В настоящий момент существует немало технологий протезирования зубов. К числу самых передовых специалисты относят базальную имплантацию зубов. Собой она представляет совершенно новую методику, которая дает возможность для установки имплантов в твердые отделы челюстной кости. Её применение обеспечивает эффективное решение проблемы полной или частичной адентии, даже в том случае, если у человека имеется серьезная атрофия челюстной кости. По сравнению с другими методиками имплантации зубов, базальная технология отличается тем, что, устанавливая имплантаты, они моментально нагружаются зубными протезами.
Что такое базальный имплант?
Дисковой имплант, имеющий перевернутую Т-образную конструкцию, используемый для проведения базальной имплантации, дает возможности посредством боковых горизонтальных распилов в базальном отделе челюсти обеспечить введение сперва горизонтальной пластинки непосредственно внутри кости, а после этого через сделанный круглый вертикальный доступ выполнить установку в эту пластинку вертикальной опоры, на которой будет происходить фиксация опорной коронки мостовидного протеза. Постепенно в конструкцию были внесены определенные изменения. Стали активно использоваться компрессионные базальные импланты винтового типа. Они имеют острые и широкие лепестки резьбы.
Когда стоматологи отказались от применения травматичных методов установки базальных имплантов, их установка стала выполняться так же, как и корнеивидных. Обеспечение стабильности достигается за счёт:
- лепестков большой ширины, которые присутствуют на резьбе базального импланта;
- выполнение шинирования в переднебоковых проекциях, для чего используются тотальный мостовидный протез.
Базальная имплантация зубов
Даже среди квалифицированных стоматологов сегодня существует путаница, что можно называть базальными имплантами. Изначально такое название давали моделям, которые после установки опирались на глубокий базальный слой черепной, а не губчатой кости. На последней обычно выполняется установка корневидных имплантов. Их часто называют классическими.
Базальный слой в челюстной кости имеет высокую плотность. По этой причине его рассасывания в случае потери зубов не происходит. Однако в настоящий момент всё больше специалистов базальной имплантацией называют установку в кость пластинчатых Т-образных и винтовых моделей, отличающихся наличием более широких лопастей, фиксация которых в челюсти происходит под углом.
Такие особенности базальной имплантации обеспечивают устранения проблемы недостатка кости. Вследствие этого отсутствует необходимость в выполнении костной пластики. Однако по той причине, что при установке базального Т-образного импланта костного объёма хватает не во всех случаях, проведение и интеграция подобных изделий осуществляется с большим объемом мягкой ткани десны. А это приводит к возникновению определенных рисков.
Особенности имплантов
Базальную имплантологию специалисты сегодня рассматривают в качестве быстрого и экономичного решения, которое является наиболее разумным в случае потери зубов. При её проведении происходит установка титановых имплантов, которые интегрируются в твердые тела челюстной кости. При этом исключается необходимость в выполнении наращивания костной ткани операционным способом.
Когда у человека удаляется зуб, эта манипуляция приводит к возникновению в черепной кости определенных изменений. Следствием этого является ее атрофия, которая может иметь разную степень. Иногда вследствие потери одного зуба объем костной ткани утрачивается настолько, что для того, чтобы была возможность для установки импланта, необходимо продолжительное восстановление.
Характерными особенностями базальной кости являются ее высокая плотность и твердость. По этой причине атрофии она практически не подвержена. Поэтому именно в неё выполняется вживление имплантов. Если в случае выполнения классической имплантации требуется 3-6 месяцев, то при применении базальной методики уже через пять дней пациент может обрести новый зуб взамен утраченного.
Виды базальных имплантов
В настоящий момент существуют следующие виды имплантов, которые применяются в базальной имплантологии:
биокортикальный. Изделия этого типа вживляются сразу после удаления зуба. Фиксация импланта выполняется в пустующей лунке;- литерально-пластинчатый. Эта конструкция изготавливается из базисной пластины, имеющей небольшую толщину. При её использовании во время процедуры восстановления зубов она соединяется с абатментом и протезом;
- внутрислизистый имплантат. Его закрепление происходит непосредственно в десне. С использованием такого изделия выполняется интеграция протезов съемного типа;
- компрессионный. Установка этого протеза выполняется под углом. Он отличается наличием особенной резьбы, посредством которой происходит уплотнение губчатой кости и обеспечивается прочная фиксация имплантата;
- субпериостальный. По своему виду он напоминает ажурную сетку, которая востребована в случае, если произошло значительное истончение костной ткани и отсутствует возможность для её наращивания.
