Наиболее распространённое заболевание у маленьких детей – афтозный стоматит. Он возникает после попадания стрептококков, диплококков, стафилококков. Это инфекционный воспалительный процесс, который возникает на слизистой оболочке рта. Проявляет себя разными высыпаниями - язвы с жёлто-белой окраской (афт). Лечение назначают с учётом типа возбудителя этого заболевания.
Афтоз не заразен, язвы могут сливаться друг с другом, поэтому у некоторых детей появляется большой воспалительный очаг. Код болезни по МКБ-10 – К12.0.
Причины
Основными причинами афтозного стоматита – это проникновение инфекции в организм и аллергическая реакция. Болезнь развивается в разном возрасте, поэтому первые симптомы появляются у грудных детей и подростков.
Ниже представлен перечень главных факторов риска:
- наследственная предрасположенность;
- низкий иммунитет, частые простудные болезни;
- плохая усвояемость зерновых;
- аллергическая реакция;
- болезни пищеварительного тракта;
- стрессовые ситуации;
- недостаточное количество витаминов;
заболевания зубов и дёсен;- регулярное употребление горячей пищи;
- поражение паразитами, бактериями и грибками;
- недостаток железа, фолиевой кислоты;
- наличие повреждений на слизистой оболочке (маленькие дети часто тянут в рот несъедобные предметы);
- ежедневная чистка зубной эмали жёсткой щёткой.
Афтозный стоматит у детей нередко прогрессирует после следующих перенесённых болезней:
- грипп, вирусное заболевание, красная волчанка;
- стафилококки;
- корь и ангина;
- аденовирус, дифтерия.
Разновидности афтозного стоматита
В зависимости от течения болезни афтозный стоматит у детей делится на несколько разновидностей:
- острая форма;
- хроническая форма с регулярными рецидивами.
Классификация по характеру поражения слизистой оболочки:
- рубцующийся афтозный стоматит;
- некротический;
- деформирующийся.
Можно выделить подвиды афтозного стоматита, который классифицируется в зависимости от типа возбудителя этого заболевания:
- кандидозный;
- герпесный афтоз;
- вирусный афтозный стоматит.
Острая форма
Острая форма афтозного стоматита у детей проявляет себя в виде болезненных язв. Неприятные ощущения начинают усиливаться после попадания на язвы солёной, острой и сладкой пищи. Обострение нередко сопровождает различные вирусные болезни.
Самостоятельно отличить болезнь от похожих патологий достаточно трудно, поэтому стоит обратиться за квалифицированной помощью к врачу. Похожие заболевания – это кандидоз, ящур, герпетическая сыпь. Главный дифференцирующий признак - сильная болезненность афт, резкая и жгучая боль, красные воспалённые венчики по всей окружности.
Хроническая форма с постоянными рецидивами
Хронический афтозный стоматит у детей с регулярными рецидивами протекает в лёгкой форме. За два дня до появления первой язвы ребёнок ощущает боль и жжение. У маленьких пациентов возникает несколько небольших язвочек, которые имеют серо-жёлтый обод с красноватым оттенком. Уже через несколько дней воспалённые участки увеличиваются в размерах, а их диаметр может достигать до 1 см. Язвенные афты доставляют дискомфорт, причиняют боль, становятся причиной нарушения сна.
У некоторых детей может резко подниматься температура тела. Хроническая форма афтозного стоматита не заразна, а в некоторых случаях язвы проходят самостоятельно через 3–4 дня. Но в большинстве случаев у детей наблюдаются частые рецидивы. Первые клинические симптомы возникают через несколько дней или сразу же после полного выздоровления.
В истории болезни необходимо вести записи каждого рецидива, чтобы проанализировать характер случаев. У малышей болезнь протекает в достаточно тяжёлой форме. На слизистой образуются множественные или одиночные язвы. Они имеют углубление, болят во время приёма пищи, питья или чистке зубов, длительность заживления увеличивается. Афты оставляют после себя рубцы.
Клинические проявления
Начальная стадия афтозного стоматита имеет похожие симптомы с обычной простудой. Именно поэтому диагностика болезни становится трудной и врач не сможет быстро назначить лечение. У детей резко увеличивается температура тела, они становятся вялыми, снижается аппетит, появляется раздражительность, слезливость, повышается слюноотделение, присутствует неприятный запах изо рта, образуется белый налёт на поверхности языка.
Язвы легко обнаруживаются во время осмотра ротовой полости. В большинстве случаев афты возникают на подвижной части ротовой полости – язык, щёки, губы и десна. На начальной стадии новообразования имеют вид овальных опухолей, которые увеличиваются в размерах через 2-3 дня.
Если они вскрылись, то их поверхность покрывается тонкой корочкой белого или желтоватого оттенка. Ободок имеет ярко-красный цвет. Лёгкая форма афтозного стоматита может излечиться самостоятельно.
Особенности лечения
Лечение афтозного стоматита должно проводиться под наблюдением лечащего врача. Это необходимо для того, чтобы предотвратить возможные осложнения у ребёнка. Благодаря комплексному лечению он сможет легче перенести болезнь. Стрессовые ситуации и переживание могут стать причиной рецидива.
При появлении первых симптомов афтозного стоматита у детей, родители должны показать ребёнка стоматологу или педиатру. После осмотра и комплексной диагностики врач сможет назначить лечение. Главная задача – быстрое заживление язы и облегчение состояния маленького пациента. При необходимости назначают приём жаропонижающих средств и витаминные препараты.
