Ультракаин: инструкция по применению в стоматологии

Препарат ультракаин Встретить человека, который совершенно не боится посещения стоматологической клиники — практически сродни фантастике. Для большинства же необходимый визит сродни испытанию, поэтому люди стараются, как можно дольше оттянуть во времени эту процедуру. Правда, решение это нельзя назвать удачным, ведь затягивание начала лечения приведет только к тому, что потом проблема станет еще серьезнее.

Ультракаин: инструкция по применению
Рекомендации по применению Ультракаина
- Взаимодействие с другими лекарственными средствами
- Аналоги препарата

На самом деле сейчас лечение зубов — процедура практически безболезненная: есть большое количество препаратов, которые купируют все болевые ощущения. Одним из таких и является Ультракаин.

Ультракаин: инструкция по применению

Ультракаин — это препарат, применяющийся в стоматологии для местного обезболивания или в составе комплексной анестезии. Этот препарат отлично уменьшает болевые ощущения при проведении стоматологических манипуляций:

При подготовке пациента к стоматологическим хирургическим операциям;
Для безболезненного удаления зубов;
В качестве анестезирующего средства при удалении воспалившегося зубного нерва;
При подготовке зуба для установки коронки (обтачивание перед протезированием);
При лечении кариеса и т. п.

По своей фармакологической группе — это анестетик амидной группы, имеющий в своем составе сосудосуживающий компонент (эпинефрин), который добавлен для того, чтобы пролонгировать анальгезирующее воздействие. Препарат хорошо переносится и почти не имеет побочных проявлений.

Состав препарата и форма выпуска

По своему внешнему виду препарат представляет собой бесцветную прозрачную жидкость без примесей и посторонних запахов.

Состав Ультракаин Д включает:

Артикаина гидрохлорид;
Вспомогательные вещества (хлорид натрия, вода для инъекций, бисульфат натрия).

В составе Ультракаина Д-С и Ультракаина Форте:

Артикаина гидрохлорид;
Адреналин (эпинефрина гидрохлорид);
Хлорид натрия;
Бисульфит натрия;
Вода для инъекций.

Форма выпуска:

Ампулы по 2 мл препарата;
Картриджи по 1,7 мл раствора.

Они расфасованы в картонные коробки, вместимостью 100 штук.

Препарат отпускается только по рецепту врача.

Дозировку и целесообразность использования данного средства может определить только врач.

Разновидности препарата

В зависимости от концентрации компонентов на 1 мл раствора различают три вариации лекарства:

Ультракаин Д (без адреналина в составе) — хорошо подойдет пациентам, страдающим аллергией, заболеваниями щитовидной железы, бронхиальной астмой. Эта вариация препарата рекомендована и пациентам с предрасположенностью к гипертонии, а также имеющим проблемы с сердечно-сосудистой системой. Недостаток у этого вида всего один: анестезирующий эффект длится всего порядка 20 минут.
Ультракаин ДС (доза адреналина 1:200 000) — пациентам, страдающим бронхиальной астмой он противопоказан. Пациентам с сердечно-сосудистыми патологиями он не навредит.
Ультракаин ДС Форте (доза эпинефрина 1:100 000) — имеет максимально длительный обезболивающий эффект. Но из-за высокой концентрации адреналина в его составе его нельзя применять пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями, заболеваниями щитовидной железы, а также астматикам.

Действие препарата ощущается уже через 1–3 минуты после введения, и продолжается от 20 до 75 минут (зависит от формы лекарственного средства).

Более подробно о времени воздействия можно узнать из инструкций к каждому виду раствора.

Показания к применению Ультракаина

Основное назначение этого средства — местная анестезия при проведении стоматологических манипуляций:

Хирургические вмешательства на слизистых оболочках или кости, требующие более явно выраженного эффекта ишемии (местного уменьшения кровоснабжения);
Проведение операций на пульпе зуба (удаление, полное или частичное);
Проведение остеотомии (удаление сломанного зуба);
Резекция зубов, пораженных апикальным периодонтитом (нарушение целостности связок, удерживающих зуб в альвеоле, в результате чего зуб становится «подвижным»);
Препарирование кариозных полстей зуба;
Обтачивание зубов под коронку;
Удаление верхушки зубного корня;
Кистэктомия (удаление кисты челюсти);
Мукогингивальные хирургические вмешательства (френулотомия — рассечение уздечки; пластика уздечки; вестибулопластика — пластическое углубление преддверия ротовой полости);
Операция Колдуэлла-Люка — хирургическое вмешательство при хроническом гайморите;
Чрескостный остеосинтез — восстановление целостности сломанных костей и т. п.

