Фиссурой зуба - это медицинский термин, который подразумевает бороздки и выемки в зубе. Фиссуры нет лишь на клыках и резцах. Уже доказанный факт, что кариес изначально поражает именно фиссуру. Если же кариес настиг уже в малолетнем возрасте, то рекомендуется профилактика для постоянных зубов.
Очень много положительных высказываний о герметизации зубов у детей. Для того, чтобы разобраться, нужно ли проводить герметизацию, необходимо изучить эту тему от и до, а также посоветоваться со специалистами.
Что такое фиссура зуба и для чего ей требуется герметизация?
Глубина фиссур составляет всего 0,25-0,3 мм, т.е. это очень маленькие углубления в зубе. Несмотря на такую небольшую бороздку, в ней оседают частички пищи, и образуется патогенная микрофлора. Всё это приводит к образованию налёта и возникновению кариеса. Стоит заметить, что в углублениях достаточно тонкая и слабая эмаль, которая подвержена различным недугам, в том числе и кариесу.
Если строение фиссуры глубокое и сложное, то и вероятность заболевания очень высока. Известно четыре анатомических формы фиссур: полип, воронка, капля, конус. Фиссуры у молоденьких зубцов отличаются от уже сформировавшихся. Молодые постоянные зубы имеют деформированные фиссуры, что делает их более уязвимыми. Именно по этой причине молодым зубам в возрасте 3-5 лет рекомендуются профилактические меры.
В чём же заключается герметизация и чем она отличается от реминерализации и серебрения? Герметизация обеспечивает сглаживание фиссур и заполнение этих полостей, что снижает риск заболевания кариесом.
Реминерализация же исправляет природные недостатки эмали, устраняет в ней трещины, заполняя и уплотняя их. Но выемки останутся на месте, и это никак не снизит риск появления кариеса. Как правило, реминерализацию проводят во взрослом возрасте, когда уже поверхность фиссур сточилась и стёрлась.
Процедура серебрения лишь временно поможет избавиться от кариесогенной микрофлоры. Во время этой процедуры на зубы наносят специальное вещество, но это не особо приятное зрелище, поскольку зубы приобретают тёмный цвет.
Фиссура делится на следующие виды:
- Каплевидная фиссура;
- Желобоватая фиссура;
- Конусовидная фиссура.
Изначально бороздки имеют небольшую выемку, со временем она увеличивается, что повышает шансы образования фиссурного кариеса.
Кариес бороздок возникает из-за:
- Неправильной чистки зубов;
- Анатомической формы бороздок;
- Несвоевременной диагностики кариеса;
- Неполноценной эмали в зоне фиссур.
Герметизация фиссур у детей: за и против
Герметизаций фиссур у детей - что это?
Как уже было сказано - герметизация представляет собой профилактическую процедуру, в результате которой фиссуры заполняются неким средством, что снижает риск появления кариеса. Это средство представляет собой защитный материал, который называется фторированный герметик и стоматологический композит.
При затвердевании материалы становятся особо надёжны и прочны. Для проведения этой процедуры, чаще всего, используют жидкие средства, которые с лёгкостью проникнут в самые маленькие фиссуры и заполнят их. В этих средствах включён фтор, который и обеспечит укрепление эмали и защиту зубов от кариеса на долгое время.
Лучше всего процедуру запечатывания фиссур производить как только стали прорезываться постоянные зубы, это сведёт шансы появления кариеса впоследствии к нулю. В первые полгода прорезывания фиссуры имеют деформированный вид, именно в этот период рациональнее провести герметизацию.
Итак, что же мы имеем при проведении герметизации?
На фиссуре зубов будет образован так называемый барьер, который не позволит проникать микробам в бороздки;- Зуб будет более гладким и ровным;
- Так как в материале герметизации имеется фтор, он будет выделяться на протяжении года и защищать эмаль;
- Излечивается ранняя стадия кариеса и производится профилактические меры повторного появления недуга;
- Процедура недорогая и безболезненная;
- Процедуру производят детям и взрослым;
- Герметизация молочных зубов позволит уберечь их от кариеса и раннего выпадения.
