Сколько надо носить брекеты? Это один из главных вопросов, которые пациенты задают в стоматологической поликлинике после определения диагноза – нарушения прикуса. Однако точно указать время ношения брекетов не может никто, потому что это обусловливается множеством факторов: возрастом, уровнем выраженной аномалии, точностью установки и подбора системы, выполнением всех правил эксплуатации ортодонтической системы. Попробуем определить все эти факторы, которые влияют на время ношения брекет-систем.
Сколько нужно носить брекеты с учетом выраженности патологии?
В ортодонтии по Энгелю все нарушения прикуса делятся на три класса, с учетом того, в каком положении зубные ряды смыкаются. Первый класс является физиологическим, если ряды зубов имеют правильное соотношение, но можно увидеть определенные дефекты в месторасположении некоторых зубов.
Скученность передних резцов. Образуется аномалия, если размер зуба не соответствует с размерами дуги, постоянные боковые премоляры и моляры правильно прорезаются, но вот не хватает достаточного пространства передним резцам. В этом случае стоматолог может предложить разрешить вопрос с помощью удаления одного резца, а после при помощи брекет-системы, для того чтобы выровнять оставшиеся зубы.- Присутствие средней диастемы – это небольшая щель, находящаяся между резцами. Во время сменного раннего прикуса, данная патология является нормальной, однако к возрасту пациента 5-ти лет промежуток обязан зарыться. Если это не случилось, то патологию нужно исправлять с помощью использования капп или ношения брекетов.
- Прорезывание зуба не на том участке, в котором ему полагается быть – транспозиция или дистопия. Причины появления этой аномалии могут быть самые различные: перенесенные болезни матери на первом триместре во время беременности, неправильное изначально месторасположение зачатков зубов, травмы малыша при родах – зачастую по причине использования специальных щипцов, использующихся во время родовспоможения. Неправильно находящийся зуб удаляется для исправления аномалии, а все находящиеся рядом направляют в правильное положение при помощи брекетов.
- Месторасположение всех зубов правильное, но между ними находятся промежутки – тремы. Для прикуса молочных зубов это является нормой. Молочные зубы расходятся специально, освобождая пространство для постоянных премоляров, моляров, клыков и резцов, которые размерами крупнее, а, соответственно, и места им нужно будет больше. Однако когда прикус уже сформировался, а тремы отмечаются, то между промежутками начинают забиваться остатки еды, которые провоцируют воспаление десен или развитие кариеса.
Для исправления всех вышеперечисленных патологий нужно примерно 12 месяцев. Однако здесь имеют значение еще и иные факторы, правильно выбранная конструкция и возраст пациента.
Намного увеличивается время использования брекетов при более значительных аномалий прикуса по Энгелю – второй и третий класс. Данные формы появления патологии значительно серьезней. Во время их образования не только конкретный зуб имеет неправильное месторасположение, но и отмечаются нарушения в развитии всей челюстной кости.
2-й и 3-й класс патологии
Данные патологии отмечаются такими аномалиями:
Мезиальный прикус – недоразвитие челюсти сверху. В этом случае нижняя челюсть значительно выдвигается вперед, из-за этого лицо человека может иметь вдавленный признак формы.- Дистальный тип – это недоразвитие челюсти снизу, когда верхняя челюсть превалирует над ней.
- Перекрестный прикус – во время смыкания зубных рядов начинается перекрещивание резцов.
- Глубокий тип – верхний зубной ряд значительно перекрывает нижний. От мезиального прикуса отличается тем, что челюсти одинаково развиты.
- Открытый тип – зубные ряды между собой не смыкаются в боковой или передней части зубных рядов.
Данные пять форм патологий развития прикуса потребуют более продолжительного исправления. В этом случае необходимо не только исправить положение конкретного зуба, но и создать непосредственно дугу челюсти. Использование брекетов может длиться до 3-х лет, затем еще 2-3 года уходит на закрепление полученного эффекта.
Время ношения, связанное с установленной моделью
Большинство пациентов устанавливают брекет-системы, не так заметные на зубах и не все люди учитывают то, что от модели системы значительно будет зависеть и время исправления аномалии. Чтобы лучше определить, о чем речь идет, сравним характеристики популярных моделей.
Пластиковые брекеты. Низкая цена. Многообразие цветов. Отличаются хрупкостью. Поддаются окрашиванию красителями от пищи. Носить 1-2,5 года.- Лингвальные брекеты. Установка производится на внутренней части зуба, что дает возможность для окружающих всей системе быть незаметной. Высокая стоимость. Отличаются надежной прочностью. Невозможна установка при передних коротких зубах. Носить 1-2,5 года.
- Брекеты из керамики. Незаметны за счет возможности выбрать под натуральный цвет эмали зуба. Хорошая прочность. Высокая цена. Безопасны для человека (не вызывают аллергии). Поддаются окрашиванию различными красителями. Могут отмечаться проблемы с дикцией из-за большого объема. Не могут вылечить серьезные нарушения. Носить 1,5-3 года.
- Сапфировые брекеты Прозрачность этого материала дает возможность конструкции быть менее заметной. Не травмируют слизистую и не окрашиваются. Хрупкость материала. Особый уход. Высокая стоимость. Носить 1,5-3 года.
- Металлические брекеты. Низкая стоимость. Хорошая прочность. Могут раздражать и натирать слизистую рта. Сильно заметны для окружающих. Носить 1-2,5 года.
Сколько носить брекеты детям и взрослым?
