Лидокаин в ампулах, спреях и мазях — инструкция по применению

Лидокаин относят к анестетическим средствам местного применения, которые способны подавлять нервную проводимость, благодаря блокаде каналов натрия в нервных окончаниях. Действие Лидокаина происходит практически сразу же и сохраняется более часа. Препарат не вызывает раздражения. При местном использовании оказывает расширяющее воздействие на сосуды.

При внутримышечной инъекции средство начинает действовать через 5–15 минут. Только в больших дозах Лидокаин может оказать воздействие на сократимость миокарда. На слизистых оболочках всасывается гораздо лучше, чем на коже.

Выпускается лекарство в виде капель для глаз, мази, спрея и раствора в ампулах, а с недавнего времени в карпулах. Является бесцветным и не имеет запаха. Раствор вводят внутривенно и внутримышечно. Лидокаин в ампулах применяют не только для анестезии, но также при растяжениях и ушибах. В действующее вещества препарата входит лидокаина гидрохлорид, натрия хлорид, вода.

Лидокаин: инструкция по применению

Для того, чтобы не нанести вред организму, следует внимательно ознакомиться с инструкцией и изучить в каких дозах препарат будет полезен, а когда может нанести вред.

Применение у стоматологов:

• Вырывание зубов.
• Хирургическое вмешательство в ротовую полость.
• Удаление костных остатков при их проникновении в ротовую полость.
• Удаление папиллом во рту.
• Удаление доброкачественных новообразований в ротовой полости.

У отоларингологов:

1. Удаление аденоидов.
2. Лечение синусов.
3. Удаление носовых полипов.
4. Извлечение повреждённых частей миндалин.
5. Избавление от кровоточивости из носа.

Во время осмотра внутренних органов:

• ректальное введение зонда;
• введение зонда через рот или нос.

В дерматологии:

• Удаление гнойных ран.
• Иссечение папиллом.
• Снятие пластины ногтя.
• Вскрытие фурункула.
• Во время обширных ожогов.

В гинекологии:

• забор материала на биопсию;
• во время наложения швов;
• резекция половых органов;
• прижигание эрозии шейки матки.

Лидокаин не поможет для обезболивания внутренних органов, поскольку это приводит к летальному исходу.

Противопоказания

1. АV-блокада III степени.
2. Индивидуальная непереносимость.
3. Период кормления грудью.
4. Период вынашивания ребёнка.
5. Острая сердечная недостаточность.
6. Глаукома.
7. Миастения.
8. Гиповолемия.

Спрей Лидокаин с особой осторожностью следует применять детям, пожилым людям, беременным, при болезнях печени.

Дозировка препарата варьируется в зависимости от реакции больного и метода введения. Наибольшая дозировка для взрослых пациентов не может превышать 300 мл. Необходимую дозировку должен определить врач.

Детям и больным людям дозировку необходимо снизить до минимума. Для подростков от 12 до 18 лет доза не может превысить 5 мг на 1 кг веса при наибольшей дозе 300 мл. Максимальная доза применения детям от 1 до 12 лет включает не более 5 мг на 1 кг веса 1% раствора.

Предлагаемая схема дозировки для взрослого пациента

	10 мг/мл	20 мг/мл
	Инфильтрационная анестезия
Малые вмешательства	2–10 мл
Большие вмешательства	10–20 мл	5–10 мл
Проводниковая анестезия	3–20 мл	1,5–10 мл
Анестезия пальцев	2–4 мл	2–4 мл
Эпидуральная	25–30 мл
Грудная блокада	20–30 мл
Регионарная анестезия	не более 5 мл	не более 2,5 мл

Глазные капли применяют только перед оперативным вмешательством. Капают по 1–2 капли 2–3 раза с интервалом не более одной минуты.

Доза спрея варьируется в зависимости от показаний и размера зоны обработки. Одно нажатие содержит 3,8 мг Лидокаина. Максимальное количество доз - 40 на 70 кг массы тела.

Побочные эффекты

Для того, чтобы понять подходит ли препарат конкретному пациенту, вводят сначала небольшую дозу лекарственного средства и наблюдают за реакцией организма. Если никаких побочных реакций не обнаружено, то можно смело вводить препарат.

Как правило, побочные реакции возникают редко. Обычно проявляются побочные эффекты со стороны ЦНС или сердечно-сосудистой системы, реже:

• со стороны иммунной системы;
• со стороны нервной системы, психические расстройства;
• со стороны органа зрения;
• со стороны органа слуха;
• со стороны дыхательной системы;
• со стороны пищеварительной системы;
• со стороны кожи и подкожных тканей.

Может наблюдаться следующее:

• Эйфория.
• Высыпание.
• Отёчность.
• Тошнота и рвота.
• Отдышка.
• Остановка дыхания.
• Бронхоспазм.
• Головная боль.
• Головокружение.
• Слабость.
• Судороги.
• Анафилактический шок.

Обо всех побочных действиях необходимо сообщать лечащему врачу.

Передозировка

Передозировка Лидокаина может происходить путём наблюдения следующих симптомов:

1. Развивается парестезия, онемевает язык, появляется головокружение и шум в ушах.
2. Снижается зрение.
3. Появляются судороги.
4. Следует потеря сознания.
5. Развивается гипоксия.
6. При тяжёлом случае возникает апноэ.
7. Нарушается работа сердца.
8. Могут случиться опасные случаи, когда возникает аритмия и прочие проблемы с сердцем, вплоть до остановки.

