Что такое виниры из композитного материала?

Многие люди недовольны своими зубами: не нравится форма зубов, их цвет, расположение. Если местоположение зубов еще можно исправить с помощью брекетов, то изменить цвет и форму зубов без серьезного стоматологического вмешательства раньше было практически невозможно. Различные отбеливающие системы рассматривать не стоит, так как они лишь осветляют зубы и не могут сделать их белоснежными. К тому же этот эффект временный.

Так, было раньше. Сегодня, благодаря появлению технологии реставрации зубов винирами, стоматологи могут устранить без серьезного стоматологического лечения такие недостатки, как: неудачное расположение, дефекты формы и поверхности, неравномерный или слишком темный цвет зубов. Более того, при необходимости врач с помощью виниров может уменьшить межзубные промежутки. И самый быстрый способ – использование виниров из композитного материала.

Виды стоматологических виниров

Стоматологическими винирами называют миниатюрные протезы, которые изготавливаются из керамики или композитных материалов. Керамические микропротезы самые дорогие. Меньше всего стоят композитные виниры.

Некоторые люди утверждают, что в Европе и США виниры из композитных материалов не используются. Это не совсем так. На Западе композитные микропротезы также широко используются, поскольку и там очень много людей, которые не могут себе позволить керамические аналоги. Однако, композитные виниры там изготавливаются несколько иначе, чем в России. Но об этом ниже.

Керамические виниры

В народе их нередко называют голливудскими из-за красоты и дороговизны. Стоматологи называют их непрямыми. Дело в том, что изготавливаются они не во рту пациента во время стоматологического приема, а в специальной лаборатории.

Существует 2-а типа керамических виниров:

• Фарфоровые.
• Циркониевые.

Фарфоровые виниры

Этот материал широко применяется в стоматологии. Объясняется это его внешней схожестью с естественной эмалью. Кроме того, фарфор достаточно прочен и не окрашивается со временем в другой цвет. Использование этого материала позволяет получить накладки на зубы с превосходной эстетикой.

Фарфоровые микропротезы изготавливаются 2-мя способами:

1. Послойное нанесение фарфоровой массы с последующим обжигом. Это так называемая прессованная керамика. Зубной техник при производстве таких виниров наносит на специальный слепок фарфоровую массу послойно. Это позволяет придать изделию необходимые цвет и прозрачность. В результате микропротез невозможно отличить от соседних зубов.
2. Метод литиевого прессования. Такую керамику называют прессованной. Винир изготавливаются методом литья под высоким давлением и при высоких температурах. Такое изделие намного прочнее обычного микропротеза из фарфора. Соответственно, увеличивается и его срок службы.

Виниры из диоксида циркония

Циркониевые микропротезы имеют двухслойное строение. Внутреннюю их часть составляет очень прочный циркониевый каркас, внешнюю – фарфоровая масса. Внутренняя часть микропротеза изготавливается с помощью специального фрезеровочного станка, работающего без участия человека. В результате на выходе из установки зубной техник получает каркас микропротеза с идеально соблюденными исходными параметрами.

Изготовка такого винира выглядит следующим образом:

• Стоматолог проводит первичную обработку зуба.
• Снимается трехмерный слепок зуба и обрабатывается на компьютере.
• Полученный трехмерный макет загружается во фрезерный станок, который по заданным параметрам изготавливает каркас винира.
• Зубной техник наносит на каркас фарфоровую массу и запекает ее в печи.

Стоит отметить, что циркониевые изделия намного прочнее аналогов из фарфора.

Что такое композитные виниры?

Микропротезы из этого материала представляют собой накладки из композитного материала, для изменения внешнего вида коронок зубов переднего ряда. Такое изделие закрывает лишь видимую часть и режущий край зуба.

Толщина композитных виниров невысока: всего 0,6 мм. Благодаря минимальной толщине стоматолог может с помощью этих изделий без значительной обработки зубов изменить их цвет и форму.

Композитные виниры называются так из-за того, что изготавливаются из светоотражающего пломбировочного материала – композита. Как известно, композит стоит недорого. Это и определяет большую популярность композитных виниров у населения.

Еще несколько лет назад, когда технология производства таких микропротезов только обкатывалась, невысокая стоимость сказывалась на качестве изделий не в лучшую сторону. Сегодня же, благодаря применению новых композитов и технологий производства, композитные виниры по своим эксплуатационным характеристикам вплотную приблизились к изделиям из керамики.

Показания к использованию виниров из композитных материалов

Микропротезы могут быть установлены по желанию пациента. Однако, стоматологи выделяют следующий перечень показаний, при которых рекомендуют пациентам процедуру по установке этих изделий:

• Коронковая часть зуба имеет неправильную форму.
• На поверхности эмали имеются сколы и другие значительные дефекты.
• Наблюдается выраженная пигментация фронтальной части эмали зуба, которую невозможно устранить процедурой отбеливания.
• Неправильное расположение зубов относительно друг друга. Между зубами появляются значительные промежутки.
• Незначительная кривизна зубов, которую можно устранить без использования ортодонтического лечения.

Противопоказания

Коррекция зубного ряда с помощью композитных виниров запрещена в следующих случаях:

• Коронки зубов отличаются повышенной истираемостью.
• В зубах имеются большие кариозные полости. По величине они занимают более половины всей поверхности единицы зубного ряда.
• Человек увлекается экстремальными видами спорта.
• У пациента нет шестых и седьмых зубов.
• Человек скрежещет зубами по ночам.
• Зубы пациента лечились с применением резорцин-формалина.
• Коронка зуба имеет значительные разрушения со стороны языка.
• Аномальный прикус, требующий ортодонтического лечения.

