Пломбирование — это довольно частый способ лечения, использующийся при кариозном поражении, либо когда присутствуют отколотые части от зуба дентина или эмали. При этом процессе могут использоваться различные виды пломб для зубов, потому не нужно удивляться, если врач вас спрашивает: «Какую зубную пломбу будете ставить?». Виды пломб для зубов различаются по своей структуре, составу, конечной прочности и скорости застывания. Потому перед тем, как ставить определенный материал необходимо все тщательно обдумать и подобрать самый подходящий. В данной статье рассмотрим, какие бывают пломбы для зубов и чем пломбируют зубы?
Что такое пломба?
Скорей всего, любому человеку хоть раз в жизни приходилось лечить зубы с помощью установки пломбы. Однако нечасто пациенты думают о том, из какого материала сделаны данные изделия, а также какие виды зубных пломб есть сегодня. А зря, так как знание таких особенностей сможет помочь подобрать самую подходящую пломбу именно для вас.
В стоматологии под пломбой понимается специальный материал, обладающий высокой вязкостью, но в то же время он довольно быстро застывает. С помощью данного материала стоматолог заполняет, почищенную от пульпитного или кариозного поражения, часть зуба. Помимо пломбирования дыр, этот материал нередко используется, чтобы скрыть поврежденную эмаль либо иные дефекты. Но в то же время надо не забывать, что чем надежней структура пломбы, тем зуб лучше выполняет свои естественные функции.
На сегодняшний день есть огромное разнообразие материалов, использующихся для пломбирования зубов. В качестве пломб в стоматологи используют керамические, пластмассовые, металлические основы, также нередко используют пломбы из различных видов цемента. Помимо этого, они делятся на постоянные и временные.
Разновидности по времени службы
Если пломбы рассматривать с учетом времени службы, то они делятся на постоянные и временные. К первым относятся изделия, предназначенные для продолжительного времени службы. Процедура установки данного вида пломбирования, как правило, занимает продолжительное время. Помимо того, основа, которая выбирается для постоянного пломбирования, обязана отвечать всем требованиям безопасности, иметь высокие эстетичные качества и обладать высокой прочностью. Но вот, временные пломбы применяют только для лечения и чаще всего ставят на короткий срок. В основе этих изделий, как правило, находятся разные лекарственные добавки.
Временная пломба
Это материал, накладывающийся на часть зуба, которой поражен кариесом. Она ставится после удаления зубного нерва, а также для последующего лечения пульпита, канала или кариеса.
К примеру, при кариесе может отмечаться повреждение эмалевой структуры, но также и более глубокие повреждения слоев дентина, а в некоторых случаях даже зубная пульпа. Если после того, когда поставленный материал в зубную полость, вызывает у человека болевые ощущения, то это свидетельствует о том, что у него происходит развитие пульпита. Вследствие этого нужно удалять мягкие пораженные ткани. Помимо того, при пульпите временная пломба играет роль герметизирующего средства, она не допускает попадание в зубную полость лекарства.
Временные пломбы непременно обязаны иметь основные характеристики, отвечающие всем требованиям. К данным характеристикам относятся такие особенности:
- Простое введение и изъятие лекарства;
- Надежная степень стойкости и герметичности лекарственного средства при его накладывании на место под пломбой;
- Пломбирующая масса обязана иметь быструю степень затвердевания;
- Немаловажно чтобы во время контакта со слизистым слоем полости рта, мягкими тканями, зубом не появлялись раздражения и аллергические реакции.
Постоянные
Эти пломбы значительно отличаются от временных. Данный тип пломбирования применяется совершенно для иных целей, то есть, и качество состава основы для таких изделий имеет значительные отличия.
Постоянная пломбировка используется для постоянного ношения. Помимо того, это пломбирование имеет разные целевые назначения:
- Чаще всего постоянные изделия используют для герметичного и тщательного закупоривания зубного отверстия, появившегося вследствие депульпирования или вылеченного кариеса. Причем материал обязан защищать зуб от попадания в его полость патогенных микроорганизмов;
- Используется для обеспечения зубной структуре естественных качеств. С учетом этого выбирается вид материала, с помощью которого в последующем можно будет пережевывать пищу;
- Эстетическая функция. Когда, например, для жевательных зубов, невидимых впереди зубного ряда, используются разные виды цементного материала, то, как правило, для передних зубов используется световая пломба. Причем она тщательно выбирается под натуральный цвет ткани зуба, чтобы в последующем не было видимых отличий.
Разновидности пломб по применяемым материалам
С учетом материала пломбы бывают различными. Сегодня есть огромное количество видов материалов для пломбировки, отличающихся по прочности, составу, скорости застывания и консистенции. Помимо того, большое многообразие пломб дает возможность их подобрать под цвет эмали зуба, это, таким образом, помогает структуре зуба вернуть изначальный вид.
Пломбы из пластмассы
Они в стоматологии довольно популярны. Это обусловлено их положительными свойствами:
- Имеют высокую степень твердости;
- Повышенная степень затвердевания;
- Основа пластикового материала не создает раздражающее действие на ткани полости рта;
- Состав имеет химическую стойкость;
- Имеют высокие прочностные показатели.
Но у данного материала существует один значительный недостаток – со временем пломбы из пластмассы уменьшаются в размерах и проседают. Пациент через некоторое время может замечать то, что пломба стала меньше. Все это приводит со временем к разрушению ткани зуба. Помимо того, пластмассовые материалы через время окрашиваются, теряют быстро свой изначальный цвет.