Противопоказания к использованию препарата

Индивидуальная непереносимость препарата или его компонентов;
Возраст до 4 лет;
Брадикардия — сердечное заболевание, связанное с нарушение синусового ритма, при котором происходит снижение частоты сердечных сокращений;
Острая сердечная недостаточность;
Анемия (малокровие);
Тахикардия (учащенное сердцебиение, сопровождающееся болезненностью), мерцательная аритмия (нарушение сердечного ритма);
Закрытоугольная глаукома — при этом заболевании происходит повышение внутриглазного давления, что приводит к закрытию радужной оболочкой угла передней камеры глаза и прекращается отток внутриглазной жидкости;
Метгемоглобинемия — повышение уровня метгемоглобина в крови;
Бронхиальная астма;
Одновременный прием неселективных бета-адреноблокаторов.

С осторожностью применяют пациентам с такими заболеваниями:

Сахарный диабет;
Артериальная гипертензия (повышенное давление);
Почечная недостаточность;
Гипертиреоз — повышение функции щитовидной железы;
Дефицит холинэстеразы и пр.

Более подробно о противопоказаниях к применению можно прочитать в инструкциях к каждому виду препарата, которые в обязательном порядке присутствуют в каждой упаковке с лекарственным средством.

Побочные реакции на применение средства

Возможные побочные реакции на инъекции Ультракаина Д-С и формы Форте большей частью обусловлены индивидуальной чувствительностью к компонентам препарата, в частности, на действие эпинефрина (адреналина). Адреналин обладает сосудосуживающим действием, что может привести к появлению головных болей, изредка — повышению артериального давления, появлению аритмии, тахикардии, брадикардии. Чаще всего это может проявиться из-за неверно рассчитанной дозировки препарата. Пациент в этом случае будет жаловаться на неприятные ощущения из-за учащенного сердцебиения, головную боль, отдышку.
Побочные реакции со стороны центральной нервной системы: нарушение или приостановка дыхательной функции (затрудненное дыхание), спутанность сознания, появление судорог и т. п.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, неприятные ощущения в области желудка.
Со стороны зрения: снижается острота зрения, предметы видятся расплывчато и пр.
Аллергические реакции: зуд; появление крапивницы на коже; появление отеков слизистых гортани, носа, губ; конъюнктивит. Это свидетельствует о проблемах у пациента с иммунной системой. Поэтому, во избежание неприятных последствий применения средства, рекомендуется проводить тестирование на Ультракаин.

Кроме этого, в практике случались отрицательные отзывы пациентов на то, что после введения препарата появлялись ишемические нарушения в тканях в месте введения инъекции. На самом деле это не связано с использованием данного лекарственного средства, а является результатом неправильного введения препарата — попаданием в кровеносный сосуд. Чтобы этого избежать, необходимо тщательно изучить инструкцию к использованию лекарства.

Симптомы передозировки

Это усиление проявления побочных реакций. Возможны такие реакции:

Остановка дыхания и сердцебиения;
Резкое снижение артериального давления;
Появление судорог;
Рвота.

В этом случае, пациента необходимо положить горизонтально, освобождая дыхательные пути. Обязателен контроль за пульсом и показателями артериального давления. С учетом наблюдения состояния больного может понадобиться подача кислорода с помощью маски.

При появлении отечности гортани рекомендована трахеальная интубация с постоянным контролем вентиляции легких.

При нарушениях в работе сердечно-сосудистой системы показано введение антиаритмичных препаратов.

При появлении судорог рекомендованы инъекции барбитуратов (внутривенно) короткого действия.

Если есть подозрения на сосудистый коллапс (одна из форм сердечной недостаточности, возникающая из-за резкого падения сосудистого тонуса) — рекомендуется применение адреналина.

Ультракаин при беременности и лактации

Доза препарата Этот препарат не запрещен к применению беременным женщинам. Однако, если не возникает крайней необходимости, лучше воздержаться от использования: артикаин проникает в плаценту.

Рекомендовано применение только в том случае, если польза от его применения будет оправдывать потенциальный риск его воздействия на плод. В случае появления необходимости использования этого препарата, предпочтение стоит отдавать Ультракаину Д, в котором не содержится адреналин, или Ультракаину Д-С, концентрация эпинефрина в котором меньше, чем в Ультракаине ДС Форте.

Во время грудного вскармливания применение Ультракаина разрешается без прерывания лактации: в грудном молоке не выявляется клинически существенных концентраций артикаина.

Применение препарата детям

Противопоказано использование детям до 4 лет.

Детям более старшего возраста использование препарата допускается, кроме усиленного варианта Форте. Предпочтение отдается более «мягким» вариациям Ультракаина.