Молочница полости рта у ребенка может развиться в любом возрасте. У новорожденного малыша оно может быть результатом приема антибиотиков. Инфицирование может произойти в результате прохождения через родовые пути, если мать больна молочницей. У детей дошкольного возраста молочница часто развивается при снижении иммунитета или развития такого заболевания, как сахарный диабет.
Причины возникновения заболевания
Молочница развивается в результате воздействия на организм дрожжеподобных грибков рода грибов: Candida, которые обитают в окружающей среде, в ротовой полости, на слизистых поверхностях кишечника и влагалища. Грибки не способны оказывать вредоносного воздействия на организм, пока тот может оказывать сопротивление. При ослаблении иммунной системы или изменении уровня кислотности слизистых оболочек патогенные микроорганизмы начинают быстро размножаться, что вызывает развитие заболевания. Грибки разрушают клетки поверхности слизистых оболочек и образуют псевдомицелий, который можно наблюдать в виде белого налета на пораженных поверхностях.
Через непродолжительное время грибок поражает здоровые ткани кожного покрова и других слизистых поверхностей. В результате может произойти поражение тканей пищевода, глотки или заражение крови. Грибки могут передаваться от зараженного человека к здоровому при контакте.
Молочница очень часто развивается у детей грудного возраста. Некоторые дети болеют ею неоднократно. Это связано с тем, что иммунитет малыша недостаточно крепок, микрофлора слизистых поверхностей и внутренних органов часто изменяется.
Очень часто заражение происходит от матери во время родов, когда на слизистых оболочках ребенка остаются грибки из организма женщины.
Также возникновение молочницы у ребенка может быть вызвано следующими факторами:
- вирусными заболеваниями;
- заболеваниями кишечника;
- аллергическими реакциями;
- плохо вымытыми игрушками и сосками;
- привычкой постоянно сосать соску-пустышку;
- нарушением правил гигиены родителями;
- дисбактериоз, вызванный приемом антибиотиков;
- срыгивания в результате которых повышается кислотность слизистой поверхности полости рта.
У ребенка подросткового возраста молочница ротовой полости может возникнуть на фоне происходящих в организме гормональных изменений, переохлаждения или простудных вирусных заболеваний.
Симптомы
Выявить заболевание по первым признакам очень сложно. Обычно она выглядит как покраснение и отек, появляющиеся поверхности десен, миндалинах, языке и внутренней поверхности щек. При поражении слизистых оболочек ребенок испытывает зуд и болевые ощущения. На слизистых можно наблюдать белый налет, похожий на манную крупу, который легко снимается при помощи шпателя.
Через некоторое время воспаленный участок увеличивается, похожий налет напоминает творог и имеет желтовато-серый оттенок. Попытка снять налет будет сопровождаться кровоточивостью поверхности, болью и жжением.
Болевые ощущения становятся сильнее во время глотания или употреблении острой и горькой пищи.
Во рту появляется неприятный металлический привкус. Малыш часто капризничает, плачет и отказывается от еды. Если не начать лечение вовремя, у ребенка может подняться температура, нарушиться сон. Грудные дети начинают часто срыгивать.
В некоторых случаях симптомом молочницы является развитие кандидозной заеды – небольшой трещины с белым налетом и покраснением в уголке рта. Заеда развивается у детей, которые часто сосут пустышку или пальцы. Она делает болезненным открывание рта. При этой форме заболевания ребенок часто плачет, когда берет соску, отказывается от еды, капризничает, в некоторых случаях может наблюдаться повышение температуры.
Очень важно систематически осматривать полость рта ребенка, чтобы своевременно начать лечение и не допустить развитие опасной инфекции.
Формы заболевания
Молочница у детей может протекать в нескольких формах.
Легкая
На слизистой оболочке появляются небольшие пятнышки красного цвета, которые покрываются белым творожистым налетом.
При своевременном правильном лечении заболевание проходит очень быстро и не доставляет неудобств ребенку.
Средняя
Пятна, покрытые налетом, сливаются в значительные по площади участки и заполняют всю ротовую полость. Образовавшиеся под налетом язвочки начинают кровоточить. На этом этапе заболевания у ребенка могут пропасть вкусовые ощущения.
