Культевая вкладка на зуб: основная информация

Культевая вкладка является специально изготовленной конструкцией, которая изготавливается из слепка зуба. На резец в дальнейшем она и будет фиксироваться, чтобы воссоздать первоначальную его форму. Такой метод применяют для восстановления сильно разрушенных зубов. Вкладка культевая состоит из коронковой, а также корневой части. Корневая часть надёжно фиксируется в канале корня. Коронковую часть подготавливают под коронку, чтобы она была похожа на культю зуба.

Культевая вставка отличается от штифта тем, что её устанавливают в несколько подходов. Зато такой способ её установки сможет гарантировать то, что зуб впоследствии не сломается, а также не будет разрушен.

Культевая вкладка способна распределять нагрузку на зуб равномерно. Это является главным и самым значительным её отличием от штифта. Система крепится на специальный состав, который обеспечивает хорошее прилегание всей конструкции к остатку зуба. А также её установка препятствует возникновению трещин.

Разновидности вкладки

Культевые вкладки могут быть различных видов. По способу изготовления такие вкладки различаются на литые, а также разборные.

Литая культевая вкладка

Она изготавливается при применении высокой температуры, а также с помощью давления. Вкладка состоит из нескольких компонентов:

1. основной части, что будет восстанавливать зуб;
2. фиксирующего штыря, который служит для закрепления системы в канале зуба.

Разборная вкладка

Такую вкладку изготавливают в том случае, если корень имеет три, а также четыре канала. Это будет культевая штифтовая вкладка. Некоторые виды штифтов тоже делаются съёмными, поскольку их очень сложно установить в корневой канал.

Подобные культевые штифтовые вкладки мало чем будут отличаться по функциям от литой. Разборная система будет идеально подходить по форме резца. Когда она будет установлена, то её нереально будет удалить. Именно поэтому разборные культевые вкладки изготавливают и устанавливают с пожизненной гарантией. Различают несколько видов конструкций. Всё зависит от материала, из которого будет изготавливаться культевая система под зуб.

1. Металлическая вкладка. Такой вид конструкции изготавливаются из хромо-кобальтового сплава, а также можно применять драгоценные металлы и их сплавы. Эти конструкции очень надёжные, они изготавливаются из композитных материалов. Но проблема заключается в том, что выглядят такие материалы не очень эстетично на резцах. Именно поэтому их обычно используют при разрушении жевательных зубов. Поскольку они не будут попадать в линию улыбки. Для реставрации жевательного зуба идеально подходит система из золота.
2. Цельнокерамическая. Такую конструкцию изготавливают из прессованной керамики, а также диоксида циркония. Это очень прочная конструкция, которая не уступает даже металлической. Конструкции, которые изготавливаются из прессованной керамики смотрятся вполне эстетично и напоминают фарфоровую вкладку. Изготовление цельнокерамической конструкции автоматизировано. Именно поэтому исключается возможность образования кариеса на этом месте. Если необходимо применять реставрацию фронтальных зубов, то культевую систему ставят и спереди.
3. Металлокерамическая. Качество такой вкладки значительно хуже, чем у предыдущих вариантов. Такие конструкции очень часто выпадают. Объясняется это тем, что происходит разница термического расширения металла и керамики.
4. Культевая конструкция из композитного материала. На данный момент такие виды вкладок применяют очень редко, поскольку качество не сильно отличается от простой пломбы. Но при этом цена значительно выше. Это весьма невыгодно в соотношении цена — качество.

Изготовление культевой вкладки

1. Сначала подготавливается резец, чтобы снять с него слепок.
2. Происходит препарирование под культевую вкладку. Эта операция производится благодаря бормашине. С помощью неё удаляются все поражённые кариесом участки, а после формируется полость под вкладку. Ей после придают какую-то определённую форму.
3. Теперь врач переходит к снятию слепка с больного зуба.
4. После слепок относится в лабораторию, где специальный техник отливает гипсовую модель зуба.
5. Теперь модель сканируют. Это же происходит и с препарированным зубом.
6. Специалисты производят компьютерную модель культевой конструкции.
7. После производится передача трёхмерной модели на специальный фрезеровальный станок, где специалист выпиливает конструкцию из необходимого материала.
8. Производится обжигание заготовки в специализированной печи.
9. Культевую конструкцию фиксируют на резец.

Применение культевой конструкции

Некоторые люди считают, что культевую конструкцию можно поставить при любых обстоятельствах. И обращаются к врачу с подобной проблемой. Но систему возможно установить только в том случае, если корень не пострадал. Это необходимо учитывать, чтобы зря не записываться к неправильному стоматологу и неверно рассчитывать затраты.

Показания к применению культевой вкладки

Культевую конструкцию можно применять в следующих случаях:

• разрушается коронковая часть зуба;
• присутствует дефект формы, а также положение зубов;
• имеется дефект на десневом участке зуба, что имеет разное происхождение;
• отсутствует возможность воспаления коронки зуба из-за пломбировочного материала или другого способа установки конструкции;
• для опоры установка мостовидного протеза;
• имеется болезнь пародонта.

Противопоказания

Культевую вкладку нельзя устанавливать в этих случаях:

• имеется заболевание десны, в том месте, где необходимо установить культевую вкладку;
• врождённый дефект корня зуба;
• присутствует патологическая подвижность зубов;
• некачественная величина корневого канала;
• имеется аллергическая реакция на некоторые сплавы, из которых будет изготавливаться конструкция.

