Заболевания зубов проходят как в скрытой, так и в выраженной форме. Скрытые болезни можно диагностировать уже в очень остром течении, которое опасно осложнениями. Этим заболеванием и является гранулема зуба. Гранулема на корне зуба имеет вид круглого воспалительного новообразования маленького размера с четкими контурами. Местом образования на корне является его верхушка.
Гранулема на корне зуба: Общее описание
Составными частями зуба являются корень и коронка, которая выступает над десной. Во время развития гранулемы зуба процесс патологии проходит под десной, вне зоны видимости.
В результате образуется полость, которая окружена плотными стенками соединительной ткани, где собираются погибшие клетки, в том числе и бактериальные. То есть, гранулема на корне зуба является узелком воспаленных и отмерших тканей с гнойным содержимым.
Это образование собой представляет инфекционный очаг, потому без лечения гранулемы зуба она может провоцировать появление тяжелых нарушений разных систем и органов организма.
Довольно часто бессимптомное прохождение гранулемы зуба на ранней стадии приводит к переходу воспалительных процессов на лицевые, шейные мышцы и даже на сердечную мышцу.
Механизм развития гранулемы зуба
Гранулему зуба можно по характеру происхождения считать пролиферативным этапом развития воспаления (с нарастанием эндометрия), который является защитной реакцией организма на поражение вредоносными бактериями. Образующаяся вследствие этого из соединительной ткани плотная капсула играет роль барьера, который изолирует здоровые от инфекции ткани.
Механизм развития гранулемы имеет несколько этапов:
- Наличие запущенной болезни зубов, вследствие этого в пульпе зуба начинает собираться большое количество микробов. В пульпе происходит воспалительный процесс, и она начинает отмирать. Прорыв капсулы объясняется ослаблением иммунитета. Вследствие этого корни зуба оголяются, он приобретает подвижность.
- Последующее размножение бактерий является причиной проникновения инфекции в костную ткань и развития около воспаленного участка образования, которое после трансформируется в саму гранулему.
- Вместе с отступанием от очага инфекции кости из соединительной ткани появляется плотная капсула, внутри нее иммунные клетки начинают взаимодействовать с бактериальными клетками. Со временем отмирающие вследствие борьбы клетки бактерий начинают переходить в гнойное содержимое.
На завершающей стадии диагностируют острую гранулему, для нее характерно интенсивное разрастание патогенной ткани, которая замещает погибшие клетки.
Заболевание себя проявляет во время переохлаждения, после физического перенапряжения, перенесенной простуды или стресса. Если на третьей стадии гистологическая экспертиза показывает положительный результат, то на корне зуба констатируют кисту.
Признаки и симптомы заболевания
Как уже выше говорилось, на протяжении довольно долгого периода времени гранулема может проходить совершенно бессимптомно, что значительно осложняет ее диагностирование. Зачастую она может разрастаться до таких размеров, которые при визуальном осмотре становятся заметны. Чаще всего с учетом развития заболевания пациент отмечает такие изменения:
- сильная зубная боль;
- флюсприпухлость десны;
- потемнение зараженного зуба гранулемой;
- развитие флегмоны или флюса;
- общая слабость и головная боль;
- увеличение температуры;
- выделение гноя в пространстве между десной и зубом.
Болезненность зачастую появляется после прикусывания воспаленной области либо ее надавливания. Боль нарастает со временем и имеет распирающий характер. Отечность и покраснение могут отмечаться в разных местах проекции зуба — с внутренней стороны десны, за губами или в области неба.
Определить гранулему на первой стадии ее развития можно по острой боли, которая появляется после пробуждения в районе десны около пораженного зуба. Может также отмечаться небольшая припухлость. Во время перехода на следующую стадию одним из характерных симптомов болезни является транзиторная лихорадка со скачкообразным понижением и увеличением температуры.
Точное диагностирование заболевания может быть установлено лишь на основании радиовизиографического или рентгенологического обследования. В последнем случае на снимке четко заметна темная область возле корня зуба.
Радиовизиография также является одним из видов рентгеновского исследования, однако производится с минимальным облучением организма (результаты непосредственно показываются на мониторе компьютера, потому это обследование еще называется цифровое).
Спасти пораженный зуб и эффективно лечить гранулему возможно лишь на ранней стадии заболевания, потому очень важно обращаться к стоматологу во время проявления даже небольших подозрений на эту болезнь. Лечение может производиться как оперативным, так и терапевтическим способом. Усилить эффект смогут помочь лечебные травы. Выбор метода лечения будет зависеть от размеров новообразования, наличия осложнений и состояния зубных тканей.
Необходимо сразу же сказать, что категорически недопустимы прогревания гранулемы. В этом случае речь идет не только о компрессах, но также и про употребление горячей пищи и напитков. Потому во время подозрения на гранулемы необходимо пересмотреть дневной рацион, чтобы не допустить резкого обострения процесса воспаления.
Лечение гранулемы зуба консервативным способом
Консервативные способы лечения гранулемы зуба в себя включают использование антибактериальных средств для устранения воспаления и пломбирование.
Пломбировка
Этот способ лечения производится эндодантистом, этот врач специализируется на зубных каналах.
Вначале пораженный воспалительным процессом канал чистят от содержимого, дезинфицируют, затем производят плотную пломбировку (наилучшего эффекта можно добиться, если использовать способ вертикальной конденсации).
В результате обезвреживается полностью инфекционный источник, и пораженные десна и костные ткани постепенно начинают восстанавливаться.
