Правильно сформированный прикус лицо человека делает приятным для окружающих и пропорциональным. Какие-либо отклонения в расположении зубного ряда могут за собой повлечь очень много проблем. Чаще всего эти проблемы связаны с нарушением функции жевания и глотания. Именно к этим патологиям и относится прогнатический прикус (окклюзия). Это довольно часто встречающийся диагноз у стоматологов, однако, не приговор. Исправить какие-то отклонения можно под четким наблюдением квалифицированного врача.
Прогнатический прикус или дистальная окклюзия — это аномалия, которая характеризуется диспропорциональным месторасположением челюстей. Верхняя челюсть имеет большую развитость, в отличие от нижней, она сильней вперед выступает. Эта патология осложняет нормальное смыкание зубов, это и обуславливает дискомфорт в эстетическом плане.
Механизм появления прогнатического прикуса
Эти дефекты свое формирование начинают еще в детском возрасте. Потому у малышей их намного легче корректировать. Принцип развития прогнатического прикуса очень прост.
Ребенок на свет появляется с дистальной предрасположенностью. Нижняя челюсть немного назад отодвинута, для того чтобы между деснами находился небольшой промежуток. Это строение аппарата требуется для беспрепятственного грудного кормления. Во время правильного введения прикорма и естественного питания нижняя челюсть со временем становится на место.
Регулярное искусственное кормление довольно опасно. Дистальная окклюзия может быстро сформироваться, так как челюсть неполноценно развивается. Естественно, есть еще и иные факторы, которые способствуют появлению патологии.
Классификация по Энглю и Бетельману
В современной ортодонтии диспропорциональное месторасположение челюстей имеет ряд классификаций. Все эти классификации предложены различными учеными. Но за основу берутся две систематизации: по Энглю и Бетельману. Опишем каждую классификацию подробней.
Абрам Бетельман решил поделить дистальную окклюзию по клиническим признакам:
- верхняя челюсть очень большая с крупными зубами;
- нижняя челюсть недоразвитая;
- выступание над нижними верхних резцов;
- одновременное появление нескольких патологий.
Энгль определил два класса дистальной окклюзии. К первому ученный отнес случаи смещения в веерообразном направлении верхних резцов и сужении зубных рядов в боковых частях. Ко второй группе — отклонение в сторону губ зубов, отсутствие сагиттальной щели.
Врачи утверждают, что дефекты прикуса «вылечить» можно до 15 лет. После данного возраста сложней исправлению поддаются сформировавшиеся кости.
Основные причины дистальной окклюзии
На появление дистальной окклюзии могут повлиять такие факторы:
Заболевания дыхательной системы (бронхит, насморк, гайморит).- Наследственная расположенность. Является одним из главных факторов, который может повлиять на развитие зубочелюстных патологий. Приблизительно в 95% случаев неверно сформированный прикус к ребенку передается от родителей.
- Возможные проблемы с осанкой. Смещение вперед головы может повлиять на месторасположение верхней челюсти, которая в размерах увеличивается, а нижняя перемещается назад.
- Вредные привычки. В некоторых случаях они абсолютно безобидные, однако определенные из них могут провоцировать появление челюстных аномалий. Зачастую отмечается привычка грызть твердые предметы. Если ребенка своевременно от нее не отучить, то через определенное время можно увидеть челюстные дефекты в разных проявлениях.
- Прогнатическая окклюзия нечасто отмечается в роли самостоятельной разновидности патологии. Как правило, стоматологи диагностируют комбинацию дистального и глубокого прикуса. Выраженность этой аномалии будет зависеть от отличия в размерах нижних и верхних челюстей.
- Рахит. У 70% детей, в дневном меню которых находится недостаток витамина D и кальция, появляется дистальный прикус.
- Очень быстрая смена молочных зубов. В данном случае постоянные резцы полноценно развиваться не могут, это за собой повлечет искривление.
Особенности клинической симптоматики
В стоматологической практике выделять принято несколько основных симптомов, которые указывают на наличие патологии. Сюда относятся:
- маленькая верхняя губа;
- небольшой подбородок;
- отсутствие в спокойном состоянии смыкания губ;
- выпячивание над нижней челюстью верхних зубов.
Для дистального прикуса характерно смыкание лишь боковых зубов. При непосредственном пережевывании еды не соприкасаются резцы.
Перед разработкой схемы лечения стоматолог обязан изучить подробно профиль лица человека. Нужно знать, какие именно изменения может провоцировать корректировка дефекта. Если этой патологией пренебрегать, то окклюзия может провоцировать большое количество проблем для нормальной работы организма.
Неправильное расположение и развитие челюстей сказывается на процессах жевания, глотания и дыхания. У детей начинают появляться проблемы с речью, которые потребуют логопедического лечения.
Лечение и диагностирование патологии
Опытный стоматолог лишь по внешним изменениям сможет подтвердить присутствие этого заболевания. При клиническом осмотре врач внимание обращает на форму зубов, размеры челюстей, их месторасположение. Для определения конкретного вида дистального прикуса необходимо дополнительное исследование, которое в себя включает:
- томографию (рентгеновские детальные снимки, которые применяются для уточнения дефекта);
- толерентгенографию (дает возможность определить наличие диспропорции тканей кости);
- реографию (позволяет определить состояние сосудов);
- электромиографию (используется для оценки работы зубочелюстной системы).
По итогам комплексного обследования стоматолог сможет назначить соответствующее лечение.