Тяжелая
Наблюдается покраснение больших поверхностей слизистых оболочек языка, щек. Наблюдается поражение губ и горла. Заболевание сопровождается повышением температуры, слабостью. Ребенок плачет, отказывается от пищи. При отсутствии лечения может произойти обезвоживание организма. Патогенная микрофлора может попасть в кишечник.
Также специалисты выделяют острое течение заболевания, при котором происходит образование белого налета, вызывающего сухость поверхностей слизистых оболочек. В этот период у ребенка могут увеличиться шейные и подчелюстные лимфатические узлы, при прощупывании возникают болевые ощущения.
При остром течение заболевании очень важна правильная постановка диагноза, поскольку заболевание, по своим признакам, напоминает ангину, стоматит или дифтерию.
При хронической форме болезни налет приобретает желтый или светло-коричневый оттенок, появляется отек слизистой оболочки, увеличиваются лимфатические узлы.
Диагностика
При первых признаках заболевания следует немедленно обратиться к специалисту, поскольку правильно диагностировать молочницу может только Лор-врач или педиатр. Для правильной постановки диагноза потребуется сделать бакпосев, который поможет определить вид грибка и его чувствительность к препаратам.
Также в ходе обследования врач определит, насколько велика площадь поражения и как глубоко оно распространяется. Важно сделать общий анализ крови, анализ глюкозы крови, иммунограмму.
Лечение
Назначить лечение молочницы может только врач на основании результатов обследования, поскольку заболевание протекает достаточно тяжело, а у препаратов имеются ограничения по возрасту.
В первую очередь, необходимо прекратить развитие патогенной микрофлоры в полости рта ребенка. Для этого следует прокипятить и обработать дезинфицирующим составом бутылочки, соски, игрушки. Если ребенок находится на грудном вскармливании, мама должна перед каждым кормлением обрабатывать грудь раствором Хлоргексидина или Мирамистина.
Во время лечения молочницы у ребенка мама в период грудного вскармливания должна исключить из рациона питания сладкое.
Отмена антибиотиков осуществляется только лечащим врачом, поскольку это может вызвать развитие инфекции, на уничтожение которой был направлен препарат.
Для обработки полости рта детей применяется раствор пищевой соды или раствор Кандид, с помощью которого снимают белый налет. Для лечения детей старше шести месяцев применяется раствор Фуцис, Мирамистин, Флуконазол, Дифлюкан.
Для местной обработки можно использовать нистатиновую мазь, раствор Люголя при отсутствии аллергической реакции на йод. Обязательно ребенку назначают витамину группы В, препараты железа, глюконат кальция.
Детям с трехлетнего возраста разрешено лечить полость рта Гексоралом, Максиколдом ЛОР. Если ребенок испытывает сильный зуд врач может рекомендовать использование антигистаминных препаратов.
Для лечения подростков применяют лекарственные средства общего и локального действия, к которым относятся противогрибковые средства, железосодержащие препараты, витамины Р, В, С.
Обязательно проведение полосканий ротовой полости с использованием растворов фукорцина, метиленового синего, борной кислоты, буры.
Осложнения
Отсутствие своевременного грамотного лечения может привести к развитию у ребенка ряда серьезных осложнений в виде:
- увеличения шейных лимфоузлов;
- появление сердечных шумов;
- менингита;
- инфекционного поражения верхних дыхательных путей;
- нарушения деятельности почек.
Тяжелая форма молочницы может вызвать инфекционное поражение органов желудочно-кишечного тракта, легких и печени.
Профилактика
Чтобы предотвратить развитие у ребенка опасного заболевания, следует соблюдать несложные правила:
- соблюдение правил личной гигиены матерью;
- систематическая обработка игрушек дезинфицирующими растворами;
- кипячение бутылочек и сосок;
- ограничение контакта ребенка с людьми, имеющими грибковые заболевания ротовой полости, рук и ног;
- соблюдение личной гигиены полости рта с раннего возраста с использованием кипяченой воды и специальной зубной пасты;
- своевременное введение прикорма из свежих фруктов и овощей;
- лечить молочницу во время беременности;
- соблюдение диеты, включающей кисломолочные продукты во время антибактериальной терапии.