Использование антибиотиков
Как правило, пломбировке зубного канала вначале предшествует лечение с помощью введения непосредственно в участок гранулемы антибактериальных средств. Чаще всего в данной ситуации используется комбинация антибиотика и сульфаниламида.
Выбор определенных средств производится только стоматологом, который сможет оценить распространенность гранулемы и степень тяжести процесса патологии.
Чаще всего лечение гранулемы производят с помощью Амоксиклава, Доксициллина, Азитромицина, Ципрофлоксацина или Амоксициллина.
Использование антибиотиков дает возможность остановить распространение воспалительного процесса и не допустить его повторное появление.
Хирургическое лечение
Хирургическое вмешательство используется, когда процесс достаточно запущен или консервативное лечение является неэффективным.
В процессе хирургического вмешательства может появиться необходимость во вскрытии десны для ее последующего дренажа с целью выхода гноя (продолжительность процедуры составляет не более 3-х дней).
Оперативное лечение производится с одновременным использованием антибактериальных средств, назначением обезболивающих препаратов и антисептиков.
Также, назначаются полоскания с помощью лечебных трав. Довольно широко применяется аптечная настойка чистотела, которая смешивается с растительным маслом или глицерином, а также Ромазулан (размешивается предварительно с водой). Растворы необходимо наносить на ватные тампоны, которые затем прикладываются к проблемным участкам.
Качественное лечение гранулемы хирургическим способом без полного удаления зуба дает возможность значительно облегчить последующее протезирование.
Цистэктомия или резекция верхушки корня
Состоит в проведении таких последовательностях работ:
- вскрытие зуба;
- качественное очищение канала и заполнение его особым составом;
- удаление инфицированной верхушки корня и гранулемы зуба;
- вкладывание искусственной ткани в вычищенную полость;
- пломбировка зуба.
Гемисекция
Как правило, производится, когда гранулема заражает многокорневой зуб, и полностью сохранить корень просто нет возможности. Состоит эта процедура из таких мероприятий:
- удаление зубного корня и прилегающей коронковой части к нему;
- наполнение появившейся полости специальным составом;
- установка коронки;
- дальнейший контроль состояния зуба с помощью рентгенологического обследования.
Удаление зуба
Считается крайней мерой, когда уже неэффективны перечисленные выше мероприятия. Основные показания к удалению:
- появление периодонтита с развитием десневого кармана;
- поздний этап развития заболевания;
- непроходимость каналов в корнях;
- вертикальная трещина корня;
- выраженное разрушение зуба;
- нарушения целостности (многочисленные перфорации) корня.
Гранулема самоустраняется после удаления зуба, поскольку гнойное патогенное содержимое выходит полностью через открывшуюся полость.
Лечение народными способами
Среди рекомендованных врачами способов народного лечения можно выделить настои прополиса и аира. Чтобы приготовить настой потребуется 35 граммов растительных компонентов и 0,5 литра водки.
Для наиболее лучшего настаивания емкости с залитым содержимым необходимо на несколько недель установить в темное место.
После настои сцеживают и используют для полосканий, соединяя в соотношении 2:1. Продолжительность одного полоскания приблизительно три минуты.
Вероятные осложнения
При несвоевременном лечении гранулемы заболевание может обернуться самыми разными осложнениями:
- Распространение гноя может приводить к появлению таких тяжелых заболеваний, как остеомиелит челюсти, образование кисты зуба, которая в результате может преобразоваться в раковую злокачественную опухоль.
- Из-за разрушения корня зуба довольно часто происходит его полная потеря. Кроме эстетического дефекта растущая активно гранулема является причиной вовлечения в процесс воспаления мягких тканей окружающих пораженный зуб, в которых появляется некроз с образованием гнойного содержимого.
Также вероятно появление мигрирующей гранулемы — малоболезненного выпячивания на кожном покрове лица, связанное с пораженным зубом плотным тяжем. Болезнь протекает с развитием абсцессов и свищей, которые начинают «перемещаться» — после заживления одного, в новом месте тут же появляется другой.- Когда гнойное содержимое проходит в гайморовы пазухи, а через них — в черепную коробку, то воспаляются периферические нервы, начинают развиваться симптомы менингита, энцефалита. Во время поражения сердечных тканей значительно увеличивается риск смертельного исхода.
Помимо этого, не вылеченная гранулема – это источник постоянного инфицирования организма, вследствие этого могут появиться разные заболевания внутренних органов, в том числе инфекционный миокардит, гайморит, пиелонефрит.
Профилактика заболевания
Для того, чтобы не допустить появления гранулемы на корне зуба, необходимо придерживаться таких рекомендаций:
- Обращаться своевременно к стоматологу во время любых патологий в зубочелюстной системе и ротовой полости, в том числе кровоточивость десен.
- Нужно регулярно производить профилактические осмотры.
- Применять зубные лечебные пасты.
- Соблюдать гигиену ротовой полости, производить замену зубных щеток.
- Включать в дневной рацион блюда с содержанием большого количества витаминов и особенно кальция.
- Во время кровотечения десен применять для полоскания полости рта отвары лечебных трав (календулы, ромашки, зверобоя, дубовой коры, чистотела и т. д.).
Как ясно, ни в коем случае нельзя игнорировать симптомы заболевания. Из-за скрытного характера болезни и ее проявления чаще всего в тяжелом прохождении процесса необходимо посещать стоматолога не менее одного раза в год.
Срочный визит необходим во время появления любых подозрительных признаков, поскольку в случае с гранулемой самое главное не только своевременно остановить патологический процесс воспаления, но и сохранить максимально зуб, это можно достигнуть лишь на начальных стадиях развития заболевания.