Исправлению прогнатический прикус легче всего может поддаваться в детском возрасте, когда временные зубы еще не заменились постоянными. У взрослых людей лечение потребует намного большего времени и усилий. Как правило, терапия продолжается приблизительно 4 года. В это время реабилитация не входит, которая занимает около 5 лет и не менее важна.
На начальной стадии стоматолог обязан избавиться от сопутствующих заболеваний зубов, выполнить протезирование, снять камень. После врач подбирает определенный вариант исправления прикуса, их может быть несколько:
Ортодонтическое лечение под собой подразумевает крепление брекет-систем. Применяются дополнительно к брекетам пластины и лицевые дуги. На практике используются разные брекеты, которые отличаются по расположению, принципу действия и материалу изготовления. Это возможны сапфировые, металлические или керамические брекеты. За счет брекетов выпрямляются зубы. Но во время дистального прикуса их еще нужно отодвинуть назад. Для данных целей применяют резиновые кольца, пружины и прокладки. У детей самой большой эффективностью отличаются специальные пластинки и капы.- Миогимнастика используется для укрепления ротовых мышц. Самого лучшего эффекта можно добиться таким упражнением: не спеша производить движения назад и вперед, причем необходимо задействовать лишь нижнюю челюсть. В то же время в любом конечном положении необходимо оставаться на 15 секунд. Эту гимнастику нужно производить несколько раз ежедневно до получения необходимого эффекта. Больше всего она эффективна в детском возрасте для исправления прикуса.
- Комбинированное лечение, которое под собой подразумевает применение одновременно нескольких способов терапии. В некоторых случаях требуется дополнительно консультация пародонтолога, логопеда и стоматолога.
- Хирургическая операция назначается в особо тяжелых случаях, если дистальная окклюзия начинает сопровождаться иными патологиями (аномальная форма подбородка, асимметрия лица).
После завершения лечебного курса постоянно существует возможность рецидива. Чтобы не допустить негативных последствий человеку советуют носить ретенционную конструкцию. При помощи нее можно сохранить новое месторасположение зубов. Длительность этого восстановительного процесса у каждого человека индивидуальна.
Осложнения и последствия аномалии
Если своевременно не начать корректировку нарушения, то есть большая вероятность развития множества негативных последствий. Среди которых можно выделить следующие:
Проблемы с жеванием и глотанием. У пациента правильно смыкать зубы не получается, потому он в полной мере не может воспользоваться возможностями челюстей. Этот дефект сказывается на затраченной энергии и скорости пережевывания еды.- Изменение внешности. К 20 годам зубы начинают принимать свое окончательное месторасположение. Выступающие зубы, маленький подбородок делают неестественным выражение лица. Это в дальнейшем чревато психологическими проблемами.
- Проблемы с суставами лица (щелчки во время зевания, боль при жевании).
- Кариес. Этой стоматологической болезни подвергаются задние зубы, которые чаще всего испытывают нагрузку.
- Патология значительно осложняет протезирование в старости, так как для выполнения процедуры нужно иметь челюстную симметрию.
- Стоматологи у пациентов с окклюзией зачастую определяют глубокое поражение пародонта, вследствие этого можно потерять все зубы.
Меры профилактики
Меры профилактики у детей направляются на предотвращение появления патологии. Основным фактором появления дистального прикуса считаются вредные привычки, от них ребенка нужно будет отучать.
Какие-либо отклонения с нижнечелюстным суставом у детей обязаны быть срочно исправлены. Это гарантирует то, что в дальнейшем вашему ребенку не нужно будет столкнуться с болезненными операциями.
Основными требованиями для профилактики являются:
- необходимость кормления грудью новорожденного;
- профилактика появления болезней органов дыхания;
- профилактика рахита;
- своевременная реакция на развитие вредных привычек;
- правильный перевод ребенка на прием твердой пищи;
- минимизировать использование пустышки.
Прогноз лечения
Когда лечение дистального прикуса произведено в раннем возрасте и с учетом рекомендаций стоматолога, то в дальнейшем ребенка проблемы с зубами беспокоить не будут. При этом исправление прикуса может занимать не меньше года, а иногда может затянуться и на несколько лет, потому и детям, и родителям необходимо быть готовыми к длительному процессу лечения и дальнейшей реабилитации.
Когда речь идет о применении брекет-систем взрослыми, то время исправления прикуса и лечения составляет до 5 лет. Это обусловлено тем, что мышцы и лицевые суставы атрофируются и трудно поддаются исправлению.
С учетом множественных отзывов пациентов, обращавшихся в медицинские частные клиники за помощью в лечении дистального прикуса, вполне ощутимый и первый результат они заметили уже после года применения брекет-систем.
Также нужно подготовиться к тому, что вам надо будет раз в три месяца посещать ортодонта, который будет до нужного уровня производить подтяжку брекетов. Это обусловлено тем, что постоянное действие на зубы чуть сдвигает их в необходимо положение, а конструкция крепления брекета, напротив, ослабевает.
Для пациентов, у которых отмечаются на самом деле значительные проблемы с зубами, данный факт не должен являться значительным минусом, так как вернуть здоровый прикус и утраченную красоту улыбки – мечта многих.
Дистальный прикус — это серьезное заболевание, отсутствие необходимого лечения которого сможет за собой повлечь множество неприятных последствий. Вылечить проблему гораздо проще в дошкольном возрасте, когда не потребуется операционное вмешательство. Нужно лишь не пренебрегать профилактическими мерами и следовать рекомендациям ортодонта.
