Можно ли зубной ряд восстановить во время потери всех зубов? На сегодняшний день разные способы в стоматологии дают возможность восстанавливать основную работу челюсти при помощи наращивания костной массы. Синуслифтинг может способствовать утолщению массива костной ткани, перед тем, как выполнить имплантацию зубов верхнечелюстной области. Утолщение используется во время атрофии костной массы после потери зубов пациентом.
Что это такое синуслифтинг в стоматологии?
Очень много людей интересуются: что это такое синуслифтинг в стоматологии? В стоматологической хирургии это новое направление — наращивание на верхней челюсти костной массы. Это вмешательство смогло уже помочь миллионам людей восстановить функции жевания и заново ощутить радость от употребления полезных продуктов. Особенно подвержена истончению костная ткань на верхней челюсти, потому операция производится именно в этом месте. Потеря костной массы может быть настолько большой, что установка имплантатов является невозможной.
Во время операции по наращиванию костной массы выполняют надрез, дно гайморовой пазухи перемещают, а в появившуюся полость вводят костный заместитель — костнопластический материал. В дальнейшем в эту область можно без препятствий поставить искусственные боковые зубы.
Процедура по наращиванию кости потребует довольно квалифицированного подхода и производится под наркозом. В определенных ситуациях (закрытый синус лифтинг) установка имплантатов производится вместе с хирургическим вмешательством по увеличению костной массы.
Наращивание производят несколькими способами:
Открытый синус лифтинг;- Закрытый синус лифтинг.
Закрытый синус лифтинг
Закрытый синус лифтинг производят, когда у человека костный массив составляет в высоту 7-8 мм. В данном случае стоматолог десну не разрезает, а лишь смещает отверстие прокола через дно гайморовых пазух. В последующем создают отверстие для вживления имплантата — ложе. То есть, прорез при закрытом методе выполняется лишь для установки имплантата — искусственного зуба. При этом способе, как правило, для увеличения объема наполняют одновременно костную массу гранулами и устанавливают искусственный зуб.
Открытый синус лифтинг
Открытый синус лифтинг производится поэтапно:
- вначале выполняют в десне разрез и выполняют отслоение;
- затем перемещают дно гайморовой пазухи;
- в появившийся объем размещают костный заменитель;
- место прореза зашивают.
Этот способ используется во время значительной нехватки костного материала, если высота кости менее 7 мм. Хирургическое вмешательство по наращиванию производится отдельно от установки протеза, это в общей сложности занимает довольно большое количество времени. Все манипуляции производят под наркозом. Приживление проводится примерно 20 недель (и больше), и только затем ставятся импланты.
Противопоказания к наращиванию
Операция синуслифтинга производится при аномальном строении челюсти или нехватке костной челюстной ткани для установки искусственных зубов. Во время недостаточной массы, высоты и плотности кости вживить имплантат не получится из-за возможности травмирования гайморовых пазух, расположенных в близости от зубных корней. В определенных ситуациях указанный способ коррекции производить нельзя.
Противопоказания к синуслифтингу:
- хронический гайморит и другие заболевания носоглотки;
болезни иммунной системы — ВИЧ;- анатомическая особенность месторасположения гайморовых пазух;
- недостаточная сворачиваемость крови;
- алкоголизм;
- раковые опухоли;
- болезни сосудов и сердца.
Также данное вмешательство не производят и после до этого выполненных операций на гайморовых пазухах, при дефектах структуры челюстной костной ткани, наличии полиповых наростов. Курильщикам также противопоказана операция, так как им гораздо сложней перенести период реабилитации.
Мероприятия по подготовке
Перед назначением дня выполнения операции производят подготовку, состоящую из определения челюстных особенностей человека.
К мероприятиям по диагностики относится:
- компьютерное моделирование операции при помощи специальных программ для четкого представления плана проведение операции;
- изучение массива челюстной костной ткани на участке вживления протеза;
- диагностирование хронических болезней, рентгенография.
Подготовка человека к операции:
- накануне операции нужно исключить переезды на большие расстояния;
- профилактическое использование антибиотиков по назначению врача;
- за трое суток до хирургии исключить потребление спиртного и табака.
Также необходимо подготовиться морально к осложнениям после операции.
Список анализов перед хирургическим вмешательством:
определение сворачиваемости крови;- общий анализ крови;
- общий анализ мочи;
- биохимический анализ крови;
- определение уровня сахара в крови.
