Циркониевые коронки в современной стоматологии

Сильно поврежденные зубы восстановить непросто. Раньше на это уходило очень много времени и сил, но результат не всегда оправдывал ожидания пациентов и стоматологов. Все дело в отсутствии надежных и красивых материалов, позволяющих создать крепкую конструкцию, которая по внешнему виду не отличалась бы от обычных зубов.

Сегодня все изменилось. Восстанавливать и протезировать зубы стоматологи стали намного быстрее. Причем получаемые результаты полностью удовлетворяют пациентов. Восстановленные зубы ничем не отличаются от родных единиц зубного ряда. И все это стало возможным благодаря новому материалу – диоксиду циркония.

Что собой представляет диоксид циркония?

Цирконий в стоматологии появился сравнительно недавно, но за счет своих плюсов быстро завоевал популярность. Его используют для изготовления различных ортодонтических конструкций.

Изначально в стоматологии для производства коронок использовались различные металлы и их сплавы. Лучшим материалами для изготовления ортодонтических коронок считались драгоценные металлы, поскольку они считались более безопасными. Однако, и они способны вызывать серьезные аллергические реакции. Кроме того, они не годились для протезирования зубов в зоне улыбки, так как сильно отличались по цвету от основных зубов.

Естественно, стоматологи стали искать новые материалы, отвечающие эстетическим требованиям пациентов. Одним из таких материалов стала керамика. Но она была очень хрупкая, поэтому ее можно было использовать только с громоздкой металлической основной. Поэтому поиски были продолжены.

Наконец благодаря новейшим разработкам ученых стоматологи получили в свое распоряжение новейший материал – диоксид циркония. За счет своего хорошего внешнего вида, непревзойденной прочности и гипоаллергенности этот материал занял лидирующие позиции в современной стоматологии. Он по праву считается самым безопасным и комфортным материалом для протезирования и восстановления зубов.

Почему циркониевые коронки для зубов лучше металлокерамических и фарфоровых?

Нельзя говорить о том, что циркониевые коронки однозначно лучше коронок из других материалов. Ведь выбор в пользу того или иного материал стоматологи и пациенты делают, исходя из местоположения зубных единиц, требующих восстановления. Так, для восстановления жевательных зубов циркониевые коронки использовать можно, но в эксплуатации они покажут себя хуже металлокерамических или металлических коронок. В то же время при протезировании зубов в зоне улыбки коронки из циркония более предпочтительны, поскольку обладают безупречным внешним видом.

Чтобы было проще разобраться в преимуществах того или иного вида коронок, рассмотрим их плюсы и минусы.

Металлокерамические коронки

Это сочетание материалов очень часто используется при восстановлении передних зубов. Объясняется это вовсе не высоким качеством и хорошими эстетическими свойствами, а низкой стоимостью изготовления коронок.

Они обладают следующими плюсами:

• достаточно привлекательный внешний вид;
• хорошая долговечность. В среднем срок службы коронки из металлокерамики может достигать 10 лет;
• относительно небольшая цена. Металлокерамические коронки занимают позицию между металлическими коронками и фарфоровыми.

К минусам таких изделий следует отнести:

• при установке коронок стоматолог вынужден значительно обтачивать зубы;
• в большинстве случаев для установки коронки врач вынужден депульпировать зуб.

Фарфоровые

Выделяются своим разнообразием свойств, которые изменяются, в зависимости от способа производства.

Фарфоровые коронки на зубы изготавливаются 2-мя способами:

• фарфоровая масса наносится на заготовку послойно;
• коронка изготавливается методом литья под высоким давлением.

Второй способ изготовления считается более надежным. Коронки, изготовленные по такой технологии, более крепкие, но имеют меньшую эстетическую привлекательность в сравнении с аналогами, изготовленными по методике наслоения.

Плюсы фарфоровых коронок:

• прекрасный внешний вид. По своем визуальным качествам они очень близки к строению зубной эмали;
• большой срок сохранности первоначального цвета. Фарфор не темнеет со временем, поэтому коронки выглядят как новые в течение всего срока службы.

Минусы таких изделий:

• высокая стоимость;
• фарфор нельзя использовать в изготовлении коронок для мостовидных протезов. По этой причине фарфоровые коронки можно использовать для протезирования 1-го зуба.

Коронки из циркония

Этот материал отлично подходит для создания как одиночных коронок, так и мостовидных протезов. По своим прочностным характеристикам он очень близок к металлическим сплавам, а по эстетическим свойствам составляет конкуренцию фарфору.

Если сравнивать фарфоровые и циркониевые изделия по эстетическим характеристикам, явного фаворита найти не получится. По красоте они идентичны. Поэтому делать выбор в пользу того или иного материала следует с учетом эксплуатационных параметров. И здесь циркониевые зубы вне конкуренции. А вот что касается финансовых затрат, зубы из фарфора обойдутся пациенту дешевле.