Герметизация не производится на неухоженных зубах. Если у пациента уже присутствует кариес, зубной камень и налёт, то процедура осуществлена не будет. После произведения процедуры необходимо тщательно, а главное - правильно, чистить зубы. Отказом к проведению запечатывания фиссур может послужить и неправильное строение бороздок.
Если у ребёнка в 3-4 года здоровая и плотная эмаль, то, скорее всего, герметизация и прочие процедуры по защите эмали, ему не показаны.
Сроки проведения герметизации у ребёнка:
- Дети в возрасте 2,5-3 лет;
- 5-6 лет;
- 11-13 лет.
Что касается вреда герметизации фиссур у детей, специалисты отвечают по-разному. В основном, врачи считают, что вреда это не приносит. Но некоторые стоматологи отмечают ухудшение роста и развития зубов после герметизации. Решать, проводить запечатывание фиссур у ребёнка или нет, будет конечно же родитель.
Методика герметизации фиссур и её этапы
Как правило, стоматологи применяют два главных метода запечатывания зубов:
- Инвазивный;
- Неинвазивный.
Специалист самостоятельно назначает способ запечатывания для каждого индивидуального пациента. При этом, его выбор основывается на осмотре зубов и их дополнительной диагностики.
Когда же применяется врачами неинвазивная методика? Когда у пациента борозды в зубах хорошо видны и можно определить, что кариеса на боковых стенках и в углублениях нет.
Этапы неинвазивной методики:
- Проводится санация ротовой полости, где врач очищает зубы от налёта, камня и остатков пищи.
- При герметизации зубов у детей для очищения зубов применяется электрощётка или пескоструйное очищение.
- На поверхность фиссур и в бороздки наносят специальный стоматологический гель, который надёжно заполняет все углубления.
- Шприцом специалист заполняет бороздки жидким средством для герметизации.
- С помощью полимеризационной лампы происходит затвердевание этого средства.
- Чтобы больной не чувствовал дискомфорта, следует провести обточку и шлифовку.
Инвазивный метод представляет собой укрепление бороздок и углублений, которые плохо просматриваются. Поскольку в такой ситуации специалист не может дать гарантии, что кариеса в этих углублениях нет, то он прибегает к вскрытию фиссур.
Этапы инвазивной методики:
Обязательная санация ротовой полости.- При необходимости ставится проводниковая анестезия в зону вскрытия. Она требуется тем пациентам, у которых тонкая и чувствительная эмаль.
- Специальной бормашиной специалист просверливает фиссуры, расширяя их каналы.
- После того как дно углублений будет хорошо просматриваться врач принимает решение о последующем лечении кариеса или о герметизации.
- После полного избавления от кариеса, герметизацию целесообразно будет провести для профилактики даже у ребёнка.
- Происходит заполнение бороздок зуба специальной жидкостью.
- Производится затвердевание введённого средства полимеризационной лампой.
- Специалист проводит шлифовку и полировку фиссур.
У детей этапы проведения герметизации немного отличаются:
- Очищается полость рта от бактерий.
- Выемки обрабатывают раствором ортофосфорной кислоты.
- Промываются фиссуры дистиллированной водой.
- Заполняются бороздки силантом.
- С помощью полимеризационной лампы производят затвердевание силанта.
- Поверхность зубов полируется и шлифуется.
После герметизации, каким бы то ни было способом и методом, зубам и взрослого и ребёнка показан ещё более тщательный уход. Рекомендовано использовать фитосодержащие пасты, которые защищают от кариеса. Щётка должна быть средней жёсткости. Посещать стоматолога следует не реже одного раза в год для консультации с врачом.
За ребёнком необходимо особое внимание, чтобы он не пропускал вечернюю и утреннюю чистку зубов. После приёма пищи ребёнку рекомендуется прополоскать рот мятным раствором, для того чтобы убить все микробы.
