Лечение зубов под общим наркозом в Москве

Большинство людей не любят стоматологов по одной-единственной причине – боль. Лечение зубов может быть достаточно болезненным. Точнее, раньше стоматология и боль прочно ассоциировались. Сегодня же все изменилось. Стоматология под наркозом позволяет пациенту забыть о боли. Все стоматологические манипуляции в современной стоматологии проводятся под местным и общим обезболиванием.

Причем к местной анестезии все уже давно привыкли, а вот общий наркоз для многих людей все еще в новинку. Люди опасаются его, так как с общей анестезией связано много слухов. В этой статье мы подтвердим или опровергнем их, а также расскажем о целесообразности стоматологии под общим наркозом.

Характеристики общего наркоза в стоматологии

Не будем жонглировать медицинскими терминами, так как они больше интересны медицинским специалистам, а не обычным людям. Скажем лишь, что термин общий наркоз избыточен. Дело в том, что само по себе слово наркоз подразумевает общее обезболивание организма, при котором человек находится без сознания и никак не реагирует на болевые раздражители.

В зависимости от глубины обезболивающего воздействия, наркоз может быть с искусственной и естественной вентиляцией легких. В первом случае пациент сам дышать не может. За него это делает аппарат. С помощью специальной трубки, называемой интубационной, аппарат искусственного дыхания равными порциями закачивает и отводит из легких воздух. Эта трубка всегда ставится после того, как пациент засыпает после инъекции наркотического препарата. Во втором случае поддерживать естественное дыхание пациентам врачи могут с помощью специальной маски.

Лечение зубов под общим наркозом стали практиковать во всем мире с середины прошлого века. В нашей стране в государственной стоматологии анестезия появилась в Москве. В этом нет ничего удивительного: все лучшие методы лечения всегда сначала появлялись в Москве, а затем распространялись на регионы страны.

Лечение зубов под общим наркозом состоит из нескольких стадий. Важно ознакомиться, как общее обезболивание работает в стоматологии.

1. Аналгезия. Эта стадия начинается практически сразу после введения анестетика. У человека начинает угасать сознание. Его речь становится спутанной. Болевая чувствительность резко снижается. На этой стадии нет угнетения дыхания на фоне изменения артериального давления. На этой стадии проводится только самое легкое лечение зубов под общим наркозом. Например, врач может вычистить кариозную полость зуба с помощью бормашины.
2. Возбуждение. Пациент становится гиперактивным, много говорит. Мышечный тонус повышен. На этой стадии стоматологи ничего не делают, поскольку она предшествует переходу пациента в глубокий сон.
3. Хирургическая. На этой стадии в стоматологии выполняются самые сложные операции. Определить ее начало несложно: дыхание пациента становится размеренным. Сон очень глубокий.

По глубине общий наркоз делится на поверхностный, легкий, полный и глубокий. Первые два используются для лечения и удаления зубов. Полный и глубокий наркоз лучше всего подходит для проведения серьезных хирургических вмешательств.

Получается, что для любого вида лечения зубов в стоматологии есть свое общее обезболивание, отличающееся по стадии и глубине. Чаще всего в лечении зубов под наркозом врачи прибегают к поверхностному и легкому общему обезболиванию.

Полный и сверхглубокие формы общего обезболивания в стоматологии используются только для тяжелых операций. Использовать их для лечения кариеса ни одному врачу в голову не придет.

Противопоказания к общему наркозу

Сразу скажем, что абсолютных противопоказаний к применению общего обезболивания в стоматологии нет. Если его применение требуется для спасения жизни больного, врачи используют такой наркоз. А вот при лечении «рядовых» стоматологических болезней такое обезболивание противопоказано в следующих случаях:

• гормональный дисбаланс;
• взрослый пациент принимает гормональные лекарства;
• нарушенный ритм сердца;
• сердечные заболевания;
• перенесенный инфаркт миокарда;
• патологии печени и почек;
• недавно перенесенная тяжелая инфекция;
• прием алкоголя и наркотиков.

Кроме того, глубокое обезболивание в стоматологии запрещено, если у пациента плотно набит желудок. Дело в том, что после инъекции препарата у больного может начаться непроизвольная рвота. Это может вызвать аспирацию рвотными массами и летальный исход.

Когда взрослым пациентам показан общий наркоз в стоматологии?

Несмотря на то, что люди в большинстве своем боятся стоматологов, страх не является поводом для проведения общего обезболивания. С испугом можно справиться куда более щадящими методами, например, седацией. Это современная альтернатива наркозу. При использовании седации пациент впадает в полудрем. Он физически и эмоционально расслаблен. Сама медицинская процедура не остается в его памяти.

К слову, некоторые недобросовестные клиники указывают в своем прайс-листе цены на лечение зубов под наркозом, но по факту делают пациентам обычную седацию. Цены на общее обезболивание и использование успокаивающих препаратов сильно различаются. Другое дело, если пациенты сами путают седацию и общую анестезию.