Преимущества и недостатки использования циркония в стоматологии

Стоматологи рекомендуют циркониевые коронки своим пациентам по следующим причинам:

• цирконий – один из самых биосовместимых материалов в стоматологии. По этой характеристике он уступает разве что титану. В каркасе циркониевой коронки нет металлов, поэтому он не может окислиться. И это выгодно отличает ее от металлокерамических аналогов, в основе которых лежат металлические каркасы. Последние при контакте со слюной человека начинают быстро окисляться, в результате чего десна вокруг зуба приобретает темный оттенок. Хуже то, что эти изменения нельзя обратить;
• светопроницаемость. Циркониевое изделие имеет полупрозрачный каркас. Из-за этого оно очень похоже на естественную эмаль. Отличить такую коронку от настоящего зуба очень сложно даже при ближайшем рассмотрении;
• повышенная прочность. Некоторые люди думают, что металлические сплавы все равно прочнее циркония. Это далеко не так. Используемый в стоматологии цирконий прочнее большинства металлических сплавов, применяемых для изготовления ортодонтических конструкций. Судите сами: металлическая коронка за несколько лет эксплуатации неизбежно деформируется, а циркониевый зуб сохранит свою форму. Более того, при появлении микротрещин цирконий довольно быстро самовосстанавливается. У металлических изделий такой способности нет;
• повышенная точность подгонки. Благодаря тому, что циркониевые коронки изготавливаются на специальном оборудовании, позволяющем контролировать точность процесса до 0,01 мм, такие изделия очень точно и плотно прилегают к десне. В результате на последнюю оказывается равномерно распределенное давление, исключающее возможность попадания под ортодонтическую конструкцию влаги и частичек пищи;
• безопасность для зубов. Толщина каркаса из оксида циркония очень маленькая: не более 0,4 мм. За счет этого здоровые ткани зуба повреждаются в минимальной степени при обтачивании. Но самое главное, нет необходимости проводить депульпацию;
• незначительная теплопроводность. Зубы под циркониевыми изделиями остаются живыми и могут достаточно остро реагировать на горячую или холодную пищу. Однако, этого не происходит, потому что этот материал плохо проводит тепло;
• широта возможностей. Этот материал позволяет изготавливать зубные протезы любой сложности, вплоть до мостовидных, состоящих из 14 единиц.

Минус у циркониевых коронок всего один – высокая стоимость. В среднем 1-а коронка из этого материала обходится пациенту в 25 000 рублей. Впрочем, такая цена вполне объяснима с учетом сложности изготовления и высочайшего качества изделия.

Показания к установке

Изделия из диоксида циркония рекомендуется ставить в следующих случаях:

• зубной ряд имеет серьезные дефекты;
• твердые ткани зуба разрушены на 2-е трети;
• имплантация зубов. На имплантат лучше всего навинчивать коронки из диоксида циркония.

В стоматологии имеются следующие противопоказания к установке коронок из диоксида циркония:

• опорные зубы слишком мелкие с клинической точки зрения. Они не обеспечивают надежной фиксации мостовидного протеза;
• сильный ночной скрежет зубами. Признаки бруксизма врач легко выявит при первичном осмотре полости рта по состоянию зубной эмали;
• слишком глубокий прикус.

Как изготавливаются коронки из диоксида циркония

Циркониевые коронки изготавливаются в несколько этапов:

• стоматолог готовит опорные зубы: обтачивает их, если нужно, лечит;
• специалист сканирует подготовленные зубы. Полученные данные отправляются на компьютер, где по ним изготавливается трехмерная модель;
• полученная модель отправляется в лабораторию, где ее загружают во фрезеровальный станок, который изготавливает протез;
• полученная заготовка проходит этап обжига. Это нужно для придания ей прочности металла;
• на следующем этапе на поверхность циркониевого каркаса наплавляется слой фарфора;
• завершающий этап – окрашивание и финальный обжиг.

Процесс установки

Перед началом основных работ стоматолог смягчает губы пациента специальным гелем. После этого за край десны вводится особая нить. Она будет выполнять роль защиты от повреждений в процессе установки изделия.

Врач проверяет точность изготовления протеза: размерные характеристики, качество подгонки под десну, цвет покрытия. При необходимости производится коррекция прямо на месте с использованием специальных инструментов. В некоторых случаях циркониевый протез может быть отправлен на доработку в лабораторию. Но такое случается крайне редко.

Когда стоматолог убеждает в том, что изделие идеально подходит к опорному зубу, коронку сажают на постоянный цемент. Лишний материал удаляется.

Как правило, на всю процедуру уходит не более 30 минут. Но иногда, если нужно установить сразу несколько ортодонтических изделий, пациенту приходится проводить в стоматологическом кресле до 3-х часов.

Сроки службы

Если пациент будет правильно ухаживать за изделием, соблюдать все правила гигиены, оно прослужит минимум 15 лет.

Обратите внимание, что этот показатель в 2 раза выше, чем у изделий из металлокерамики. При этом важно помнить о зависимости срока службы от выполнения всех рекомендаций стоматолога и частоты посещения зубоврачебного кабинета для профилактического осмотра.

Примечателен тот факт, что в подавляющем числе стоматологических клиник на циркониевые коронки дают пятилетнюю гарантию. Это говорит о том, что стоматологи уверены в качестве своей работы.

Правила ухода за циркониевыми коронками

Особых правил ухода не существует. По сути, стоматологи предлагают пациентам обычную практику чистки зубов. Циркониевые протезы не требуют дополнительного ухода. Впрочем, некоторые специалисты рекомендуют правильно подбирать зубные щетки и пасты. Первые не должны быть жесткими, чтобы не вызвать оголение корней соседних с протезом зубов. Вторые не должны содержать абразивных веществ, способных повредить напыление коронки.

Качество ухода можно повысить, если использовать для ухода за протезами специальные маленькие щеточки для извлечения остатков еды из труднодоступных для обычной щетки мест.

Также для повышения качества чистки зубов можно пользоваться ирригаторами.

Чтобы вовремя предупредить возможное развитие проблемы, нужно минимум 2 раза в год наблюдаться у стоматолога.

Заключение

Протезы из диоксида циркония – передовая технология в современной стоматологии. Она позволяет вернуть зубному ряду первоначальный внешний вид. При этом никто не сможет определить наличие установленных протезов. Правда, это удовольствие не для всех. За хороший внешний вид и высокую надежность придется заплатить немалые деньги.