В стоматологии есть такое понятие, как глубокий прикус, которым определяют неправильное смыкание зубов, когда верхние резцы нижние перекрывают на одну треть и больше. Присутствие у человека неправильного прикуса может в себе нести как угрозу здоровью, так и неэстетичный дефект лица.
Виды прикуса
Бывает дистальная и нейтральная глубокая резцовая окклюзия.
Основные симптомы дистальной глубокой резцовой окклюзии:
- недоразвита нижняя челюсть;
- зубы верхней челюсти на величину коронки с противоположной стороны перекрывают зубы;
- может отмечаться незначительный скос подбородка;
- зрительно кажется, что лицо укорочено.
Симптомы глубокого нейтрального прикуса:
- подбородок имеет нормальную форму;
- нижняя часть лица немного укорочена или равняется по длине средней;
- на верхней челюсти нижние резцы перекрываются на всю коронку.
Причины патологии
На образование прикуса влияет внутриутробное развитие, генетическая расположенность, а также факторы, которые могут отмечаться после родов.
Определяя факторы можно отметить такие причины неправильного прикуса:
Прохождение беременности с патологией.- Болезни матери. Ребенок патологию может унаследовать по причине того, что его мать больна нарушениями обмена веществ, вирусными болезнями, анемией и эндокринными заболеваниями.
- Вредные привычки, к примеру, сосание пальцев.
- Неверное внутриутробное развитие плода.
- Нарушение функций речи, сосания, дыхания и глотания.
- Дефекты опорно-двигательной системы (врожденные, приобретенные).
- Болезни носа, горла и уха.
- Болезни системы пищеварения.
- Кариес боковых зубов.
- Остеомиелит челюсти.
- Рост зубов с нарушениями необходимых сроков.
- Очень раннее выпадение молочных боковых зубов или первых моляров.
- Нарушения лицевого скелета или врожденные аномалии.
- Изменение постоянных и молочных зубов с задержкой по срокам.
- Травмы челюсти.
Если рассматривать глубокий прикус относительно частоты развития, то можно утверждать, что он составляет приблизительно 25% всех искривлений зубов.
Есть побочные причины развития глубокого прикуса: дыхание ртом, неправильная осанка, инфантильное глотание, мышечный тонус больше нормы, частое прикусывание губы.
Прикус у детей
Одна компания из Германии произвела исследования, по итогам которых определилось, что глубокий прикус вероятен при молочных зубах по причине наличия врожденного порока. Благоприятным моментом при данном состоянии считается то, что он может пройти во время прорезывания постоянных зубов. Малышей, у которых появился глубокий прикус на молочных зубах, ставят в отдельную группу риска. Их здоровье нуждается в контроле.
У детей глубокого прикуса можно избежать, если:
правильно контролировать осанку;- следить тщательно за состоянием и гигиеной зубов (как молочных, так и постоянных);
- своевременно восстанавливать и лечить зубы;
- поить грудничка лишь бутылочками с ортопедическими сосками;
- контролировать частоту дыхания.
У детей для лечения глубокого прикуса зачастую прибегают к установке безметалловых коронок.
Лечение патологии
Лечить нарушение прикуса необходимо начать максимально раньше. Тем более эффективно, когда исправление прикуса производится в периоды:
- изменение временных резцов на постоянные зубы;
- прорезывания постоянных моляров;
- прорезывания молочных зубов.
Если все своевременно сделать, то можно значительно понизить риск потери зубов, поскольку глубокий прикус может приводить к нежелательному выпадению и их расшатыванию.
Дефект прикуса можно вылечить с помощью ортодонтических конструкций. Это несколько видов систем брекетов и пластинки. Брекет-системы дают возможность очень эффективно лечить глубокий прикус.
