Стоматологические заболевания могут протекать как в явной, так и в скрытой форме. Причем скрытые болезни на начальном этапе развития выявить очень сложно, потому, что они проявляют себя, только когда их течение становится осложненным. Именно таким заболеванием является гнойная гранулема.
Гранулема – одно из самых опасных стоматологических заболеваний. В начальной стадии она имеет небольшие размеры и никак не проявляет себя, но, когда вырастает, тогда начинает представлять серьезную опасность для здоровья пациента.
Что такое гранулема? Как предупредить эту болезнь? Как лечить гнойную гранулему? Ответы на эти вопросы даст эта статья.
Гранулема зуба: что это такое?
Гранулема – это киста. Она появляется как осложнение различных стоматологических заболеваний. Из-за этого ее симптомы часто принимают за проявления этих самых болезней.
Внешне гранулема выглядит как мешочек, состоящий из грануляционной ткани. Чаще всего она локализуется на верхушке зубного коря. После своего появления капсула гранулемы начинает стремительно разрастаться, замещая собой окружающие воспаленные ткани, и разрушая здоровые.
Внутри гранулемы скапливается жидкость, содержащая большое количество токсинов и микробов.
Стоит отметить, что гранулема может появиться в любом месте челюсти. Нередко она на корнях зубов мудрости или в лунке после их удаления. Гранулема может развиваться как у взрослых, так и у детей.
Причины развития патологии
Ученым до сих пор не удалось точно определить причины, вызывающие появление гранулемы. У одних пациентов эта патология появляется без всяких видимых причин, а у других после получения травмы или после удаления зуба. И все же, стоматологи склонны выделять 2-е основные причины болезни:
Стоматологические заболевания, не получившие достойного лечения. К ним относятся кариес, пульпит и пародонтит.- Травмы тканей зубов с последующим проникновением инфекции.
Обе причины напрямую связаны со стоматологическими проблемами. Появление этой кисты может быть спровоцировано любыми бактериями. Достаточно им попасть к корню зуба и запустить воспалительные процессы. Сначала в них вовлекаются мягкие ткани, а затем кость. В результате кость начинает отступать от корня зуба, а на свободное место приходит соединительная ткань. Ее задача – защита корня от разрушения. Но проблема в том, что в ней аккумулируются болезнетворные бактерии. В результате формируется гнойная гранулема.
После удаления зуба гранулема образуется в лунке по причине инфицирования тканей во время операции и отсутствия последующей профилактики.
Место удаленного зуба быстро затягивается соединительной тканью. В это время в нее могут проникать бактерии, провоцирующие местное воспаление периодонта. Если на этом этапе развития патологии пациент не использует в профилактических целях антибактериальные препараты, то очень скоро на месте воспаления развивается гранулема с гнойным содержимым.
Следует помнить о том, что при отсутствии адекватного лечения гной из гранулемы может начать перемещаться внутри десны и даже попасть в кровеносное русло. В последнем случае у пациента может развиться инфекционный эндокардит. Это осложнение нередко вызывает смерть пациента.
Гранулема может появляться у детей после операции по удалению молочных зубов. По этой причине врачи настоятельно рекомендуют уделять особое внимание профилактическим мероприятиям.
Симптомы заболевания
Как уже говорилось выше, симптоматику патологии можно спутать с симптомами других стоматологических заболеваний. Кроме того, в большинстве случаев патология развивается без проявления симптомов.
Поскольку гранулема имеет тонкие стенки, а внутри ее содержится гнойное содержимое, то первым симптомом будет реакция организма на воспалительный процесс.
Следующие симптомы проявляются при стремительном разрастании гранулемы. Пациент начинает ощущать наличие инородного тела в ротовой полости. Уплотнение тканей можно легко нащупать языком. На этом этапе для точной постановки диагноза рекомендуется использовать рентгенограмму. Дело в том, что точно такой же симптом есть у ограниченных воспалений периодонта.
К основным симптомам гранулемы зубы относятся:
- Уплотнение десны.
Болезненность мягких тканей в зоне поражения.- Воспаление слизистых оболочек полости рта.
- Общая гипертермия.
- Острая боль.
- Потемнение эмали пораженного зуба.
- Выделение гноя между десной и зубом. Экссудат имеет неприятный запах и вкус.
- Развитие периостита.
- Сильные головные боли.
- Общее недомогание.
Если пациент проигнорирует такую симптоматику, то болезнь может перейти в хроническую форму и в дальнейшем переродится в челюстную кисту. Последняя представляет собой плотную капсулу, внутри которой находятся омертвевшие ткани и бактерии. Это отличная среда для развития болезнетворных бактерий.
Диагностика гранулемы зуба
Постановка диагноза при этом заболевании – непростая задача. По этой причине ее чаще всего проводят в лаборатории. В отличие от других стоматологических заболеваний, гранулему невозможно определить при обычном стоматологическом осмотре. Стоматологам приходится основываться на жалобы пациентов и наличие внешних признаков разрастания опухоли.
Для постановки точного диагноза врачи обычно прибегают к помощи рентгенографии и радиовизиографию. Рентгеновский снимок предоставляет доктору четкую картину зоны поражения. Радиовизиография более предпочтительна, так как позволяет минимизировать облучение организма пациента. Кроме того, этот метод диагностики позволяет врачу мгновенно увидеть кисту на экране монитора.
Лечение гнойной гранулемы
Главная задача стоматолога в процессе лечения гранулемы – попытаться сохранить сам зуб. Проблема в том, что пациенты обращаются за помощью тогда, когда болезнь находится в запущенном состоянии и спасти зуб практических невозможно. В любом случае выбор способа лечения полностью ложится на плечи стоматолога.