Стоит отметить, что в современной стоматологической практике лечение зубов под наркозом, несмотря на его доступность, используется достаточно редко. В большинстве случаев его применение не является целесообразным. Тем не менее в прайс-листах большинства стоматологических клиник Москвы и других городов указаны цены даже на пломбировку каналов под общей анестезией.

Применение общего обезболивания для лечения стоматологических болезней оправдано лишь в следующих случаях:

• непереносимость пациентом препаратов для местной анестезии;
• заниженный болевой порог;
• большие объемы лечения;
• слишком сильный рвотный рефлекс;
• наличие проблем с сердцем и давлением на фоне общего страха перед стоматологической процедурой.

Следует знать, что сами врачи прекрасно осведомлены о множестве опасностей, таящихся в глубоком обезболивании. И все же это не останавливает некоторые клиники от того, чтобы предлагать наркоз в качестве доступного по цене лекарства от страха. В таких клиниках жажда наживы преобладает над стремлением оказать качественную медицинскую помощь пациенту. Честные врачи рекомендуют не обращаться в такие стоматологические кабинеты.

Порядок лечения зубов под общим наркозом

Первым делом врачи обследуют пациента и принимают решение о необходимости общего обезболивания. При осмотре присутствует не только стоматолог, но также лог, невролог и терапевт.

После осмотра пациенту предлагают сдать некоторые анализы. Без них врачи не примут решения о проведении процедуры общего обезболивания. Наркоз будет разрешен только в том случае, если не будет выявлено никаких противопоказаний.

После одобрения процедуры анестезиолог в индивидуальном порядке подбирает подходящие препараты.

Длительность общего обезболивания врачи определяют с учетом объема предстоящих стоматологических процедур и возраста пациента. В большинстве случаев длительность наркоза не превышает 3 часов, но иногда может длиться дольше.

Во время операции за состоянием пациента внимательно следит анестезиолог. Он контролирует пульс, температуру тела, цвет кожных покровов, артериальное давление. В обязанности анестезиолога также входит недопущение выхода больного из наркоза раньше времени. После пробуждения от наркоза человек еще некоторое время остается под наблюдением у анестезиолога.

Последствия и осложнения общего обезболивания в стоматологии

Самое опасное осложнение после дачи наркоза – невозможность вернуть пациенту нормальное дыхание. В результате пациент погибает от асфиксии. Чаще всего это происходит при передозировке наркотических веществ. По этой причине в любой клинике, предлагающей услуги общего наркоза, обязательно должен находиться препарат искусственного дыхания, реанимационный набор оборудования. Кроме того, должен дежурить врач реаниматолог.

Осложнения могут появляться не только из-за нарушения технологии использования анестезии, но и в отсутствии должного контроля со стороны анестезиолога. Случается, что пациент просыпается от сна посредине операции. Естественно, он слышит звуки, а также испытывает боль и запоминает свое состояние. Такое осложнение называется интранаркозным восстановлением сознания. Оно не несет опасности для жизни пациента, но может вызывать расстройства психики.

Наркоз также может стать причиной того, что человек начинает испытывать сложности с запоминанием новой информации. Правда, это состояние обычно быстро проходит.

Еще одно неопасное осложнение – тошнота. Она проявляется у некоторых пациентов в течение нескольких дней после процедуры. С тошнотой может приходить повышенная возбудимость и панические атаки.

Говоря об общей анестезии, нельзя забывать о возможных аллергических реакциях. Пациенты могут и не знать, что у них есть аллергия на определенные химические вещества, и такие реакции проявляются во время наркоза. Поэтому врачи перед принятием решения об общем обезболивании выясняют у человека наличие аллергии на что-либо. Если она есть, больному назначают проведение аллергологических проб на компоненты предстоящего наркоза. К слову, отрицательный результат таких проб не является гарантией отсутствия аллергии.

Насколько безопасна стоматология под общим наркозом?

Безопасность этой процедуры зависит от множества факторов. Прежде всего, пациент должен сам определить клинику, где будет проходить лечение. Она должна соответствовать следующим требованиям:

1. иметь лицензию на проведение общего наркоза;
2. располагать подходящей операционной;
3. иметь в штате собственного анестезиолога-реаниматолога;
4. располагать всем необходимым оборудованием для проведения процедуры, в том числе реанимационным;
5. врачи должны честно отвечать на вопросы пациента;
6. пациенту предлагают сдать все необходимые анализы.

Вообще, сами стоматологи говорят, что самый безопасный наркоз тот, который не делали. К сожалению, риски осложнений сохраняются даже в самых престижных клиниках.

Стоимость лечения зубов под общим наркозом в Москве

Цены на общий наркоз в Москве зависят от престижности клиники, квалификации персонала, качества оборудования. В среднем на получасовое глубокое общее обезболивание в Москве установлена цена в размере 4 500 рублей. Легкий наркоз стоит 3 000 рублей, а поверхностный 2 000 рублей. Стоит отметить, что в эту цену входит консультация специалистов, постановка капельников и инъекции антибиотиков при необходимости.