Тройничный нерв является самым большим черепно-мозговым нервом. А нервные патологии в организме человека могут привести к таким нежелательным последствиям, как неврит тройничного нерва.
Это заболевание часто сопровождает травмы и операции. Неврит тройничного нерва обычно проходит остро с неприятными симптомами, и без должного лечения лицо больного может потерять симметрию и чувствительность.
При таком заболевании лицевые мышцы частично или полностью парализуются, начинаются пароксизмальные лицевые боли.
Подробнее о неврите тройничного нерва: физиология
Тройничный нерв относится к периферической нервной системе. Начинается он от ядра, которое расположено в головном мозге человека. Вообще, кроме тройничного в черепном отделе находятся и другие нервы, каждый из которых имеет своё название и обозначение. Тройничный нерв называют парным, всего таких пар двенадцать, а сам он принадлежит к пятой паре. Он разделяется на три нерва:
- нижнечелюстной;
- верхнечелюстной;
- глазничный.
Нижнечелюстной нерв отвечает за иннервацию подбородка, нижних зубов и остальной нижней части лица. Верхнечелюстной обеспечивает нервными клетками височные области, верхние зубы и дёсны, верхнюю губу и боковые участки носа. А глазничный проходит через глазницу и предназначен для иннервации верхней части лица, глаз и частично носа. Также тройничный нерв отвечает не только за чувствительность указанных участков, но и за мимику, работу жевательных мышц.
Что такое неврит тройничного нерва
Невралгия может возникнуть как сама по себе, так и быть следствием большинства заболеваний.
Например, неврит может появиться из-за опухолей мостомозжечковой области, сосудистых аномалий, сдавливания венами черепной ямки, множественного склероза, когда происходит повреждение миелиновой оболочки тройничного нерва.
А также, может происходить сдавливание костными каналами черепа, если они сужены с рождения или из-за кариеса и синусита. Кроме того, невралгию могут спровоцировать следующие инфекционные и воспалительные заболевания:
- туберкулёз;
- сифилис;
- грипп;
- хронические воспаления в области глазниц, зубов и гайморовых пазух.
Негативными факторами, влияющими на возникновение неврита тройничного нерва, являются травмы, сильные переохлаждения, воздействующие на ушную или боковую область лица, удаление зуба мудрости и прочие стоматологические манипуляции.
Диагностика
Неврит тройничного нерва нужно дифференцировать с невралгией языкоглоточного нерва, дентальной плексалгией и повреждением височно-нижнечелюстного сустава. Для достоверного диагноза необходимо проконсультироваться с неврологом и сделать магнитно-резонансную томографию, чтобы убедиться в отсутствии опухолей и множественного склероза. Электромиография позволяет убедиться в том, что какое-либо воздействие на тройничный нерв есть и мешает его нормальному функционированию.
Чтобы определить локализацию и стадию заболевания, невролог проверяет рефлексы с помощью пальпации. Врач легко ударяет пациента по подбородку пальцем, при этом челюсть должна подтянуться вверх. Затем проверяются роговичный и надбровный рефлекс: врач ударяет молоточком по краю брови, в норме круговая мышца глаза должна содрогнуться.
Симптомы заболевания
Пациент начинает испытывать жгучие боли, которые возникают приступообразно. Обычно поражается вторая ветвь нерва — верхнечелюстная, что вызывает неприятные ощущения в области боковых поверхностей носа, дёсен, верхней губы. Боли очень неприятные и резкие: их могут спровоцировать чесание, нанесение макияжа, чистка зубов, улыбка, разговор, умывание и другие прикосновения к лицу различного характера. Приступы длятся несколько минут с интервалом 3–5 минут. Боль может быть не только жгучей, но и пульсирующей, распространяющейся по шее и затылку.
Есть, также, и вегетативные симптомы заболевания, такие как избыточные слюноотделение и слюнотечение, покраснение кожи.
Прогрессирование заболевания сопровождается такими симптомами, как искажённая мимика, опущение уголков глаз, век, губ, незначительное повышение температуры, судороги лицевых мышц, головная боль и головокружение.
Лечение
Как только врач обнаружил невралгию тройничного нерва, лечение необходимо начать сразу же, потому что чем дольше идёт заболевание, тем вероятней риск возникновения осложнений. Назначаются следующие препараты: противовоспалительные и обезболивающие (Целебрекс, Диклофенак, Кетанов), противовирусные (Ацикловир), витамины группы В, препараты для снятия мышечного спазма (Сирдалуд), глюкокортикоиды (Метилпреднизолон).
Медикаментозную терапию желательно сочетать с физиотерапией: магнитотерапия, электрофорез, УВЧ. Лечащий врач назначает график прохождения процедур, которому необходимо следовать регулярно и без пропусков.
Массаж
Напряжение мышц поможет снять массаж. Он должен быть лёгким, чтобы наиболее аккуратно воздействовать на повреждённые участки. Обычно делают точечный массаж. Больному нужно сесть и откинуть голову, затем пальцами легко растереть мышцы шеи и постепенно подниматься всё выше. Сначала массируются здоровые участки кожи, затем больные. Что делать, если при массаже начались болевые приступы? В таком случае массаж следует прекратить и повторить через некоторое время. Если массаж каждый раз вызывает боли, то массировать нужно только здоровые участки.
Травы
Народные рецепты довольно эффективны при лечении неврита тройничного нерва, если использовать их в совокупности с другими методами лечения. Для этого одну столовую ложку сухой измельчённой ромашки залить стаканом очень горячей воды, но не кипятком. Настаивать необходимо около получаса, после чего пропитать кусочек бинта и приложить его к поражённому участку. Отвар ромашки облегчает боли при невралгии, снимает воспаления, обладает антисептическими свойствами.
Хирургическое вмешательство
Иногда проводится операция Джанетта, если пациенту не помогла комбинированная терапия. Хирург отводит в сторону кровеносные сосуды, соприкасающиеся с тройничным нервным каналом. Микроваскулярная декомпрессия, во время которой устанавливается пластина между конфликтующим нервом и сосудом, помогает уменьшить боль. Вероятность рецидива уменьшается, но могут возникнуть осложнения: мышечная слабость, двоение в глазах, онемение лица, снижение слуха.
К радикальному хирургическому метода относится ризотомия. Она может быть радиочастотной, химической, термической. В результате происходит деструкция корешков тройничного нерва. Эффективность ризотомии составляет 95%.
Профилактика болезни
Чем больше возраст пациента, тем сложнее заболевание поддаётся лечению. Поэтому достаточно следить за состоянием слизистой носа, рта, состоянием зубов. Все простудные и инфекционные заболевания должны лечиться сразу же, а не запускаться. Также, стоит оказывать должное внимание иммунитету: закаливаться, избегать стресса, медитировать, полноценно и сбалансированно питаться, принимать курсами витамины, никогда не переохлаждаться. Профилактика болезни, конечно, не может гарантировать того, что человек точно не заболеет невритом тройничного нерва. Симптомы заболевания обнаруживаются легко, и их нужно вовремя распознать и обратиться к врачу.