Преимущества композитных виниров

Этот вид микропротезов привлекателен для пациентов по следующим причинам:

• Приемлемая стоимость.
• Высокая скорость установки.
• При производстве и монтаже композитных виниров не используются сложные технологии и дорогие материалы.
• Нет необходимости долго готовить зубы к установке таких изделий.

Композитные виниры устанавливаются в тот же день, когда пациент обратился за помощью к стоматологу.

Недостатки таких микропротезов

Композитные виниры позволяют провести быструю реставрацию зубов, но при этом имеют некоторые недостатки в сравнении с микропротезами из керамики:

• Цветоустойчивость у таких изделий не на высоте. Со временем поверхность композитного микропротеза темнеет. Кроме того, он может впитывать красители из продуктов питания. Для замедления этого процесса приходится регулярно полировать изделия.
• Композитные виниры слишком хрупкие, в сравнении с керамическими изделиями. На них легко появляются сколы и царапины. В некоторых случаях они даже трескаются.
• Микропротезы из композитов быстро истираются. Их поверхность довольно быстро становится шершавой. Стачиваются они неравномерно.
• Композитные виниры могут недостаточно хорошо прилегать к поверхности зуба. Это создает условия для накопления в зазорах зубного налета, что может спровоцировать развитие различных болезней.

Несмотря на эти недостатки, композитные микропротезы все же являются достаточно эффективным решением некоторых стоматологических проблем.

Изготовление и установка

Композитные виниры устанавливаются 2-мя способами:

• Прямой. Микропротезы формируются непосредственно во рту пациента во время приема у стоматолога.
• Непрямой. Этот способ установки требует изготовления композитных виниров в лаборатории и предварительной подготовки зубов.

Прямой метод

Использование этого метода подразумевает формирование накладки непосредственно на зубе пациента. Создание микропротеза и его фиксация происходит за один прием.

Стоматолог стачивает минимальный слой поверхности зуба. После этого на обработанную поверхность послойной наносится композит. Как правило, для достижения лучшего эстетического эффекта наносят не менее 7-и слоев. После этого, как композит застынет, врач его обтачивает и шлифует.

В ряде случаев стоматолог не обтачивает зубы. Обычно это происходит в тех случаях, когда композитные виниры используются для исправления межзубных промежутков.

Непрямой метод

При непрямом методе композитные виниры изготавливаются и устанавливаются в несколько этапов:

• Поверхность коронки зуба подготавливается особым способом. Кроме того, стоматолог подбирает наиболее подходящий цвет накладок. Если есть необходимость врач проводит лечение кариеса и заменяет старые пломбы на новые.
• Коронку зуба обтачивают с 2-х сторон: внешней и режущей. В среднем врач стачивает по 0,5 мм. Если есть необходимость, то врач может сделать и более глубокое препарирование. Однако, общая глубина обработки не должна превышать 1,5 мм.
• С помощью силиконовой массы врач делает слепки зубов, которые отправляются в лабораторию. Для защиты обточенные зубы закрывают временными пластмассовыми накладками.
• В лаборатории зубной техник изготавливает композитные виниры по заранее приготовленным формам. Для этого изготавливается модель каждого зуба, на которую затем послойно наносится композит. Каждый слой проходит термическую и световую обработку. Такой подход позволяет сделать микропротезы более прочными.
• Перед установкой микропротезов на свои места врач подбирает цемент. Он должен по цвету совпадать с цветом изделия.
• При монтаже накладки сажаются на зубы с помощью цемента. Завершается установка полировкой поверхности зубов.

Срок службы композитных виниров

Как правило, срок службы таких изделий зависит от того, какие материалы применялись при их изготовлении. Если пациент грамотно ухаживает за полостью рта, то накладки в среднем служат 5 лет. К сожалению, такой срок удается выдержать не всем людям. Чаще всего накладок хватает всего на 2 года.

Виноваты в сокращении срока службы изделий сами пациенты:

• Они травмируют зубы.
• Не отказывают от вредных привычек и продолжают грызть семечки и колоть зубами орехи.
• Недостаточно хорошо ухаживают за полостью рта.
• Употребляют друг за другом слишком горячие и слишком холодные продукты. Температурные перепады вызывают изменение структуры композита, из-за чего накладки ломаются.

Уход за композитными винирами

После установки накладок стоматолог обязательно должен рассказать пациенту о правилах ухода за изделиями. Они состоят из следующих пунктов:

• В первые часы после монтажа микропротезов пациент не должен употреблять горячие или холодные напитки.
• Желательно отказать от потребления газированных напитков с красителями. Ограничить контакт красящих веществ с винирами можно с помощью трубочек для коктейлей.
• Нужно забыть о привычке грызть семечки, ногти и иные предметы.
• Для чистки зубов нужно использовать зубную щетку с мягким ворсом. В зубной пасте не должно быть абразивных веществ.
• Кроме зубной щетки, желательно регулярно для чистки полости рта использовать ирригатор. Он позволяет эффективно очищать пространство между зубами от остатков пищи и зубного налета. Кроме того, если накладки примыкают к зубным коронкам недостаточно плотно, ирригатор поможет очистить зазоры.
• Раз в 6 месяцев нужно обследоваться у стоматолога и проходить процедуру шлифовки стоматологических накладок.

Сколько стоят виниры из композита?

Как уже говорилось выше, композитные накладки считаются самыми недорогими. Одна штука обойдется в среднем в 3 000 рублей. Впрочем, некоторые клиники за их изготовление и установки просят 15 000. Ценовой разброс объясняется статусом лечебного заведения.