Имплантация зубов: суть процедуры постановки зубного имплантата

Имплантация зубов-показанияИмплантация зубов представляет собой операцию по восстановлению зубного ряда с помощью искусственных зубов. Чаще всего, к этой технологии прибегают для восстановления одного зуба. Главный плюс имплантации заключается в том, что пациент воспринимает имплантированный зуб, как свой собственный, ведь тот не шатается и не двигается в ротовой полости. Кроме того, можно не бояться, что такой зуб в дальнейшем вывалится изо рта во время разговора.

История появления метода имплантации зубов

Первые опыты в этой области были проведены в конце 17-го века. Однако, они не были успешными по следующим причинам:

  • Зубные имплантаты того времени не приживались в кости.
  • Не существовало качественных антисептиков, способных остановить воспалительный процесс, который чаще всего развивался при попадании инородного тела в костные ткани челюсти.
  • Стоматологи не могли обеспечить необходимый уровень антисептической обработки полости рта непосредственно во время операции.

Уже тогда врачи понимали, что нужно искать новый материал для имплантатов. Он должен быть таким, что организм воспринимал его как часть самого себя.

Чуть позже исследователям удалось выяснить, что лучше всего на тот момент организм человека воспринимал имплантаты из драгоценных металлов: золота, иридия и платины. Однако, в костной ткани они всего равно надолго не задерживались. Поэтому зарождающаяся имплантология зашла в тупик и работы в этом направлении прекратились.

Новый толчок к развитию технологии имплантации зубов дали опыты по разработке новых методик вживления имплантатов, проведенные в 19-м веке. Именно тогда учеными был открыт принцип биосовместимости, согласно которому, прежде чем приступать к установке имплантата, нужно убедиться в том, что исключены все факторы, негативно влияющие на соседние с местом имплантации ткани.

Профессор Пер-Ингвара БранемаркНо первые положительные результаты были получены лишь в середине прошлого века. Опыты в области остеоинтеграции Пер-Ингвара Бранемарка увенчались успехом. Он предложил использовать титановые имплантаты и на практике доказал, что они не отторгаются костной тканью, а становятся ее частью.

Ему понадобилось еще 3 года исследований, чтобы сформулировать основные правила успешной имплантации зубов:

  • Зубной имплантат должен быть титановым.
  • Во время операции следует соблюдать абсолютную стерильность.
  • В процессе вживления имплантата нужно минимально травмировать костную ткань.
  • Имплантат должен по размерам точно соответствовать размеру ложа.

Созданная Пер-Ингваром Баренмарком технология двухэтапной имплантации быстро завоевала популярность по всему миру. В 90-е годы был изобретен метод одноэтапной имплантации, который сегодня используют чаще всего.

В Россию технология имплантации зубов пришла в конце 90-х годов прошлого века. Первыми эту услугу своим пациентам стали предлагать клиники Москвы. Однако, спрос на нее был очень маленьким. Цены даже для Москвы были слишком высокими.

В широкие массы технология пошла лишь в начале двухтысячных. Этому способствовало появления больше числа компаний, создающих имплантаты и удешевление необходимого оборудования для осуществления имплантации. Немаловажную роль в доступности этой технологии сыграли сами врачи. Они охотно делились опытом с новичками, которые затем были вынуждены снижать цены на свои услуги, чтобы получить первые заказы. И опять же, процесс снижения стоимости имплантации зубов начался в Москве, а затем распространился на регионы.

Стоит отметить, что сегодня имплантация зубов в Москве стоит дороже, чем в регионах. Специалисты связывают это с более высокой квалификацией московских специалистов и лучшим уровнем сервиса в столичных клиниках.

Показания

Обследования пациентаНеобходимость проведения процедуры имплантации зубов устанавливается во время обследования пациента у стоматолога. В обязательном порядке специалисты делают рентгеновский снимок челюсти. При этом на зубы наносится специальный рентгеноконтрастный материал. Это необходимо для точного расчета промежутков между анатомически важными точками челюсти.

В некоторых случаям пациентам назначаются дополнительные прицельные снимки. Они нужны для определения толщины слизистых оболочек в месте вживления имплантата.

В том случае, когда во время операции планируется применение нескольких материалов, тогда назначается такая процедура, как биопотенциалометрия. Она позволяет подобрать материалы, лучше всего подходящие конкретному пациенту.

Естественно, врач определяет насколько пациент готов к этой непростой операции.

Показаниями к постановке имплантатов служат следующие ситуации:

  • Показания к имплантации-отсутствие зубаОтмечаются единичные пробелы в зубном ряду.
  • На одной челюсти нет нескольких зубов подряд.
  • Отсутствуют крайние зубы в челюсти.
  • Челюсть лишена зубов.

