Чтобы диагностировать многие стоматологические заболевания и выбрать правильную тактику лечения, стоматологу недостаточно просто осмотреть полость рта пациента. Для того, чтобы узнать, в каком состоянии находятся зубные корни, качественно ли запломбированы каналы, нет ли патологий развития тканей, раньше для этого проводили рентген. В настоящее время стоматология предоставляет более продвинутый метод диагностики – компьютерную томографию зубов. Рассмотрим более подробно, что это за процедура, как она проводится, ее преимущества и недостатки.
Что такое КТ зубов?
Компьютерная томография зубов представляет собой исследование челюсти, которое проводится при помощи такого специального аппарата, как томограф. Благодаря ему за одно сканирование можно получить подробную информацию о том, в каком состоянии находятся зубы пациента. В результате исследования врач получает трехмерный снимок зуба, на котором можно рассмотреть челюсть пациента в полном объеме. Это позволяет поставить гораздо быстрее правильный диагноз и составить необходимый план лечения. КТ зубов предоставляет широкие возможности для стоматолога и удобство для пациента.
Достоинства компьютерной томографии
Томография зубов обладает рядом преимуществ, благодаря которым этот метод исследования является наиболее информативным и безопасным. Среди них выделяют следующие:
- длится вся процедура не больше минуты;
- в случае необходимости исследование можно проводить несколько раз, потому что оно считается безвредным;
- погрешности в исследовании случаются довольно редко;
- благодаря высокому качеству изображения врач видит все особенности строения челюсти;
- при проведении КТ лучевая нагрузка минимальная.
В результате томографии получается 3 D снимок, который в электронном виде записывают на DVD -диск или флеш-карту. Это позволяет провести комплексное лечение различными специалистами. Компьютерная томография зубов обследует не только челюсть пациента, но и носовую перегородку, верхнечелюстные пазухи, среднее и внутреннее ухо, височную кость и наружный слуховой проход.
Противопоказания
Абсолютное противопоказание к проведению КТ зубов - это беременность на любом сроке. Кормящим женщинам компьютерную томографию можно делать только в том случае, если после такой процедуры имеется возможность не кормить ребенка грудью в течение суток. Томографию не назначают детям дошкольного возраста.
Так как во время процедуры часто используется контрастное вещество, то в этом случае она противопоказана при:
- почечной или печеночной недостаточности;
- сахарном диабете;
- аллергии на йод.
При неврозах и клаустрофобии проведение томографии может сопровождаться приемом легких транквилизаторов.
Показания к проведению
Данные от проведенного исследования необходимы для решения многих задач в области стоматологии. Хирург на основе трехмерного снимка правильно подбирает имплант и проводит его установку, а также убеждается в том, что работа была проведена качественно.
Иногда случаются такие ситуации, что пациент жалуется на зубную боль, а врач после проведенного осмотра полости рта не находит причину этого. Благодаря томографии можно легко обнаружить воспаление, даже если обычный панорамный снимок его не показывает.
Также не обойтись без КТ во время лечения сложных заболеваний десен. Пародонтолог направляет пациента на томографию в том случае, если нужно исследовать пародонтальные карманы, а также чтобы исключить патологию.
КТ применяют и в детской стоматологии. Трехмерный снимок позволяет подробно рассмотреть все аномалии прикуса и правильно подобрать ортодоническую конструкцию, необходимую для выравнивания зубов.
Врач направляет пациента на КТ в следующих случаях:
- установка импланта;
- перед проведением операции на челюсти;
- исследование опухолей на кости;
- аномалии развития зубов и челюсти;
- травмы или повреждения челюсти;
- для исследования зачатков зубов;
- подозрение на наличие скрытого кариеса;
- перед установкой пластинок, брекетов и капп.
Это далеко не полный перечь проблем, для решения которых требуется такая процедура. Благодаря результатам исследования лечение начинают гораздо раньше, а его план составляют таким образом, чтобы эффект от терапии был максимальным.
Подготовка к исследованию
Особой подготовки перед проведением КТ зубов не требуется. Если она будет производиться без применения контраста, то пациент должен воздержаться от употребления пищи перед процедурой на 4 – 5 часов.
Придя на исследование, пациент должен снять с себя все предметы из металла: брекеты, ремни, аксессуары, украшения. Это требуется для того, чтобы результаты исследования были без погрешностей.
Если будет использоваться контраст, то перед исследованием небольшая подготовка необходима. За несколько дней до процедуры у пациента берут кровь, чтобы выявить аллергены на контраст, а также для определения мочевыделительной функции почек.
Проведение томографии
Аппарат дентального томографа бывает разных размеров и форм. Во время запуска происходит его вращение вокруг головы пациента по часовой стрелке, при этом он делает снимки. Длится исследование 1 – 2 минуты и за это время аппарат успевает произвести больше 500 снимков. После этого компьютер осуществляет перевод снимков в цифровой формат. Сканирование длится очень быстро и не доставляет пациенту никакого дискомфорта. КТ может производиться лежа, сидя или стоя.
Компьютерная томография зубов проводится по следующей схеме:
- Стол томографа раздвигают и на него ложится пациент. Его голову фиксируют мягкими ремнями, а на тело надевают защитную жилетку. Если процедура проводится сидя, то пациент кладет голову на специальную подставку аппарата, а если стоя, то прижимает лицо к аппаратной стойке.
- Если возникает необходимость в улучшении качества исследования, то пациенту вводят внутривенно контрастное вещество. В этом случае мягкие ткани и сосуды визуализируются гораздо четче.
- После того как пациент будет готов, включают аппарат. Стол начинает плавно двигаться, в результате чего голова оказывается в кольце аппарата. При этом возникает шум томографа, он вполне естественен и его бояться не стоит.
При вращении томограф осуществляет серию послойных снимков необходимого участка в различных проекциях. Монитор аппарата фиксирует эти снимки.
Дискомфорт пациент может испытывать из-за того, что приходится находиться в неподвижном состоянии в течение нескольких минут. Кроме того, дискомфорт может вызывать использование контрастного вещества. В этом случае пациента тошнит, у него появляется небольшое головокружение или неприятный прикус во рту. При ухудшении самочувствия он должен немедленно сообщить об этом врачу, используя специальную систему связи.
Вредна ли компьютерная томография зубов?
Во время такой процедуры осуществляется целая серия послойных снимков. При этом пациент получает небольшую дозу радиации. Трубка томографа содержит излучатели и сканеры. Чем больше будет площадь поверхности для исследования и количество снимков, тем выше доза радиоактивного излучения. Например, доза излучения при исследовании таза, грудной или брюшной полости составляет 6 – 11 м3в. Если доза облучения составит больше 50 м3в, то это может спровоцировать образование раковых опухолей.
Томография зубов считается наиболее щадящим исследованием с точки зрения получения радиоактивной дозы, так как она составляет лишь 1 – 3 м3в. Благодаря минимальной вредности и высокой результативности томография начинает все активнее вытеснять рентгеновские снимки.
Таким образом, компьютерная томография зубов – это очень эффективный и совершенно безопасный способ диагностики, позволяющий выявить различные стоматологические заболевания. Такой метод приобретает все большую популярность и практически не имеет противопоказаний.