Постоянный прикус формируется до 27 лет, когда начинается рост зубов мудрости. В течение этого времени, челюстные дуги и непосредственно зубы занимают свое месторасположение и развиваются. Это время является наиболее подходящим для исправления патологии. Время использования брекетов будет зависеть напрямую от возраста пациента, но вот как конкретно рассмотрим ниже.
Использование у подростков и детей
Поставить брекеты детям можно лишь с 10 лет. Установленная система до этого может только навредить зубам. Начинают замедляться процессы формирования с 10-12 лет и прекращаются полностью в 27 лет. В это время уже достаточно развиты зубы, чтобы могли выдержать ортодонтическую массивную конструкцию, а также ее нагрузку. Но помимо возрастных критериев пациента, существует еще один важный фактор – непременное прорезывание вторых моляров. Чаще всего не начинается лечение без них. Когда эти зубы прорежутся, то весь эффект от отношения брекетов может свестись к нолю.
Когда брекет-системы устанавливать до возраста ребенка 10 лет, то это может провоцировать нарушение в развитии корневой системе в целом, а иногда привести и к потере зубов. Но для того чтобы подготовить зубы к правильному формированию, перед установкой тяжелых конструкций, используют ношение капп. В последующем это сможет помочь существенно снизить время ношения непосредственно брекетов.
Время ношения для взрослых
Для взрослых нет возрастных ограничений в установке брекет-систем. Препятствием могут являться только общие имеющиеся болезни, такие как ВИЧ, психические расстройства, туберкулез, имеющиеся патологии в иммунитете, отсутствие большого количества зубов, а также заболевания крови и эндокринной системы.
У взрослых длительность ношения систем повышается на 7-9 месяцев. Причиной этого являются естественные процессы, которые начинают происходить в организме человека после 27 лет.
- происходит медленней регенерация тканей;
- рост скелета завершается, а, соответственно, и зубочелюстной системы;
- замедляются все процессы обмена.
Результат этого – вероятность исправлять аномалию прикуса, лишь меняя размеры зубного ряда и после смещая стоящие неправильно зубы. Как правило, чтобы достичь положительного эффекта, взрослому человеку необходимо удалять несколько зубов. Так, для остальных появляется пространство, в которое их перемещают с помощью ортодонтической конструкции.
Также фактором для увеличения времени ношения брекетов, является неверно выбранная конструкция. Большинство пациентов, для того чтобы скрыть всю процедуру лечения, используют керамические или сапфировые системы. Они для окружающих не так заметны, однако существенно увеличивают время лечения.
У детей длительность ношения систем снижается на 6-8 месяцев. В два раза снижается и ретенционное время – период, когда применяют после брекет-систем специальные каппы, чтобы закрепить полученный эффект и не позволить в изначальное положение вернуться зубам.
Время ношения с учетом ухода за системой и правильности установки
Непосредственно брекет-системы состоят: из брекетов (пластины с пазом), дуги, которая проходит в эти лигатуры и пластины, фиксирующие дугу в пазах брекета. Каждый конкретный брекет делается под определенный зуб. Во время его создания нужно учитывать, насколько зуб необходимо провернуть по оси или продвинуть в сторону. Когда стоматолог, по какой-то причине, местами брекеты перепутает и закрепит их не на нужном месте, все лечение усугубит положение и пойдет насмарку. Тогда время исправления прикуса может существенно увеличиться.
Ортодонтическая дуга имеет также немаловажную роль в конструкциях. Ее задача – создать давление на пластины, чтобы они смогли переместить зуб. Дуга имеет память окончательного эффекта лечения и постоянно пытается принять данное положение, создавая так давление. Однако каждая дуга делается из различного материала: никеля и титана, сплава титан-молибден или стали. Все из данных материалов имеют определенную упругость. Чем жесткости больше, тем выше на зубы давление, а, соответственно, повышается и время исправления.
Время исправления патологии прикуса может повыситься из-за поломки конструкции. Люди, которые пренебрегают правилами гигиены и советами стоматолога по уходу за системой, могут ее целостность повредить. Пока будет делаться еще одна конструкция, полученный эффект сведется к минимуму и все нужно будет делать заново.
Когда время ношения брекетов переходит в ретенционный период?
Ретенционный период – это непременный этап лечения исправления аномалии прикуса, при котором закрепляется полученный эффект. Это происходит с помощью ретейнера – ортодонтического устройства, которое имеет вид дуги. Относится к съемным конструкциям и ставится с внутренней стороны челюсти. Каждому пациенту необходимо осознавать, что избегая ретенционного периода, не получится вернуть зубы в свое изначальное положение.
Для закрепления положительного эффекта время ношения ретейнеров равно двум срокам использования брекет-системы. В некоторых случаях человеку нужно использовать эту конструкцию всю жизнь, чтобы не допустить рецидив аномалии. Данные показатели относятся только к взрослой категории людей. Для детей все намного проще. За счет еще крепкой корневой системе, закрепление положительного эффекта проходит быстрее. Для детей ретенционный срок составляет 2,5-4 года.
Минимальное время для брекетов составляет полгода, а максимальное 5 лет. Отличие данных сроков будет зависеть от возраста человека, как проходит лечение и насколько выражена патология прикуса. Зачастую даже стоматолог не может определить точные сроки. Случается так, что вначале лечения устанавливается один срок, но после приходится весь процесс исправления откорректировать и время увеличивается. Все это индивидуально, потому вопрос, сколько носить брекеты, так и остается без четкого ответа.
