подземные воды. Каждый человек регулярно получает фтор, когда употребляет питьевую воду. Однако его концентрация в каждом случае неодинакова и зависит от региона проживания.
Если фтора в организме оказывается слишком много, то это приводит к его интоксикации. В подобных условиях повышается риск развития такого заболевания, как флюороз, которое может негативным образом повлиять на состояние зубов. Если же говорить о самой процедуре, то она не наносит никакого вреда здоровью и тем более не может спровоцировать флюороз у человека.
Входящие в состав раствора, применяемого при фторировании эмали, вещества оказывают исключительно положительное воздействие на эмаль, делая ее более твердой. По словам стоматологов, начинать проводить процедуру фторирования нужно еще в детском возрасте. При регулярной обработке зубов фторсодержащим гелем можно будет на долгие годы забыть о кариесе. Безопасность процедуры подтверждена многочисленными исследования, поэтому ее разрешается проводить даже во время беременности.
Фторирование зубов в домашних условиях
При регулярном применении фторсодержащих зубных паст также можно повысить содержание в эмали ионов фтора, хотя и в меньшей степени. Однако эффект от использования таких паст очевиден, они также могут помочь предотвратить появление в ротовой полости камней и налета.
Зубная паста для каждодневного ухода должна содержать не менее 1300-1500 ррт. Этот параметр показывает, что в ней содержится 0,13-0,15% активных ионов. Узнать содержание фтора можно из описания на упаковке.
Вначале нужно нанести зубную пасту, а затем дать ей время подействовать в течение 1 минуты. Далее ее сплевывают и прополаскивают рот. В этом случае фтор растворится в слюне и ротовой полости, а энзимы слюны в свою очередь обеспечат защиту ротовой полости благодаря содержанию фтора ещё в течение 1 часа.
После каждой процедуры чистки зубов с использованием фторсодержащих паст рекомендуется в течение часа не употреблять пищу.
Также существует и другой метод, который подходит для использования в домашних условиях. Для предупреждения проблем с зубами можно использовать капы с фторсодержащим гелем. Благодаря 10-кратным ежедневным процедурам, на которые нужно потратить всего лишь 15 минут, вы сможете как минимум на год забыть о кариесе.
Заключение
Процедура фторирования зубов является одним из проверенных эффективных способов защиты от кариеса. Он показан к проведению не только детям, но и взрослым. И чем раньше дети начнут ее проводить, тем выше будут шансы избежать проблем с зубами. Но чтобы такая процедура действительно оправдала себя, нужно не забывать и о простых правилах гигиены — необходимо не реже двух раз в день чистить зубы правильно подобранной зубной щеткой и пастой, а также каждые полгода проходить осмотр у стоматолога.