Лечение патологии у детей
У детей лечение глубокого прикуса до 6 лет сводится к перечисленным ниже манипуляциям:
- лечение от различного рода заболеваний ротовой полости;
- введение в дневное меню ребенка твердой пищи;
- выполнение операции при помощи пластики в случае неправильного крепления уздечки языка;
- в случае потери зубов восстановление зубного ряда;
- непременно отучение от вредных ненужных привычек: регулярное сосание пальцев, игрушек и иных предметов.
Лечение в 7-15 лет
В данном возрасте глубокий прикус лечится довольно активно. В ротовую полость пациента ставят вестибулярные пластинки, трейнеры или капы. Эти приспособления могут исправить дефект благодаря направлению усилий на конкретные зубы.
Лечение детей после 15 лет
У подростков после 15 лет прикус меняется при помощи ортодонтических аппаратов. Данные устройства могут находиться как на задней (лингвальные) части зубного ряда, так и на передней (вестибулярные). Эти аппараты относят к несъемным устройствам.
Стоматолог ортодонтические пластинки устанавливает в определенное время: в 6-7 лет во время прорезывания шестерок и в 10-15 лет во время прорезывания клыков, премоляров и седьмых зубов.
К удивлению многих, стоматолог часто вместо медикаментозного лечения рекомендует избавление от нездоровых привычек и посещение логопеда. Врач указывает на то, что ставить пластинки надо через 6-12 месяцев.
Лечение у взрослых
Ассортимент брекет-систем очень большой: керамические, лингвальные, металлические, саморегулирующиеся и иные. Какие установить, дело каждого пациента.
Лечение завершается ретенционным периодом, на протяжении его человек носит специальные аппараты, которые удерживают зубы на исправленном новом месте. В роли данных аппаратов применяются несъемные или обычные съемные пластинки (их надевают лишь перед сном). Несъемные пластинки фиксируют на специальный клей к внутренней части ряда зубов.
Какое количество по времени надо носить аппараты решает стоматолог. Это время индивидуально и может составлять до двух лет.
В один прием не происходит лечение брекетами, нужно несколько посещений стоматолога. Вначале доктор произведет консультацию, после осмотр, рассчитает схему лечения и произведет его. После лечения будет нужно время на восстановление.
Приспособления для лечения
Как происходит исправление глубокого прикуса? Естественно, в этом случае не обойтись без помощи специальных аппаратов.
Трейнеры при глубокой резцовой окклюзии
Трейнеры являются съемными устройствами, устанавливающимися на определенный срок. Данные устройства состоят из мягкого материала (как правило, силикона). Их устанавливают на оба ряда зубов. Лечение происходит благодаря тому, что зубы начинают занимать правильное положение.
Есть несколько видов трейнеров. Начальный трейнер имеет голубой оттенок, гибкую и мягкую структуру. Его используют почти во время всех зубных дефектах. Время его ношения: 7-9 месяцев. Начальный трейнер надевают на час днем (не меньше) и на всю ночь. При этом нельзя жевать, есть, трогать устройство и говорить.
Следующий вид: завершающий трейнер. Цвет данного приспособления розовый. Он плотнее и жестче начального. Носят его до года.
Ретейнеры используют для профилактики и закрепления ухудшения прикуса. Его материалы эластичные, потому эти ретейнеры довольно комфортны для пациента.
Элайнеры (капы)
Данные устройства закрепляются на весь ряд зубов. Для их производства используют биопластик и биосиликон. В них вид довольно эстетичный. Капы по стоимости довольно дорогостоящие и при сильных патологиях не могут справиться с аномалией.
Капы делятся на:
Индивидуальные. Наиболее дорогостоящий вид. Для их изготовления нужен слепок, который создается при помощи пространственного моделирования. Зачастую для отбеливания зубов в эти капы заливают гель.- Термопластичные. Подходят не при всех нарушениях прикуса. Название капов обусловлено тем, что они надеваются на зубной ряд при помощи нагревания. Во время остывания термопластичные капы на зубах плотно фиксируются.
