Ретенция зуба — что это такое, возможные причины и лечение

Ретенцией зуба называют такую болезнь, когда зуб уже полностью сформировался, но не прорезался и расположен под слизистой оболочкой. Располагается он в челюстной кости. В некоторых случаях его совсем не видно, а иногда он слегка просматривается сквозь десневые ткани.

В этой статье мы подробно рассмотрим причины, лечение и последствия этой болезни.

В основном ретенция зуба бывает у деток, когда молочный зубной ряд заменяется на коренной. А ещё ретенция зуба может быть в юности при развитии зуба мудрости.

Виды ретенции зуба

Специалисты выделяют два варианта протекания этого заболевания:

1. Ретенция частичная — немного прорезался нездоровый зуб, но он в основном скрыт в десневой ткани.
2. Полная ретенция - это когда объекта не видно совсем, он находится в костной ткани или под слизистой оболочкой.

У ретенированного объекта может быть различное положение. Он может расти горизонтально, вертикально, а также иметь язычно-угловое или щёчно-угловое положение. Бывают и такие случаи, когда поверхность ретинированного объекта смотрит вверх, а его корни располагаются по направлению к краю альвеолярному.

Причины ретенции зуба

Причины, по которым возможна ретенция зуба, следующие:

1. Раннее удаление зубов молочных.
2. Поздняя замена зуба молочного.
3. Очень толстая десневая ткань.
4. Толстая оболочка мешочка зубного, через который он должен прорезываться.
5. Неправильное положение зачатков зубов коренных.
6. Общие заболевания организма человека.
7. Плохая наследственность.

Человек может ощутить причину этой болезни по следующим симптомам:

1. Припухлость и покраснение десневой ткани.
2. Боль в десне.
3. Повышенная температура тела.

Подобную проблему не стоит игнорировать, потому как в дальнейшем она может принести вам множество негативных последствий.

Ретинированные объекты могут находиться на протяжении долгого времени в челюсти и никоим образом не проявляться. Но именно это может быть причиной возникновения одонтогенной кисты, которая в дальнейшем прорастёт в гайморовые пазухи. А ещё могут начать рассасываться корни соседних зубов. К примеру, из-за того, что зуб мудрости прорезывается неправильно, могут криво расти премоляры, моляры или клыки, которые располагаются рядом.

Специалистами было замечено, что чаще всего проявляется ретенция клыка и резца (немного реже). У таких объектов кроме важной функции имеется и особое эстетическое положение. Следующее место по распространённости принадлежит моляру мудрости. Дантисты заметили, что в основном ретинированными являются зубы мудрости, которые расположены в нижнем ряду.

После остальных зубов начинают прорезываться восьмёрки, которые зачастую вызывают различные осложнения. Именно по этой причине стоматологи уделяют им максимум внимания.

Ретенция зуба мудрости дальнестоящего может вызывать разрушение соседнего объекта или начинать подвигать весь зубной ряд. А это может отрицательно повлиять на эстетичный вид улыбки, здоровье остальных зубов и общем человеческом самочувствии.

Диагностика

Для начала стоматолог осматривает полость рта человека. Если объект частично выглядывает, то заметна его ретенция. А ещё ярко выражается воспалённая и опухшая десна, что послужит сигналом для подозрения подобного диагноза. Для более точной диагностики необходимо будет сделать зубной рентген. Только после этого можно подтвердить или опровергнуть диагноз.

Лечение зубной ретенции

Лечение ретенции зуба является довольно сложным процессом, требующий вмешательства разнонаправленных специалистов-стоматологов. Процесс лечения планируется каждому человеку отдельно, в зависимости от личностных особенностей больного и расположенности его зубов.

В первую очередь, необходимо обговорить то, оставлять или убирать больной объект. Если ретенция зуба обнаружена у ребёнка, то в основном его оставляют и разнообразными способами выравнивают.

Для выравнивания больного премоляра, моляра, клыка или резца используют следующие способы:

1. Применение лазера.
2. Токовые импульсы.
3. Электрофорез.
4. Протезирование.
5. Массаж.

Эти методы заставляют быстрее прорезываться объект при помощи раздражения.

Если ретинированный больной объект не мешает другим и находится в правильном положении, то специалист хирургическим путём поможет ему прорезаться. Сделав местную анестезию, хирург уберёт десневой капюшон, который мешает прорезыванию объекта.

Как ретинированный объект удаляется

В лечении ретинированного зуба, особенно мудрости, основным решением является его удаление. Происходит это когда премоляр, клык, резец, моляр или восьмёрка находится в неправильном положении, когда образовывается киста или разрушается костная ткань зубов рядом стоящих. Иными словами, когда больной объект портит своих соседей, является причиной воспалительного процесса тканей или болезненных ощущений. А ещё, если начинается разрушение самого больного объекта.

Удаление зуба, который ретинирован, является крайней мерой. Но эта мера очень часто бывает необходимой.

Процесс хирургического вмешательства состоит из следующих этапов:

1. Обезболивание местное.
2. Обработка слизистой оболочки десневой ткани.
3. Разрезание мягкой ткани.
4. Удаление зуба ретинированного.
5. Антисептическая обработка раны.
6. Подшивание слизистой повреждённой поверхности.

Каковы особенности удаления различных групп зубов

Когда больной объект находится на передней стороне верхней челюсти полости рта, то хирург делает на челюсти дугообразное рассечение. После этого резец или премоляр обнажается и врач его извлекает.

Бывают такие случаи, когда не прорезавшийся резец или клык находится в области нёба. В этой ситуации специалист делает Г-образный надрез, который и поможет ему добраться к больному объекту.