Как видно из этого списка, последствия передозировки Лидокаином довольно серьёзные, поэтому применять препарат необходимо строго в соответствии с инструкцией и предписанием врачей. Для того чтобы избежать серьёзных последствий необходимо наблюдать за состоянием здоровья со всех сторон. Любые изменения должны фиксироваться и сообщаться лечащему врачу.

Если обнаружены симптомы передозировки препаратом, то назначается симптоматическое лечение. Больного укладывают в горизонтальное положение и проводят ингаляции кислорода. При судорогах используют диазепам. При необходимости проводят интубацию и искусственную вентиляцию лёгких.

Взаимодействие с другими препаратами

Такие лекарства, как ранитидин, пропранол, циметидин, при параллельном использовании с Лидокаином, повышают его концентрацию. Применение диуретиков может снизить действие Лидокаина.

С другими местными анестетиками Лидокаин нужно использовать очень осторожно, это может дать побочные эффекты.

Не следует применять одновременно с Лидокаином такие препараты, как далфопристин и хинупристин. Это может привести как аритмии. При сочетании Лидокаина и снотворных таблеток необходимо следить за дыханием пациента.

Амиодарон и другие лекарства этого типа при приёме параллельно с Лидокаином вызывают сердечные приступы. При одновременном применении с этанолом будет наблюдаться снижение действия анестезии.

Категорически запрещено использовать Лидокаин параллельно со следующими препаратами:

• Бупивакаин.
• Амитриптилин.
• Аминазин.
• Нортриптилин.
• Лоперамид.
• Дизопирамид.

Категорически нельзя употреблять алкоголь в сочетании с Лидокаином.

Лидокаин в стоматологии

Как уже было написано выше, Лидокаин применяется в различных медицинских целях. В стоматологии он используется для наркоза во время процедур, происходящих в ротовой полости пациента.

Новокаин уступает Лидокаину во много раз. Поскольку первый не может действовать в воспалённых тканях. Для обезболивания в стоматологии используют, как правило, дозу 4–5 мл Лидокаина. При этом, время действия одного укола длится примерно от получаса до полуторочаса.

В настоящее время используются анестетики, в основе которых есть артикаин. Однако, Лидокаин является проверенным и довольно дешёвым средством, в отличие от новых препаратов. Ещё одним отличием от других анестетиков является то, что Лидокаин оказывает антиаритмическое действие на сердце.

Лидокаин в карпулах

Современные анестетики переходят на карпулы, а ампулы остаются в прошлом. Карпулы отличаются удобным использованием.

Карпула уже включает в себя необходимую дозу анестетика и вставляется в карпульный шприц, вставляется игла и делается укол. Укол с помощью такой иглы получается более безболезненным для больного.

Помимо Лидокаина в карпулах анестетика могут содержаться и дополнительные препараты и добавки, такие как адреналин и эпинефрин. Лидокаин в сочетании с такими добавками будет медленнее вымываться из полости рта.

Средний объём одной карпулы составляет 1,7 мл. Примером анестезии Лидокаином в карпулах может быть такой препарат, как Ксилонор, который производится во Франции.

Таким образом, современная медицина переходит на абсолютно новый вид упаковки — карпулы, который является очень удобным для врача, а также помогает пациенту менее болезненно переносить укол, благодаря более тонкой игле.

Лидокаин спрей

Это дозированный спрей 10%, который используется для местной анестезии. Баллончик содержит 38 грамм Лидокаина. Одного баллона хватает на 650 доз.

Помимо того, что спрей удобен в применении, он ещё и приятен на вкус, а также содержит вспомогательные вещества. Он начинает действовать, спустя 60 секунд после распыления, и действует в течение пяти минут.

Спрей можно применять и детям до двух лет. В стоматологии спрей Лидокаина обезболивает слизистую оболочку полости рта, снижает рвотный рефлекс. Приобрести его в любой аптеке не составит труда, необходимо лишь прихватить с собой рецепт от врача. Однако, чаще всего, продавцы в аптеках его не требуют.

Лидокаин гель

Известный гель, в основе которого содержится лидокаин — Камистад. Кроме лидокаиновой основы, он содержит экстракт ромашки. Применяется специально для полости рта и не вызывает раздражения.

Существуют профессиональные гели для стоматологических клиник, остальные можно приобрести в любом аптечном киоске. Аналогом такого геля является Холисал. Он хорошо обезболивает и обладает противовоспалительным эффектом.

Отзывы о Лидокаине можно найти на просторах интернета. Как правило, они положительные. Ведь правильно подобранная дозировка поможет любому пациенту хорошо перенести хирургическое вмешательство.

Цена препарата зависит от производителя. Лидокаин в ампулах можно купить за 40 рублей за одну упаковку, содержащую 10 ампул. В карпулах — примерно 70 рублей за одну карпулу. Спрей - 300–400 рублей 50 мл. Гель стоит от 200 рублей.

В список аналогов Лидокаина можно отнести такие лекарственные средства, как Версатис, Ксилокаин, Геликаин, Динексан и другие.

Лидокаин способен сохранить свои свойства на протяжении пяти лет в условиях хранения при температуре 15–25 градусов по Цельсию.