- Стандартные. Наиболее экономичный вариант за счет того, что устройства изготавливаются сериями. Однако при индивидуальном строении челюсти и зубных рядов они не подходят.
Пластины
Пластины используются только в детском возрасте. Устройства делаются из пластика, крепятся на десна и фиксируют на зубах с помощью скоб. Данный способ исправления дефекта незаметен окружающим, не требует определенного ухода и не вызывает большого дискомфорта.
Брекеты
Брекеты во время глубокого прикуса применяются различные:
- Лигируемые. Принцип строения состоит в том, что дуга крепится к брекету при помощи лигатур. Они могут быть по качеству резиновые или металлические. Это сцепление ограничивает скольжение и обеспечивает требуемую жесткость. Во время решения поставить себе этот вид брекет-систем, пациент обязан знать, что ему будет необходимо минимум ежемесячно посещать стоматолога. Визиты требуются из-за того, что лигатуры теряют жесткость сцепления.
- Саморегулирующие. Они более дорогостоящие, в отличие от лигируемых. На стоимость влияет их конструкция, которая подразумевает наличие крышки, позволяющей фиксировать плотно дугу внутри замка. Непосредственно брекеты комфортны для пациента.
- Металлические. Их недорогая и простая конструкция показывает великолепные результаты. Они прочные и дают возможность производить повторное приклеивание.
- Пластиковые. Это почти незаметные системы, поскольку непосредственно брекеты изготовлены из материала, который близок по оттенку к натуральному цвету зубов. Негативным моментом данных систем является возможность окрашиваться от пищи. Они не такие прочные и заставляют стоматолога регулярно подклеивать их и, естественно, несут дополнительные затраты для пациента.
- Керамические. Они дороже пластиковых и металлических, незаметны в ротовой полости, прочны в эксплуатации. Имеют повышенную степень трения, потому процесс исправления затягивается на продолжительное время.
- Сапфировые. Наиболее дорогостоящий вариант. Не видны на зубах.
- Лингвальные. Устройства совершенно незаметны для посторонних, поскольку закрепляются не на передние зубы, а со стороны языка. Каждому человеку стоматолог должен заказать индивидуальную систему. Когда случайно происходит поломка какой-то составляющей, то нужно будет заказывать новую систему.
Хирургический способ
Данный способ используют, если иные не дают эффекта и исправить прикус необходимо в короткое время. Хирургия используется в очень тяжелых ситуациях.
Данный способ дает возможность довольно значительно преобразить лицо пациента. Внешний контур человека преображается, становясь более привлекательным.
Хирургическая операция используется:
во время нарушений формы подбородка;- во время открытого прикуса в районе передних зубов;
- во время глубокого прикуса, появляющегося вследствие наследования от родителей;
- во время нарушений симметрии лица вследствие несчастного случая.
Хирургическое вмешательство по выполнению тяжелое и сложное, а по стоимости дорогостоящее.
Профилактика
Исправление глубокого прикуса с помощью брекетов занимает продолжительное время, состоящее от активного срока лечения (4-5 лет) и восстановительного периода (1-2 года). Потому довольно важно прикус исправить еще в детском возрасте и все время заниматься его профилактикой.
К главным профилактическим мероприятиям относят:
- борьба с вредными привычками и их запрет, а тем более сосание посторонних предметов;
- наблюдение во время кормления за правильным сосанием;
- контролирование правильной осанки;
- контроль за положением малыша во сне;
- производить профилактические меры против болезней костной системы, и внимательно наблюдать за рахитом у ребенка в том числе;
- своевременное лечение зубных болезней и профилактика их выпадения.
У взрослых исправление глубокого прикуса потребует больших временных и финансовых затрат. Длительность исправления неприятного дефекта будет зависеть от срока начала лечения, а также как сильно деформированы зубные ряды, и в какой степени находятся резцовые перекрытия. При грамотном и правильном лечении, нарушения полностью устраняются. Если никаких действий не принять, то можно потерять зубы или получить патологию пародонта.