Детям необходимо ограничить прогулки и пребывание на открытом воздухе на все время лечения. Афтозный стоматит не является заразным заболеванием. На улице малыши могут инфицироваться другими бактериями.
Комплексное лечение афтозного стоматита у детей включает в себя диету, полоскание, а также приём лекарственных препаратов. При прогрессировании афтозного стоматита врач может порекомендовать средства народной медицины.
Препараты
Маленьким пациентам назначают приём антибактериальных и противовоспалительных средств, а также полоскание готовыми антисептическими растворами. Для полоскания можно использовать следующие препараты, которые продаются в аптеках:
Хлоргексидин. Это наиболее эффективный антисептик. Это средство помогает уничтожить вредоносные микроорганизмы в ротовой полости. Хлоргексидин нужно использовать после каждого приёма пищи в течение 7–10 дней. Болезненность и дискомфортные ощущения исчезают уже после первого применения.- Перекись водорода. Представленное средство поможет снять боль, отёчность и чрезмерный зуд. Для приготовления раствора необходимо взять одну столовую ложку перекиси водорода и развести в 100 мл воды. Ротовая полость обрабатывается три раза в день на протяжении 10 дней.
- Йодинол. Это эффективный и действенный антисептик, который является обязательным средством во время лечения афтозного стоматита.
Ингаляции и средства народной медицины
Лечение афтозного стоматита у детей возможно ингаляционными средствами:
- Флуконазол;
- Тантум Верде;
- Ингалипт.
Перед применением нужно привести ребенка на осмотр к педиатру, который учтёт возраст и рассчитает точную дозировку. Только педиатр сможет точно определить афтозный стоматит у детей, симптомы и лечение. Средства народной медицины можно использовать только после консультации у лечащего врача. Он может порекомендовать следующие рецепты:
- Настой из аптечной ромашки. Для приготовления берут одну чайную ложку сушёных цветков ромашки и заваривают в одном стакане горячей воды. Отвар должен постоять около 60 минут, после чего можно приступать к полосканиям.
Отвар из коры дуба. Одна столовая ложка коры заливается стаканом холодной воды и ставится на слабый огонь. Когда смесь закипит нужно проварить её около 20 минут. Потом лекарство охлаждается и тщательно процеживается. Чтобы полоскание было эффективным необходимо за один раз использовать все средство.- Настой из тысячелистника. Одна столовая ложка травы заливается стаканом крутого кипятка. Длительность настаивания – 10–20 минут. После полного остывания средство процеживается и можно приступать к полосканиям.
Средства народной медицины – это дополнение к основному лечению. Ими нельзя заменять медикаментозную терапию. Основной акцент делается на препараты, противовоспалительные и антибактериальные препараты. Средства народной медицины можно использовать детям, у которых отсутствует аллергия на лекарственные травы.
Специальное питание при афтозном стоматите
Если во время лечения соблюдать специальную диету, то можно наладить работу пищеварительного тракта, а также предотвратить возможные рецидивы. Питание разрабатывается лечащим врачом, который учитывает индивидуальные особенности каждого организма.
Диета должна быть обязательно щадящей для слизистой оболочки, а также восполнить недостаток и наполнить организм необходимыми питательными веществами. Для детей абсолютно всю пищу тщательно перетирают, варят на пару или тушат с добавлением минимального количества масла. Такие меры предосторожности позволяют не травмировать оболочку язвы и еда не застрянет в горле. Афты не дают детям полноценно пережёвывать пищу из-за резкой боли.
Из рациона исключают копчёности, острую, солёную, кислую и жареную пищу. Она раздражает воспалённые участки на слизистой и доставляет сильный дискомфорт. Детям не дают фастфуд, газированные напитки и полуфабрикаты.
Местная обработка язв подбирается в зависимости от стадии прогрессирования болезни. Существует несколько эффективных средств, которые снимут раздражение и боль:
- Мирамистин. Его назначают на первых стадиях развития афтозного стоматита. Это наилучший антисептик, который эффективно убивает микробы и болезнетворные бактерии. Мирамистин подходит для детей разной возрастной категории. Запрещено орошать язвы, если есть индивидуальная непереносимость отдельных компонентов. Длительность терапии и количество обработок назначается педиатром.
- Холисал гель. Это средство также подходит для начальной стадии болезни. Он снимает боль и воспалительный процесс. Наносить нужно 3 раза в сутки на все поражённые участки. Можно использовать перед приёмом пищи, чтобы облегчить состояние во время еды. Не назначают детям младше одного года.
Профилактические мероприятия
При регулярных рецидивах афтозного стоматита необходимо точно определить причины развития этой патологии. Нередко при неправильном лечении или несвоевременном обращении к врачу болезнь перетекает в хроническую форму. Наиболее частые причины – неправильный прикус и искривление зубов.
Для дифференциации хронической формы болезни необходимо проконсультироваться со следующими специалистами – педиатр, иммунолог, эндокринолог, гастроэнтеролог, отоларинголог, стоматолог. Необходимо регулярно поддерживать гигиеничность полости рта, следить за чистотой посуды и игрушек, подобрать сбалансированное питание, ограничить контакт с людьми, у которых прогрессирует стоматит.
Родителям нужно регулярно менять детям старые зубные щётки и выбирать только мягкую щетину. Она не сможет повредить целостность язвенной оболочки. На время лечения необходима замена зубной пасты. Нередко причиной развития афтозного стоматита является паста, которая содержит в своём составе лаурилсульфат натрия.