Вид импланта и метод, который будет использоваться для имплантации, подбирается непосредственно стоматологом в индивидуальном порядке для каждого пациента. Делая выбор, специалист учитывает множество факторов.
Плюсы и минусы базальных имплантов
Необходимо принимать во внимание, что проведение абсолютно любой медицинской процедуры, коей и является базальная имплантация, имеет свои положительные стороны и определенные недостатки. Все эти моменты определяются конкретной ситуацией пациента, который обратился к стоматологу. Квалифицированный врач перед выполнением работы должен детально оценить положение дел и предложить пациенту наиболее оптимальное решение возникшей проблемы. При этом не пугая его дополнительными процедурами, а описывая, какие мероприятия необходимы и для чего они нужны.
Плюсы
Люди, которым необходимо вернуть потерянные зубы, обращаются к специалисту за базальной имплантацией зубов по той причине, что эта процедура:
- имеет невысокую стоимость;
- отличается быстротой восстановления зубов;
- довольно проста в выполнении.
Кроме этого, применение данного метода для восстановления зубов исключает необходимость в наращивании костной ткани в случае ее недостатка после продолжительного отсутствия зубов. Выбирая этот метод восстановления зубов, человеку не придется ходить без коронок на протяжении полугода в ожидании, пока импланты приживутся. Уже через 7 дней человек, который прибегнул к этой процедуре, получает возможность радоваться своей улыбке. При этом у него есть возможность для жевания не слишком твердой пищи.
При полной адентии, используя эту методику, можно восстановить обе челюсти. Однако в большинстве случаев добиться подобного результата можно и в случае использования классических корневидных имплантов зубов, которые отличаются надежностью, своей безопасностью и долговечностью. Однако следует заметить, что во многих клиниках, в которых предлагают услугу по базальной имплантации, про эти преимущества классической имплантации пациентам не сообщают. Также не всегда рассказывают про риски, которые могут возникнуть у человека, выбравшего базальную имплантацию.
Минусы
По той причине, что во время процедуры фиксации имплантов фиброзная ткань требуется в большом объеме, через некоторое время они могут приобрести подвижность и даже выпасть. Довольно часто это происходит в тех случаях, если неправильно были проведены расчеты жевательных движений или же во время установки имплантов были допущены определенные нарушения.
В некоторых случаях малоинвазивные процедуры установки являются просто мифом. Чтобы хорошо расположить Т-образный имплантат, стоматологу приходится выполнять манипуляцию по отодвиганию лоскута слизистой оболочки с последующим пропиливанием в кости отверстия, которое по форме и размеру должно подходить для установки импланта, а после этого закрывать его. Процесс заживления длится в течение двух недель и довольно часто сопровождается возникновением у пациента болевых ощущений.
Прибегая к методу базальной имплантации, человеку довольно тяжело в конечном итоге получить высокие эстетические характеристики имплантации. Всё дело в том, что при вертикальной потере кости протезы изготавливаются довольно длинными. Это необходимо, чтобы полностью сохранить высоту прикуса.
Применяемые базальные имплантаты в большинстве случаев являются изделиями неразборными. Та часть, на которой будет располагаться зубной протез, выступает продолжением корневой части. По этой причине подбор длины и угла наклона абатмента в соответствии с особенностями челюсти человека заметно осложняется. Чтобы подогнать его под необходимую форму и размер, выполняют его подпиливание во рту пациента после установки. А пациенту такая манипуляция, конечно же, доставляет определенные неприятные ощущения.