Установка культевой вкладки

1. Вначале зуб подготавливается к установке. Для этой цели применяют эндодонтическую терапию.
2. Корень зуба необходимо тщательно запломбировать до самой верхушки.
3. Производится распломбировка корней (примерно на половину длины).
4. Каналы придают конусность и ширину.
5. Стоматолог делает слепок с обеих челюстей. Это необходимо делать для того, чтобы конструкция изготавливалась с учётом соотношения зубов.
6. В лаборатории изготавливают гипсовую модель зубов, а после моделируют восковую культевую вкладку.
7. Происходит отливка культевой вкладки, которая после передаётся в кабинет стоматолога.
8. Врач производит фиксацию готовой культевой вкладки при помощи специального цемента.
9. Перед установкой конструкции необходимо всё тщательно обезжирить. Врач обрабатывает зуб при помощи спирта, после чего всё очень хорошо высушивают.
10. Применяется каналонаполнитель, через который подают цемент.
11. Вся конструкция и штифт покрывается цементным раствором. А после штифтовая конструкция устанавливается на место.
12. В том случае, если система разборная, то цементом необходимо покрыть и дополнительные штифты, после чего всё располагается в корневом канале. И только после этого штифтовая конструкция будет готова.
13. После вкладку очень тщательно придавливают.

Восстановление после операции

Перед процедурой производится препарирование зуба. Это означает, что после установки необходимой конструкции могут возникнуть некоторые осложнения. Это может быть повторный кариес, а также развитие пульпита. Иногда случается возникновение болевых ощущений. Чтобы такие симптомы не возникли, то после операции необходимо строго соблюдать все рекомендации, которые дал стоматолог.

Вопросы, которые наиболее часто задают пациенты

Очень часто человеку тяжело выбрать способ восстановления зуба при помощи культевой конструкции. Чтобы помочь разобраться, ниже будут представлены самые часто задаваемые вопросы, на которые отвечают квалифицированные специалисты.

Какой материал лучше использовать для культевой вкладки? Многие люди советуют золото. Подходит ли этот материал для установки?

Ответ: вкладки, которые изготавливаются из золота всегда будут биосовместимые, а также могут передавать равномерную нагрузку на зуб. Но такой материал желательно использовать на жевательных зубах.

Сколько продержится культевая вкладка? Говорят, что они разрушаются через 5 или 10 лет. Правда ли это?

Ответ: если пациент соблюдает правильно уход, то конструкция может продержаться и большее время. Самыми долговечными системами являются золотые или циркониевые. Но нельзя забывать о правильной чистке конструкции. Если этого не делать, то ни один материал не продержится долго.

Коронку из какого материала лучше всего поставить на культевую вкладку.

Ответ: в том случае, если культевая конструкция выполнена из керамики, то коронка тоже должна быть из этого же материала. Если конструкция является металлической, то коронка должна быть, соответственно, из металла. Материалы должны быть идентичными. Культевая вкладка под коронкой и сама коронка могут быть только из одного материала во избежание различных неприятных последствий.

Плюсы и минусы

Культевая конструкция имеет много преимуществ перед другими видами конструкций.

Положительные черты

1. Прочность, а также надёжность фиксации.
2. Широкий выбор коронок.
3. При помощи конструкции передаётся правильная форма зуба.
4. Иногда можно применить коррекцию положения некоторых зубов.
5. Установка моста значительно упрощается.
6. Систему можно применять при разрушении абсолютно любого зуба.
7. В зуб не попадёт бактерия, поэтому не произойдёт воспалительный процесс в десне.
8. Искусственную коронку можно будет легко демонтировать, а взамен поставить другую.
9. Зубы примут хороший эстетичный вид, в том случае, если конструкция изготавливается из керамики.
10. Система из циркония применяется для восстановления передних зубов.
11. Конструкция имеет очень большой срок эксплуатации.

Недостатки конструкций

1. Высокая цена.
2. Приходится удалять большую часть живых тканей зубы, чтобы обеспечить хорошее прилегание материала.
3. Правильный уход. После того как конструкция будет установлена, нужно соблюдать очень хорошую гигиену за полостью рта. Зубы необходимо чистить минимум два раза в день, и использовать при этом хорошую зубную щётку, а также пасту. На соблюдение тщательной гигиены будет уходить больше денег, чем обычно.

Гигиена

Чтобы очистить поверхность зубной конструкции, а также прилегающей к ней десны, лучше использовать щётку с очень мягкой щетиной. Межзубные промежутки необходимо прочищать с помощью флосса или ёршика. После каждого приёма пищи необходимо тщательно полоскать полость рта тёплой водой или специальным раствором, который обладает противовоспалительными свойствами. Необходимо обращаться на осмотр к своему лечащему врачу примерно 2 раза в год. Лучше чаще.

Цены на вкладки

Довольно дорогим методом протезирования является культевая вкладка. Самой приемлемой по цене является конструкция кобальто — хромовая. Их цены значительно ниже тех, что изготавливают из драгоценных металлов или керамики.

• металлическая однокоренная вкладка стоит 2 тыс. рублей;
• двухкорневая металлическая система — 3 тыс. рублей;
• прессованная керамическая вкладка — 12 тыс. рублей;
• конструкция из диоксида циркония стоит 15 тыс. рублей.

Срок эксплуатации

Если соблюдать все правила гигиены, то срок службы конструкции может составить 10 лет и более. В том случае, если вкладка изготовлены из золота, то срок его службы составляет 15 и 20 лет. Нужно тщательно заботиться об установленной конструкции, чтобы она прослужила очень долго.

Изучив все вышеописанные свойства, а также варианты вкладок, можно принять необходимые решения при установке культевой конструкции. Берегите свои зубы и будьте здоровы.