Решение о терапевтическом лечении или хирургическом вмешательстве врач принимает после оценки следующих фактов:
Величина образования.- Состояние тканей зуба.
- Общее состояние организма пациента.
- Наличие осложнений.
- Наличие плана имплантации или протезирования.
Обратите внимание на тот факт, что при таком осложнении гранулемы, как гнойный периостит, врачи даже не будут пытаться сохранить зуб. Дело в том, что без его удаления остановить проникновение гноя в соседние ткани будет невозможно и это представляет серьезную опасность жизни пациента.
Терапия при гранулеме зуба
Под терапевтическими методами подразумевают пломбирование канала и применение антибиотиков.
Пломбированием занимает эндодантист, специализирующийся на работе с зубными каналами. Сначала он вычищает пораженный канал, ведущий к гранулеме на верхушке корня зуба, удаляет содержимое полости кисты через канал, а затем осуществляет плотную пломбировку. Чаще всего применяется способ вертикальной конденсации. Результатом этой работы становится полная ликвидация очага инфекции.
Перед пломбировкой и после нее пациенту прописывают антибактериальные препараты. Часть из них вводится непосредственно в область гранулемы.
Какой именно препарат будет принимать пациент решает врач, после оценки тяжести воспаления и размеров патологического образования.
Чаще всего при терапии гранулемы используются следующие препараты:
- Доксициллин.
- Амоксиклав.
- Амоксициллин.
- Азитромицин.
Все они являются антибиотиками широкого спектра действия.
Методы хирургического лечения
К хирургическому лечению прибегают в тех случаях, когда консервативная терапия демонстрирует недостаточную эффективность.
При оперативном лечении доктор может вскрыть десну и поставить дренаж в рану на несколько суток. Кроме того, пациенту обязательно назначают антибактериальные препараты и обезболивающие средства.
Резекция верхушки корня
Эта операция проходит в несколько этапов:
- Хирург вскрывает зуб.
- Проводится чистка канала, после которой он запечатывается специальным раствором.
- Врач удаляет гранулему вместе с частью верхушки зубного корня.
- В образовавшуюся полость устанавливается искусственная костная ткань.
- Доктор пломбирует зуб.
Гимисекция
К этой процедуре прибегают только в том случае, если гранулема поразила многокорневой зуб. Как правило, в таких ситуациях сохранить корень зуба полностью не удается.
Такая операция состоит из следующих этапов:
Хирург полностью удаляет часть корня вместе с прилегающей к нему коронковой частью зуба.- Образовавшаяся полость заполняется специальным раствором.
- Устанавливается коронка.
- Делается рентгеновский снимок для контроля качества проделанной работы.
Удаление зуба
К такой операции стоматологи прибегают только в крайнем случае. Если врач решил вырвать зуб, то это означает, что другие методы лечения будут неэффективными.
Показаниями к удалению являются:
- Поздняя стадия заболевания.
- Периодонтит с образование глубокого пародонтального кармана.
- Трещина корня зуба.
- Непроходимость корневых каналов.
- Многочисленные очаги эрозии корня зуба.
- Большая часть коронковой части зуба разрушена.
После удаления зуба гранулема начинает быстро самоустраняться, поскольку ее содержимое свободно выходить в образовавшуюся полость.
Методы народной терапии
Если отмечается незначительная припухлость мягких тканей и покраснение, то устранить эти симптомы можно с помощью травяных отваров и настоев.
Обратите внимание, что врачи запрещают использовать народные методы лечения в качестве самостоятельной терапии. Кроме того, если имеют признаки нагноения, то любые горячие полоскания запрещены. Повышенная температура ускорить генерацию гноя и может спровоцировать опасные для жизни осложнения.
Самые эффективные рецепты:
Средство для полоскания из ромашки и календулы. Для его приготовления нужно взять по 1-й столовой ложке этих целебных растений и залит половиной литра кипятка. После отстаивания средства в течение 1 часа его можно использовать по назначению.- Настой прополиса. Его запрещено принимать людям с аллергией. Для приготовления настоя в стакан теплой воды нужно добавить 1 чайную ложку прополиса. После его растворения это средство можно использовать для полосканий. Лучше всего это делать 4 раза в сутки.
- Отвар на основе аира и прополиса. Для его приготовления нужно 2 столовые ложки корня аира залить стаканом кипятка и дополнительно покипятить в течение 10 минут. Затем, нужно дать средству настояться, после чего добавить в него половину чайной ложки прополиса. Этот отвар нужно использовать для полоскания полости рта.
Возможные осложнения гнойной гранулемы
Отсутствие лечения патологии или же несвоевременное назначение терапии может привести к достаточно серьезным осложнениям:
- Разрушение корня зуба. Естественно, после этого в зубном ряду образуется промежуток.
- При распространении гноя может развиться остеомиелит челюсти и сформироваться челюстная киста. Последняя нередко перерождается в раковую опухоль.
- Гранулема постоянно запускает в кровеносное русло бактерии. Это становится причиной появления различных заболеваний внутренних органов.
- При попадании гноя в гайморовы пазухи возникает риск попадания инфекции в черепную коробку, что приведет к развитию энцефалита и менингита.
- Появление мигрирующей гранулемы. Речь идет о появлении на лице ярков выраженное выпячивание на коже лица. В последующем это уплотнение может прорваться с образованием свища. При этом стоит только заживить свищ, как он появляется в другом месте.
Заключение
Игнорировать признаки гранулемы – настоящее безумие. Эта патология способна свести человека в могилу. Чтобы это не произошло нужно регулярно делать профилактический осмотр у стоматолога. А если появились первые признаки болезни, то нужно сразу обратиться к врачу. Только в этом случае можно сохранить пораженные зубы.
