Современная медицина располагает множеством средств для лечения кисты зуба, но их эффективность нередко зависит от того, когда было диагностировано заболевание. Чем раньше был поставлен диагноз, тем выше вероятность того, что успешным будет лечение кисты зуба без удаления. Если же болезнь обнаружена в запущенном состоянии, то лечением заболевания придется заниматься. Эта статья расскажет о хирургических методах удаления кисты зуба.
Классификация кист
Врачи выделяют несколько разновидностей этого новообразования. Их принято классифицировать по причинам, вызвавшим появление этой патологии, и месту появления.
По локализации кисты делят на:
- Кисты зубов мудрости.
- Кисты зубов рядом с гайморовой пазухой.
- Кисты передних зубов.
По причине возникновения выделяют следующие виды кист:
Киста прорезывания. Эта патология возникает в момент прорезывания зубов. Обычно ее выявляют у детей в возрастном промежутке от 7 до 10 лет.- Парадентальная. Это новообразование появляется когда режутся зубы мудрости. При неправильном их прорезывании корни могут воспаляться, что ведет к возникновению кисты.
- Фолликулярная. Этот вид патологии появляется при заражении зубных зачатков. Это могут быть как еще не прорезавшиеся, так и растущие, но некомплектные зубы.
- Первичная. Она появляется в тех случаях, когда зубы растут не из полноценных зубных зачатков, а из их остатков.
- Радикулярная. Она всегда является следствием периодонтита.
- Резидуальная. Этот вид патологии является следствием осложнения после удаления зуба.
Есть заболевание, очень похожее на кисту зуба, но по своей сути таковой не являющееся. Речь идет о зубной гранулеме. Эта патология появляется вследствие хронического периодонтита. Новообразование имеет круглый вид и в начале своего развития никак не проявляет себя. Гранулема резко обостряется при стечении благоприятных для нее факторов. Примечательно, что эти факторы одинаковы как для гранулемы, так и для кисты.
Главное отличие зубной гранулемы от кисты — отсутствие капсулы с гнойным содержимым. В основе гранулемы лежат патологически разросшиеся клетки соединительной ткани.
Признаки кисты зуба
В начале своего развития полостное новообразование никак не проявляет себя или же провоцирует появление едва заметной симптоматики: внезапная болезненность при надкусывании твердой пищи, пощипывание и покалывание десны. Как правило, на ранних этапах развития это заболевание выявляется совершенно случайно во время плановых обследований при изучении рентгеновских снимков.
Первые серьезные признаки появляются, когда болезнь достигает своей поздней стадии. К ним относятся:
- Ноющая боль. Она присутствует постоянно и волнообразно усиливается. От этих ощущений очень сложно избавиться. Не помогают ни анальгетики, ни средства народной медицины.
- Десна вокруг больного зуба отекает и становится красной.
- Локально поднимается температура тканей вокруг зоны воспаления. Позднее гипертермия может стать общей, после чего пациент начинает испытывать общее недомогание.
- Головные боли. Чаще всего этот симптом появляется при возникновении новообразования рядом с гайморовой пазухой или внутри ее.
- Возможно появление флюса с последующим образованием свища. Как правило, эти проявления болезни становятся видимыми только после полного формирования новообразования.
В тем моменты, когда у пациента ослабевает иммунитет, киста может активизироваться. Внутри ее начинает вырабатываться гной и человек чувствует боль в месте поражения. Но, как только иммунитет восстанавливается, боль проходит, и пациент забывает о проблеме, новообразование не проходит. Оно продолжает расти. Вероятнее всего, при следующем обострении симптомы болезни уже не пройдут и будут лишь нарастать.
Причины появления кисты
Эта патология может развиться по разным причинам, но нас интересуют лишь основные из них. Вот они:
- Развитие инфекционного процесса в зубном канале после некачественного лечения.
- Травма зубных тканей.
- Хронические болезни верхних дыхательных путей.
- Ослабление иммунитета.
- Воспаление околозубных тканей.
- Воспаление пульпы.
- Периодонтит.
- Вялотекущее воспаление под зубной коронкой.
- Неправильное прорезывание зуба мудрости.
- Кариес.
Ранее считалось, что только взрослые страдают от кисты зуба. Однако, исследования, проведенные в середине прошлого, века наглядно доказали, что это заболевание может развиваться и у детей. Более того, эта патология обнаруживалась даже у новорожденных младенцев. Причем неопытные врачи нередко принимали такие новообразования у младенцев за прорезывающиеся зубки.
У новорожденных такие новообразования лечить не нужно. Они проходят сами.
Кисты как осложнение после удаления зубов
Это довольно частое явление. Причиной развития патологии становится инфекция, занесенная недостаточно продезинфицированными инструментами стоматолога. Для предупреждения развития такого осложнения стоматологи обычно выписывают пациентам курс антибиотиков. Правда, помогает это не всегда.
Основные признаки этого вида новообразования начинают появляться уже после того, как оно становится достаточно крупным. В отличие от других видов кист, эта проявляется не болью, а флюсом.
При первых признаках такого заболевания нужно сразу же обратиться к стоматологу. Если вовремя не удалить патологию костной ткани, то воспалительный процесс может затронуть соседние зубы и их придется удалять. Но если вовремя будет поставлен точный диагноз и своевременно удалено новообразование, то потерю зубов можно будет избежать. Все обойдется небольшой операцией.
К чему может привести киста зуба?