Последствия после проведения подобной манипуляции не всегда приятны. По прошествии года пациенты, выбравшие базальную имплантацию, снова приходят к врачу и жалуются на ту же проблему, которая часто усугубляется. Обусловлено это тем, что в отличие от корневидных имплантов, базальные не препятствуют резорбции кости. Когда происходит их потеря, пациента ожидает травмирующее вмешательство, связанное с наращиванием костной ткани. А именно этого они пытались избежать, обращаясь к специалисту за восстановлением зубов по этой методике.
Показания и противопоказания
Специалисты среди показаний для выполнения такой операции называют следующие случаи:
- значительное отсутствие у человека зубов. Восстановление зубов этим методом показано, если у пациента отсутствует более трех зубов;
- убыль черепной кости или неудачный исход ранее проводившейся посадки кости.
Список противопоказаний к проведению имплантации по такой методике включает следующие случаи:
- возраст до 22 лет. Именно до этого момента продолжается рост костной ткани, вследствие чего установленные имплантаты могут изменить свое положение;
- наличие определенных системных заболеваний, которые связаны с нарушениями в соединительной ткани;
- пародонтит;
- туберкулез;
- нарушение свертываемости крови;
- наличие злокачественных образований;
- беременность;
- наличие психических заболеваний, при которых, находясь в кресле стоматолога, пациент может вести себя непредсказуемо;
- наркомания и алкоголизм.
Как проводится базальная имплантация?
Импланты новой модификации, которые изготовлены по технологии компрессионных саморезов, могут устанавливаться с применением нескольких способов.
С применением 3D-технологии посредством использования метода обратного планирования. В этом случае на основе компьютерной томографии происходит изготовление хирургического позиционирующего шаблона. Именно через него выполняется имплантация без совершения разрезов трансгингивально через проколы, выполненные в десне. Процедура с использованием лазерного оборудования с целью коагуляции мягких тканей в области, где будет располагаться компрессионный базальный имплант, называется лазерная имплантация, при этом расходы на проведение такой установки имплантов существенно возрастают.
Сразу после проведения установки опор в кость выполняется снятие слепка, а по прошествии 3 дней изготавливается единый металлопластмассовый мост. Его фиксация выполняется на установленных титановых корнях, которые выступают из десны. Этот мостовидный протез пациент должен носить в течение года. Это необходимо для завершения процесса моделировки кости в местах, где будет выполняться установка компрессионных лепестков имплантов. После может быть выполнена замена металлопластмассовых коронок на конструкции из металлокерамики.
Меньшей точностью отличается методика прямого планирования, которая проводится без использования хирургического шаблона. Хирург, не используя шаблона, самостоятельно определяет место, глубину и направление сверления костной ткани. Протезирование выполняется по той же схеме, как и в первом варианте. Продолжительность операции составляет около 2 часов. Её длительность во многом зависит от количества имплантов, которые интегрируются во время хирургического вмешательства. После завершения процедуры протезирования каждый месяц пациент должен посещать стоматолога для осмотра. Такие визиты должны совершаться первые полгода ношения коронок.
Стоимость процедуры
Пациентов, которых заинтересовала базальная имплантация, волнует вопрос стоимости. Многие выбирают именно такой метод протезирования, чтобы сделать свою улыбку красивой, при этом сэкономить денежные средства. Необходимо сказать, что в Москве стоимость этой процедуры начинается с ценовой отметки в 36 000 рублей за один зуб с металлопластиковой коронкой. Однако в большинстве случаев, выбирая восстановление зубов таким методом, выполняется восстановление целого зубного ряда одной или сразу обеих челюстей. Если зубы отсутствуют полностью, то минимальная стоимость процедуры будет составлять 300 000 рублей.
Заключение
Базальная имплантация —передовая технология по восстановлению зубов. Её выбирают люди, которые хотят за небольшие деньги вернуть красивую улыбку и не иметь проблем с жеванием. После проведенной операции через семь дней человек получает возможность не скрывать свою улыбку. Ни один другой метод протезирования не позволяет обеспечить такой быстрый результат. Во многих клиниках предлагается услуга по протезированию по такой методике. Однако нужно быть готовым к большим денежным тратам, поскольку восстановление одного зуба этим способом обходится в 36 000 рублей.