Для снятия челюстной пластины применяется бормашина, которой вдоль зуба создаются борозды. После этого при помощи щипцов удаляется ретинированный объект. После проведения такой процедуры необходимо убрать все осколки и обработать рану.

Если говорится про оперативное вмешательство на верхней челюсти, то, вероятнее всего, объект ретинированный портит корни зубов соседних и возможно нарушение в работе сосудов. В этом случае, является обязательной резекция верхних корневых частей.

Особого внимания требует восьмёрка, а особенно тогда, когда необходимо её удаление. Зубной хирург в большинстве случаев должен сделать Г-образное рассечение поверхности слизистой оболочки. Будет формироваться лоскут слизисто-надкостный, который откроет врачу ретинированный зуб мудрости. Верхнюю пластину снимают с применением бормашины, а после этого удаляют больной объект. Бывают такие случаи, что необходимо произвести вывихивание или вырезать зуб частями. В некоторых случаях приходится вывихнуть рядом стоящий моляр, после чего его сразу же необходимо реплантировать.

Последствия

Специалисты уверены в том, что чем раньше вы удалите зуб мудрости, растущий криво, тем лучше для вас. Связано это с тем, что меньший риск экстренного будущего хирургического вмешательства.

Наиболее распространёнными осложнениями являются:

1. Воспалительные процессы альвеолы.
2. Развитие кисты.
3. Порча протезов или коронок.
4. Повреждения челюсти в виде перелома и прочих.
5. Повреждение соседних зубов.
6. Сильная кровоточивость.
7. Отёчность лица.

При челюстном переломе пациенту накладывают шину и направляют в стационар лечиться.

Что необходимо делать после удаления ретинированного зуба

Специалист обязан подробно рассказать своему пациенту о том, какие дальнейшие действия ему нужно предпринимать по уходу за областью послеоперационной. Наиболее длительный период реабилитации в том случае, когда удаляется восьмёрка. Этот период составляет приблизительно 14 дней. Особые уход и внимание необходимо на протяжении первых 3 или 4 суток.

На послеоперационное место сразу же после проведения оперативного вмешательства специалист ставит марлевый стерильный тампон. Находится он там примерно на протяжении 15 – 30 минут. В течение 120 минут запрещено употреблять какую-либо жидкость или пищу. Эти 2 часа отводятся для того, чтобы свернулась кровь и сформировался кровяной сгусток. На протяжении последующих 2 или 3 суток запрещается употреблять горячую и грубую пищу.

Грубая или твёрдая пища может нанести ранение или повредить послеоперационное заживающее место, а это чревато попаданием в него инфекции и небольшим кровотечением. Кровяное давление способна поднять горячая пища, что повредит сгусток крови. После этого рана откроется и инфекция вновь в неё попадёт.

То место, где раньше находился зуб мудрости, желательно не беспокоить и немного охладить. Для этого рекомендуется выпить немножко воды с добавлением льда.

Нужно ополаскивать ротовую полость и, особенно усиленно, послеоперационное место, снимающими воспаление и дезинфицирующими средствами. Врачи рекомендуют следующие:

1. Настой коры дуба, зверобоя, ромашки. Они снимут воспаление.
2. Солевые домашние полоскания.
3. Раствор водяной Хлоргексидина 0,05%.
4. Мирамистин.

Специалист может посоветовать применять жаропонижающие и обезболивающие медикаменты. Очень важным моментом является понижение нагрузок физических и выполнение всех рекомендаций специалиста.

Естественным будет тот фактор, что в послеоперационный период вас будут иногда беспокоить болевые ощущения. Если в течение 1–3 дней начнутся боли резкого характера, которые не в силах убрать даже обезболивающие средства, то, вероятнее всего, начинается осложнение с названием альвеолит.

Что такое альвеолит и как его лечить

Альвеолитом называют воспаление стенок лунки и инфекционное заражение после проведения оперативного вмешательства. Он может сопровождаться:

1. Выделениями гнойного характера (не всегда).
2. Повышением температурного режима тела.
3. Припухлостью десневой ткани.
4. Общей слабостью организма.

К причинам возникновения альвеолита относят:

1. Очень травматичный процесс удаления ретинированного зуба.
2. Снижение иммунитета пациента.
3. После проведения операции (удаления ретинированного объекта) недостаточная или неправильная обработка лунки.
4. Попадание в лунку пищи.
5. В послеоперационный период отсутствовала надлежащая гигиена ротовой полости.

Лечение альвеолита состоит в следующем: нужно незамедлительно устранить инфекционный очаг.

Для этого следует, как можно быстрее обратиться к лечащему врачу. Он механическим путём обработает заражённую лунку (вскроет и промоет её раствором перекиси водорода).

Послеоперационное место на протяжении 2 или 3 суток должно прийти в норму. Но были зафиксированы случаи, когда болевые ощущения продолжались в течение 14 - 21 дней.

Профилактика ретенции зуба

Для того, чтобы предупредить зубную ретенцию необходимо:

1. На этапе эмбрионального развития создать оптимальные условия для закладки зубных зачатков — делать всё возможное для охраны здоровья ребёнка и матери.
2. С целью предупредить раннюю потерю молочных зубов нужно проводить их своевременную санацию. Для этого следует следить за последовательностью, парностью и своевременностью прорезывания зубов постоянных. Если возникает необходимость, то производить лечение ортодонтическое или профилактическое зубное прорезывание у детей.
3. Следить за динамикой прорезывания зубов у подростков до третьих моляров и их установки в окклюзионные взаимоотношения или же окончания их корневого формирования. Если будет необходимо, то нужно вовремя провести хирургическое или ортодонтическое лечение.