Если патология не была выявлена вовремя, то воспалительный процесс, вероятнее всего, начнет разрушать костные ткани, а на их место придет соединительная ткань. Собственно, во время этого процесса и появляются осложнения, вызывающие потерю зубов. Речь идет о следующих патологиях:
- Гнойное воспаление тканей, окружающих новообразование.
- Гнойное расплавление костных тканей под корнем зуба и даже разрушение челюсти.
- Воспаление лимфатических узлов.
- Хронический гайморит. Он возникает в тех случаях, когда киста прорастает в гайморовы пазухи.
- Остеомиелит или периостит.
- Абсцесс десны или щеки.
- Флегмона шеи при длительном нелеченом флюсе.
- Сепсис.
- Перелом челюсти из-за разрастания тканей новообразования.
Все выше перечисленные патологии достаточно опасны для здоровья человека, а некоторые из них даже могут привести к летальному исходу.
Лечение кисты зуба без удаления
Этот терапевтический метод основан на вскрытии зуба с его последующей чисткой и опломбированием. Иногда после вскрытия зуба в воспаленный канал вводится медно-кальциевая суспензия, через которую на новообразование у корня подают ток малой мощности.
Лечение кисты зуба без удаления имеет смысл только в следующих случаях:
- Если корневые каналы не запечатаны во время предыдущего лечения либо есть возможность вскрыть установленные пломбы.
- Когда пломбировка канала оказалась неудачной, и он закрыт не до конца.
- Когда киста не выросла больше 8 мм.
Лечение кисты без удаления возможно, только если у стоматолога имеется доступ к корневому каналу, ведущему к новообразованию. Если такой доступ удается получить, то на оболочку кисты воздействуют специальными лекарственными средствами. Кроме того, киста вскрывается и из нее удаляется все содержимое, которое затем замещается специальной пастой, стимулирующей образование новой ткани.
Завершается лечение установкой пломбы на корневой канал. Через пару месяцев после процедуры пациент должен пройти дополнительное обследование.
Стоит отметить, что этот метод лечения патологии меньше травмирует пациента, но у него есть один существенный недостаток – слишком большой процент рецидивов. Поэтому многие стоматологи терапевтическому лечению предпочитают операцию.
Как удаляют кисту зуба?
Удаление кисты зуба сегодня может быть осуществлено самыми разными способами. Разнообразие этих способов позволяет избавиться от новообразования без удаления зуба с кистой.
К удалению зуба с кистой на корне прибегают только в двух случаях:
- Корень и киста стали одним целым. Избавиться от новообразования, не удалив корень, не представляется возможным.
- Коронковая часть зуба разрушена вплоть до корней.
Хирург может удалить новообразование как с помощью традиционных хирургических инструментов, так и посредством лазера. Решение об использовании того или иного инструмента полностью ложиться на врача.
Такая операция только на первый взгляд кажется сложной. На самом деле для опытных хирургов удаление кисты зуба - это рутинная процедура.
Упрощенно эта процедура выглядит следующим образом:
- Врач рассекает десну и получает доступ к новообразованию.
- Хирург удаляет новообразование и обрабатывает поврежденные ткани антисептиком.
Во время операции пациент не чувствует болевых ощущений, поскольку все манипуляции проводятся только после предварительного обезболивания.
Следует помнить о том, что течение нескольких дней десна в месте оперативного вмешательства сохраняет отечность. Пугаться не стоит: это нормальное явление. Все пройдет, если не разовьются осложнения.
Существует несколько способов удалить кисту корня:
- Цистэктомия.
- Гимисекция.
- Цистотомия.
Цистэктомия
Этот способ считается самым сложным, но при этом самым надежным. Сегодня стоматологи стараются удалять патологию на корне зуба именно этим способом.
Во время операции хирург полностью избавляется от новообразования и для полной гарантии прихватывает верхушку корня. Это позволяет исключить возможность рецидива и при этом сохранить зуб.
К сожалению, цистэктомия позволяет сохранить только однокорневые зубы. Многокорневые в любом случае приходится удалять.
К этому виду удаления новообразования прибегают в следующих случаях:
- Если новообразование выросло из клеток эпителия.
- Когда оно не выходит за пределы 1-2 зубов.
- При разрастании новообразования, но при этом рядом нет зубов.
Гимисекция
Это, в противоположность цистэктомии, самый простой способ удаления кисты корня. Он считается щадящим по отношению к зубу. Во время оперативного вмешательства врач выполняет следующие манипуляции:
- Удаляет новообразование вместе с корнем.
- Удаляет часть зуба, которая находилась непосредственно над удаленным корнем.
- Зачищает эмаль в зоне поражения.
- Закрывает зуб коронкой для скрытия косметического дефекта.
Цистотомия
Это еще одна несложная операция. У нее есть один серьезный недостаток – большие сроки восстановления. Во время этой операции хирург удаляет лишь одну из стенок кисты, обеспечивая доступ к ее внутреннему содержимому из полости рта.
Эта операция рекомендована в следующих случаях:
- Новообразование захватывает сразу 3 зуба.
- Киста вызвала разрушение небной пластины.
- Новообразование привело к истончению основания нижней челюсти.
Лечение лазером
Этот способ удаления кисты стали применять в последнее время. Он очень эффективный и не получил пока широкого распространения только из-за высокой стоимости оборудования для его проведения.
С помощью лазера кисту можно удалить совершенно безболезненно. К тому же, лазер не просто испаряет новообразование, но и полностью дезинфицирует пораженную область. Благодаря этому вероятность рецидива крайне мала.
Еще одним преимуществом лазерного удаления кисты корня является высокая скорость послеоперационного восстановления. Ранка заживает буквально в считаные дни.
