Мирамистин и Хлоргексидин являются популярными препаратами местного действия для борьбы с бактерицидными и вирусными возбудителями. Они считаются функциональными аналогами Бензилдиметил аммоний моногидрат, выступающий в качестве действующего вещества Мирамистина, и хлоргексидин биглюконат, присутствующий в Хлоргексидине, во многом обладают схожим действием. Разница в действующем веществе обуславливает и отличия в способе применения препаратов.
Показания к применению
Мирамистин и Хлоргексидин назначаются в профилактических и лечебных целях при гинекологических и стоматологических патологиях. Также препараты применяют в антисептических, асептических целей и для терапии ЛОР-заболеваний.
В качестве показаний к применению для обоих препаратов указывается:
- патология ротовой полости, вызванная действием грибков или воспалительным процессом;
- повреждение кожных покровов в результате порезов, ожогов, ссадин, обморожений;
- ЛОР-заболевания;
поражение слизистых оболочек и кожных покровов, вызванное деятельностью грибков;- воспалительные процессы в женской половой системе;
- эрозия шейки матки;
- заболевания, передающиеся половым путем;
- уретрит;
- уретропростатит;
- обработка рук и медицинских инструментов с целью дезинфекции.
Широкий спектр применения обеспечивается эффективностью Мирамистина и Хлоргексидина в борьбе с вирусными этиологиями, микробной флорой и микозами. При этом препараты не могут использоваться в качестве аналогов друг друга. Они ведут себя по-разному в некоторых конкретных случаях.
Особенности использования Хлоргексидина
Хлоргексидин на аптечных полках представлен в виде вагинальных свечей, раствора, геля или спрея. Действующее вещество препарата сохраняет свою активность при контакте с кровью, экссудатом и гнойным отделяемым.
Доказана безопасность применения Хлоргексидина в любой из триместров беременности. Лекарственное средство назначается для санации родовых путей непосредственно перед родами и после них. Также препарат эффективен при профилактике вагинальных инфекций. В гинекологии применяют Хлоргексидин в форме вагинальных суппозиториев или раствора с концентрацией 0,05%.
В виде геля препарат активно применяется в стоматологии после хирургического вмешательства и перед терапевтическими процедурами. Гель часто используют в составе комплексного лечения акне. Эта форма выпуска хорошо зарекомендовала себя в качестве способа обработки слизистых и кожи.
Раствор с концентрацией 0,05% является популярным средством для дезинфекции ссадин и различных ран. В медицинских и лечебно-профилактических учреждениях Хлоргексидин в виде раствора с концентрацией 1% используется для обработки поверхностей, инструментов и оборудования в асептических целях.
Недостатки препарата
Мирамистин и Хлоргексидин: в чем разница применения? Мирамистин является более современным средством, к которому оказался чувствителен более широкий набор возбудителей. К Хлоргексидину проявляют устойчивость:
- синегнойная палочка, вызывающая внутрибольничные инфекции;
- протеи, провоцирующие пищевую токсикоинфекцию;
- палочка Коха и другие кислотоустойчивые микроорганизмы;
- споры бактерий.
Выбирая между Мирамистином или Хлоргексидином, следует учитывать, что в качестве профилактики венерических заболеваний Хлоргексидин может применяться только в экстренном случае. При регулярной обработке половых путей лекарственным средством без рекомендаций врача больной рискует получить химические ожоги от Хлоргексидина.
Изучая, чем отличается Мирамистин от Хлоргексидина, учитывают:
Возможность применения в педиатрии. Использование средства ограничивается дезинфекцией ран и порезов. Для лечения ЛОР-заболеваний и стоматологических патологий рекомендуется заменить Хлоргексидин аналогом из-за высокого риска проглатывания. Действующее вещество негативно воздействует на систему пищеварения. В некоторых случаях ребенку может потребоваться промывание желудка. Также средство имеет неприятный вкус, что в дальнейшем может осложнить процесс лечения ребенка.- Применение в офтальмологии. Препарат агрессивно воздействует на конъюнктив.
- Сочетание с другими лекарственными средствами. Спиртовой раствор йода значительно снижает эффективность действующего вещества Хлоргексидина.
Главное направление использования препарата – дезинфекция поверхностей, оборудования, инструментов и рук медицинского персонала в клиниках и стационарах. Его применяют в качестве альтернативы стандартной обработке в автоклаве.
Особенности Мирамистина
Препарат появился на российском фармацевтическом рынке в начале 2000 годов. Работа по его созданию была начата в 1980 году, когда выяснилось, Хлоргексидин имеет целый ряд недостатков и противопоказаний. Среди множества аналогов был выбран один монопрепарат, имеющий минимум побочных эффектов и обладающий универсальностью применения.
Определяясь, Мирамистин или Хлоргексидин, что лучше, обращают внимание чаще всего только на уровень безопасности и спектр применения. Мирамистин активен в борьбе с патогенными кокками, возбудителем столбняка, ботулизма, микобактерией туберкулеза. Препарат эффективен против спорообразующих бактерий и микроорганизмов, устойчивых к действию антибиотиков, что встречается в стационарах.
Мирамистин не имеет полноценных аналогов, способных бороться с патологиями в гинекологической сфере, стоматологии, отоларингологии. Он активно подавляет инфекции в ранах и способствует регенерации тканей после обморожений или ожогов.
Широкий спектр применения в сочетании с мягким действием препарата заставляет в большинстве случаев делать выбор в пользу Мирамистина. Но даже у него есть некоторые недостатки:
- Совместный прием с антибиотиками. Сочетание Мирамистина с антибактериальными препаратами повышает устойчивость микроорганизмов к последним.
- Аллергические реакции на действующее вещество.
Мирамистин и Хлоргексидин при схожем списке показаний к применению не могут считаться взаимозаменяемыми препаратами. Хлоргексидин способен вызывать неприятные ощущения в виде зуда или жжения при контакте со слизистыми оболочками, недопустим его прием внутрь даже в небольших количествах, неприятный вкус лекарственного средства не позволяет его использовать для полоскания рта и горла у детей.
Спектр действия Мирамистина значительно шире, он не оказывает системного влияния на организм. При правильном применении препарат не только подавляет деятельность возбудителей инфекции, в том числе и грибков, но и способствует быстрому восстановлению поврежденных тканей.
Замена Хлоргексидина Мирамистином допустима только при обработке порезов, ссадин, ран. В остальных случаях на подобное действие разрешение может дать только лечащий врач. Десятикратная разница в цене между препаратами обусловлена спецификой их действия и количеством противопоказаний, а не интригами фармацевтических компаний.