Противопоказания

Они бывают абсолютными, относительными и особыми.

К абсолютным противопоказаниям относятся:

  • Такие хронические болезни, как: диабет, стоматит, туберкулез и ревматизм.
  • Болезни костного мозга и печени.
  • Остеопороз.
  • Проблемы с функционированием нервной системы.
  • Онкология на этапе лечения.
  • Реабилитационный период после онкологического лечения.

Относительными называют противопоказания, которые накладывают временный запрет на проведение имплантации. После их устранения, процедуру можно будет провести. К относительным противопоказаниям относятся:

  • Пародонтит.
  • Противопоказания-ПародонтитПроблемы с прикусом и нарушение прочности зубов.
  • Недостаточная гигиена полости рта.
  • Наличие других металлических имплантатов в организме.
  • Опухолевые заболевания полости рта.
  • Заболевание височно-нижнечелюстного сустава.
  • Зубовный скрежет по ночам.
  • Особое строение челюсти.

Также существуют особые противопоказания:

  • Хронический алкоголизм.
  • Злоупотребление кофе.
  • Курение.
  • Некоторые виды профессий, связанные с тяжелыми физическими нагрузками.

Методы имплантации зубов

Стоматологи могут устанавливать имплантанты зубов несколькими методами. Выбор того или иного метода зависит не только от решения врача, но также от его квалификации и технических возможностей клиники.

Основными считаются 3 метода:

  1. Классический.
  2. Одноэтапная трансгингивальная имплантация.
  3. Имплантация зубов без наращивания кости.

Классический метод

Он появился в конце 80-х годов прошлого века. Ее нельзя назвать быстрой. Пациенту приходится лечиться в течение 1-го года.

Этот метод применяется в следующих случаях:

  • Между потерей зуба и вживлением имплантата прошло более 3-х месяцев.
  • Нужно обязательно нарастить костную ткань.

После наращивания косной ткани имплантат вживляется только через 5 месяцев. А коронка навинчивается не ранее, чем через 4 месяца.

Классический метод имплантации К плюсам этой методики можно отнести:

  • Простота метода. Он отработан до мелочей.
  • На вживленный классическим методом имплантат можно устанавливать мостовидные протезы, состоящие из нескольких коронок.

Одноэтапный трансгингивальный метод

Это самая щадящая технология вживления искусственного зуба. Дело в том, что имплантат устанавливается без вскрытия десны. Кроме того, коронка навинчивается уже через неделю после первой процедуры.

Этот метод используется только тогда, когда у пациента достаточно костной ткани на месте вживления.

К плюсам этого метода относятся:

  • Нет послеоперационной боли.
  • Возможность быстро восстановить зубной ряд при отсутствии одного зуба.
  • Имплант можно поставить сразу после удаления зуба.

Метод без наращивания кости

Это самая новая технология. Клиники, устанавливающие импланты по этой методике на сегодняшний день есть только в Москве, Питере и еще нескольких городах с населением более миллиона человек.

Этот метод имплантации зубов позволяет установить имплант даже в том случае, костной ткани очень мало. Другая особенность технологии заключается в коротких сроках лечения. На все про все уходит 7 дней.

Эта методика обладает следующими плюсами:

  • Нет никаких противопоказания по количеству собственных зубов и толщине кости челюсти.
  • Имплант можно установить сразу после удаления зуба.
  • Стоимость такой процедуры ниже, так как пациенту не приходится чаще ходить к врачу.
  • Временная коронка устанавливается уже на третьи стуки после операции.

Лазерная имплантация

Особенность этого вида процедуры заключается в том, что доктор не применяет скальпель. Его ему заменяет луч лазера.

При лазерной имплантации пациенту делают лишь местное обезболивание. К плюсам процедуры можно отнести следующие моменты:

  • Лазерная имплантация зубов-описаниеДлительность операции сокращается до 60 минут.
  • Не требуется сильное обезболивание, поскольку болезненные ощущения после лазера менее выражены.
  • Лазер позволяет избежать кровопотери, поскольку поврежденные ткани сразу же коагулулируются.
  • Лазерный луч дезинфицирует рану, поэтому вероятность инфицирования значительно снижается.

Лазерная операция удобнее для стоматолога и легче переносится пациентом.

Виды имплантов

Пациенту стоматологической клиники полезно знать, какие виды имплантов бывают и в каких случаях они применяются.