В основе изделий из пластика может находиться два вещества — карбодент и акрилоксид.
Внимание: Пластмассы с содержанием в своем составе акрилоксида имеют отличную прочность, однако, у них есть и определенные недостатки. Они имеют высокую химическую токсичность и спустя определенное время, вызывают процесс воспаления на участке под пломбой.
Пломбы из карбодента имеют пористую структуру, также эти изделия обладают невысокой степенью токсичности. Но данный материал имеет слабую прочность и через некоторое время пломба начинает становиться темнее зубной ткани.
На основе цемента
Этот вид пломбирования в стоматологии довольно популярен, это обусловлено хорошей степенью адгезии и прилипания цементного материала. Цементные пломбы имеют высокую износостойкость и прочность, они могут простоять довольно продолжительное время.
Но данный материал имеет один недостаток – пломбы из цемента имеют плотность намного больше, нежели плотность самого зуба. Поэтому через некоторое время можно наблюдать износ той зубной ткани, которая расположена около пломбы. Вследствие чего по краям пломбы появляется уязвимая область, это может приводить к развитию вторичного кариеса.
Для цементных пломб используются такие виды составов:
- Составы с силикатсодержащей структурой. Здесь находятся ортофосфорная кислота и алюмосиликаты;
- Фосфатцементы. В составе данного материала находится около 93% цинковой окиси, а также ортофосфорная кислота, кремнезем, окись магния.
Нужно сказать, что пломбы из фосфатмента для поверхностных работ не используются. Как правило, их используют для заделки каналов, закладывают под верхний слой, а также в область под коронками.
Но вот силикатные цементы по цвету и своей структуре похожи на костную ткань. Данный материал обладает прозрачностью и имеет блестящую поверхность. По структуре это очень твердый материал и он может подходить для пломбирования зубного переднего ряда.
Не применяется силикатный материал для глубокого пломбирования, так как он оказывает негативное действие на область пульпы.
Керамика
Керамические пломбы имеют целый ряд преимуществ:
- Высокий срок износостойкости;
- Повышенная прочность и твердость;
- Через время не отмечается изменение цвета. Керамические пломбы не темнеют, при этом на них не образуются разные пятна;
- Не подвержены со временем усадке.
Пломба из керамики изготавливается в форме вкладки по слепку обработанного и обеззараженного зуба. Благодаря тому, что закладка выходит аналогичной копией строения зуба, то во время установки вся нагрузка распределяется равномерно при жевании. Помимо того, она довольно прочно держится на зубной ткани.
Амальгамовые
Пломбировочный амальгамовый материал имеет высокую прочность и качество. Это обусловлено основой данных изделий. В основе находится сплав из металлов и ртути.
Важно! В составе амальгамовых пломбировочных изделий находятся различные виды сплавов и металлов – ртуть, серебро, олово, золото, цинк. Основа данных изделий имеет повышенную адгезию, хорошее прилипание и отличную пластичность. Прочность данного материала довольно высокая, изделия могут служить несколько десятков лет.
Единственный отрицательный момент заключается в том, что эти изделия имеют характерный металлический оттенок. Именно поэтому их используют для малозаметных участков зубного ряда.
Цементный стеклоиономерный материал
Группа данных материалов в своем составе имеет повышенное содержание фтора, который может обеспечить предотвращение развития кариозного повторного поражения. Данный материал является наилучшей основой для лечения детских зубов.
Однако у пломбировочного материала данного вида существует один минус – повышенная хрупкость.
Цементный стеклоиономерный материал бывает двух видов:
- Светоотвердевающий;
- Самоотвердивающий.
Но стеклоиономерные пломбы не все время могут соответствовать натуральному цвету ткани зуба. Потому после их установки зачастую их необходимо накрывать композитными материалами.
Композиты химически отверждаемого типа
Главным действующим веществом данных пломбировочных материалов является фарфор. За счет этого элемента обеспечивается долговечность поставленных пломбировочных изделий и высокое отвердение.
Но у данного вида существует определенный недостаток – полимеризационная усадка. Однако это качество компенсируется благодаря дополнительным адгезивным веществам. За счет наличия данных веществ предотвращается повторное развитие кариеса и повышается сцепление с тканью.
Светоотвердевающие композиты
Изделия для пломбировки, которые сделаны из светоотвердевающих композитов, имеют также еще одно название – световые. Процедура реакций полимеризации у веществ, которые находятся в составе этих пломбировочных изделий, происходит вследствие воздействия ультрафиолетового облучения. Причем залеченные зубы спустя некоторое время подвергаются усадке. Однако на начальном этапе данные материалы смотрятся просто потрясающе.
Материал данного типа очень хорошо полируется. Микрофилы используют для переднего ряда зубов, но вот макрофилы применяют для задних моляров, которые более массивны.
Особый материал, имеющий самоотвердевающую основу, в составе содержащий частицы циркония и кремния, применяется во время восстановления поверхности зубных жевательных единиц. Но вот для труднодоступных участков применяют композиты с жидкотекучей структурой.
От выбора пломбы будет зависеть здоровье и комфорт человека, возможность рецидива кариозного заболевания. Не нужно стесняться задавать стоматологу вопросы о производителе, недостатках и положительных свойствах любого вида материалов для пломбировки зуба.