Для ребёнка рекомендуется герметизация, когда у него наблюдаются глубокие фиссуры, в которых, скорее всего, будет задерживаться пища. Для детей, у которых молочные зубы применяется обработка зубов фторсодержащим лаком. После прорезывания постоянных зубов у ребёнка, необходимо в течение полугода записать его на приём к стоматологу.
Цели и материалы герметизации фиссур
К основным целям проведения этой процедуры можно отнести:
Защита от кариеса и бактерий;- Пресечение кариеса на начальном этапе развития;
- Профилактика против повторного появления кариеса;
- Продлевает срок службы пломбы;
- Укрепление эмали;
- Защита коронки от дефектов.
Все материалы для герметизации фиссур можно разделить на три группы:
- Композитные. Это материалы, которые сделаны из смолы и при помощи света или химическим путём они делаются твёрдыми. Композитный материал можно разделить на две группы, в которые входят ненаполненные и наполненные силанты. Первые могут протекать даже в самые узкие бороздки, они очень плотно прилегают к эмали, но быстро изнашиваются. У вторых текучесть не самого высокого уровня и в глубокие бороздки жидкость не попадает. Наполненные силанты, как правило, используются при инвазивной методике. Они долговечны, но имеют высокую чувствительность. Этот материал способен защищать зубы на протяжении 8 лет.
- СИЦ. В состав этих материалов входит цинк, алюминий, кальций и фтор, за счёт чего они обладают кариесстатическим действием. Твёрдыми становятся благодаря химическому воздействию. СИЦ быстро изнашиваются, в глубокие бороздки не попадает. Лучше всего применять эти материалы для недавно прорезавшихся зубов.
- Компомеры. Становятся твёрдыми благодаря световому воздействию. Эти материалы устойчивые к влажной среде и обладают сильной текучестью и в маленьком количестве выделяют фтор, но быстро изнашиваются.
Показания и противопоказания
К показаниям относят:
Тонкая и слабая эмаль;- Неправильная форма фиссур;
- Начальный кариес;
- Глубокие фиссуры;
- Плохая гигиена;
- Низкий уровень минерализаци.
Противопоказания у герметизации следующие:
- Широкие фиссуры, которые очищаются щёткой;
- Запущенный кариес;
- Неполное прорезывание зуба;
- Сильное слюноотделение.
Последствия герметизации фиссур
После герметизации фиссуры становятся гладкого и блестящего цвета. Зуб способен приобретать более белый и светлый оттенок, это зависит от применяемого средства. Если силантный слой матовый и неоднородный, это сигнализирует о том, что у него небольшой срок службы.
После проведения процедуры следует придерживаться следующих правил:
- Несколько часов после герметизации необходимо воздержаться от приёма пищи;
- В первые сутки лучше не кушать твёрдую пищу;
- Для гигиены полости рта следует использовать щётки с мягкой или средней жёсткостью;
- Не рекомендуется использовать электрические щётки, поскольку силантный слой подвержен стиранию;
- Абразивную пасту использовать категорически запрещено;
- На силантный слой не следует сильно надавливать во время чистки зубов;
- Чистку зубов необходимо производить ежедневно утром и вечером.
При соблюдении каждого из этих правил срок службы защитного слоя сохранится на протяжении пяти лет. У детей 4-6 лет материал изнашивается уже через три года. Самое долгое стирания силанта было замечено у подростков - 8 лет. Помимо этих правил, следует прислушаться к советам специалиста.
Таким образом, герметизация абсолютно не наносит вреда здоровью, обладает приемлемой для любого жителя ценой, безболезненна и проводится очень быстро, в течение 5-45 минут. Ребёнку эту процедуру целесообразно производить в первые полгода после прорезывания моляров. Цена за герметизацию фиссур на одном зубе варьируется от 300 до 1000 рублей, в зависимости от места проживания и сложности герметизации.
На просторах интернета можно найти многочисленные отзывы об этой процедуре. Отрицательные отзывы встречаются очень редко.