  • Эндодонтические. Они используются при одноэтапном методе. Такие импланты вводятся в зону верхней части корня зуба.
  • Внутрислизистые. Их применят в том случае, если стоматологу не хватает костной ткани, для установки обычной модели. Как правило, такие конструкции изготавливаются из пластика.
  • Субпериостальный. Его применяют в тех случаях, когда отмечается рассасывание костной ткани.
  • Корневидные. Их еще называют традиционными, поскольку они применяются при достаточном количестве костной ткани.
  • Мини. По сути, это маленькие титановые винты, которыми к костной ткани фиксируется съемный протез.
  • Пластинчатые. Эти импланты применяются в тех случаях, когда у пациента слишком узкие кости челюсти. Такие стоматологические конструкции могут быть разборными и неразборными.
  • Чрезскостные. Это разборные импланты. Они представляют собой металлическую скобу, крепящуюся к двум штифтам.
  • Дисковые. К ним прибегают при невозможности поставить пациенту винтовые импланты.

Какой срок службы у импланта?

Стоматологи утверждают, что гарантированный срок службы искусственного зуба составляет 10 лет. У многих людей они служат значительно дольше. Впрочем, всегда сохраняется вероятность того, что процедуру придется повторить спустя всего несколько лет.

Срок службы искусственного зуба зависит от следующих факторов:

  • Профессионализм стоматолога.
  • То, насколько правильно подобраны материалы.
  • Формы зубов.
  • Качество импланта.
  • Метод постановки искусственного зуба.
  • Условия эксплуатации искусственных зубов.

Большое значение имеют условия, в которых проходило операционное вмешательство. Без максимальной стерильности не получить хорошего результата.

Чтобы продлить срок службы искусственного зуба, пациент должен 1 раз в полгода посещать лечащего врача. Этого будет достаточно для своевременного выявления очага инфекции и его оперативного санирования.

Большинство стоматологов говорят о реальном сроке службы импланта равном минимум 30 годам. При условии, что пациент не станет грызть им орехи, открывать пивные бутылки и будет регулярно чистить зубы.

Возможные осложнения

Давая согласие на имплантацию зубов, каждый пациент должен понимать, что ему предстоит перенести операцию, которая может быть связана с некоторыми осложнениями. Последние могут возникнуть как из-за врачебных ошибок, так и по причине особой физиологии пациента.

Наиболее часто встречаемые осложнения после этой операции:

  • Болевые ощущения на месте внедрения импланта.
  • Повышение температурыКровоизлияние в соседние ткани.
  • Повышение температуры тела.
  • Кровотечения.
  • Воспалительные процессы.
  • Разрыв швов.
  • Отторжение титанового винта.
  • Недостаточная фиксация титанового корня.

Ткани могут воспалиться по самым разным причинам: недостаточно качественно вычищенное костное ложе, последующее кровоизлияние, недостаточный послеоперационный уход за полостью рта. При тяжелых воспалениях врачи удаляют имплант и прибегают к процедуре восстановления костных тканей.

Отторжение титановых корней происходит крайне редко, ведь этот материал воспринимается организмом как собственный. Чаще всего отторжение становится результатом обширного воспалительного процесса в кости. Реже эта патология развивается на фоне вялотекущего остеопороза. Решается проблема удалением импланта.

У некоторых пациентов в первые несколько суток отмечается частичный парез нижней части лица. Как правило, такие явления проходят на 4-й день после операции. Если этого не произошло нужно обязательно обратиться к лечащему врачу.

В течение первых двух недель после установки новые зубы могут немного шататься. Это не осложнение и не дефект. В дальнейшем они прочно закрепятся и станут неподвижными.

Также следует помнить о том, что незначительное выделение крови после операции не является патологией. Слюна может иметь примеси крови в течение нескольких дней после процедуры. А если пациент попутно принимает препараты, понижающие свертываемость крови, то признаки кровотечения могут сохранять намного дольше.

Имплантация зубов: стоимость одного зуба

Имплантация зубов в Москве обходится дороже всего. Но именно по этому городу следует выяснять среднюю стоимость установки одного искусственного зуба.

Стоимость имплантации зависит от выбранной методики, цены на импланты и количества заменяемых зубов.

Так, базальная имплантация при полном отсутствии зубного ряда верхней челюсти по протоколу All - on -4 обойдется в 280 000 рублей.

Установка одного искусственного зуба в зависимости от стоимости импланта в Москве может колебаться от 20 000 до 47 500 тысяч рублей.

Один зуб при одномоментной установке с коронкой обойдется в 35 000 рублей.

Следует помнить одно правило, чем именитее и крупнее клиника в Москве, тем дороже в ней обходятся услуги имплантации зубов.