Кровь также сдается на наличие ВИЧ-инфицирования, онкомаркеры, уровня гормонов. Определенные анализы необходимо сдавать на голодный желудок, про это нужно знать заранее. Все анализы надо провести заблаговременно, для того чтобы результаты знать до проведения операции.
За несколько дней до остеопластики необходимо произвести профессиональную санацию полости рта, исключить полностью лекарственные средства без одобрения врача и алкогольсодержащие напитки.
Возможные осложнения
Самым частым осложнением является попадание инфекции в ткани челюсти. К негативным последствиям также относятся такие осложнения:
- кровоточивость десен;
- образование свищей;
- развитие хронического ринита;
- неконтролируемая подвижность протеза;
- деформация имплантатом гайморовых пазух.
Вышеперечисленные осложнения появляются на фоне отека тканей, болезненности прооперированного участка, воспалением тканей соседних участков, гипертермией.
Для того, чтобы не допустить осложнений после операции надо выполнять в точности все рекомендации врача:
освобождать интенсивно носовую полость от слизи;- к щеке прикладывать емкость со льдом, завернутую полотенцем;
- не открывать рот при чихании;
- надувать щеки (как стоматолог покажет);
- воздерживаться от курения и физических нагрузок;
- исключить воздушные перелеты и ныряние в воду.
Небезопасно также пить какую-либо жидкость с помощью трубочки. Сморкаться можно лишь с открытым ртом, а желательно — удалять просто слизь при помощи салфетки или ватной турунды: опасны какие-то перепады давления.
Когда можно употреблять пищу после вживления в челюсть костнопластического искусственного материала? Первые 2 часа противопоказан прием какой-либо пищи. В последующем употреблять разрешается лишь теплую мягкую пищу. Лучше всего воздержаться от жареных и острых блюд, употреблять лучше отварные или паровые продукты.
После любого приема пищи — обрабатывать ротовую полость рта, к примеру, хлоргексидином. Запрещается полоскание — нужно просто во рту подержать антисептик пару минут и затем сплюнуть.
Почему необходимо в первые недели после операции соблюдать осторожность? Потому что существует риск смещения вживленной кости и появления процесса воспаления.
Период после операции
Первые 14 дней необходимо деснам дать отдых, потому не нужно самостоятельно пробовать надеть протезы — за помощью обратитесь к врачу. После изменения формы кости челюсти протезам требуется корректировка, ее может произвести только стоматолог.
Можно ли зубы чистить? Очистка зубов может производиться на следующий день после наращивания мягкой щетиной. Нельзя десну травмировать жесткой щеткой. Недопустимо также использование зубной пасты. Полностью восстановится здоровье десны спустя 3-4 недели.
Для того, чтобы снизить отек тут же после хирургического вмешательства нужно приложить сухой лед. Лед необходимо держать около прооперированного участка примерно 3 часа, с небольшими перерывами. Для снятия болевых ощущений ввести можно внутримышечно дексаметазон. Спать необходимо на приподнятых подушках, для того чтобы кровь не нарушила швы и не приливала к участку имплантации.
Не советуют на протяжении месяца посещать парилки и сауны, перегревать или переохлаждать тело, посещать фитнес-клубы и спорткомплексы. Запрещается выполнять наклоны вперед, лишь приседание — в противном случае швы могут разойтись.
Когда в период после операции будет отмечаться гипертермия и другие нарушения, то необходимо производить симптоматическое лечения. Боль и кровоточивость обязаны пройти в первые 3 дня. Когда это не случилось, то скажите об этом состоянии вашему врачу.
Чтобы не допустить насморк необходимо использовать сосудосуживающие капли. Швы снимает стоматолог, спустя 14 дней после наложения.
Лечение медикаментозным способом
Чтобы не допустить патологических появлений в период после операции, показано использование лекарственных средств:
- противовоспалительные средства — после закрытого синус лифтинга;
- антибиотики по назначению врача — после открытого синус лифтинга;
- препараты кальция после какого-либо вида операции в ротовой полости;
- средства для улучшения иммунной системы;
- пробиотики — во время проведения курса при помощи антибиотиков.
При кровотечении носом не советуют голову наклонять назад — нужно кровотечение останавливать льдом.
Необходимо ли производить синуслифтинг?
Эта операция незаменима во время глубокого истончения верхней челюстной кости, но у этого хирургического вмешательства существует ряд негативных моментов:
- во время некорректно выполненной операции вероятно западание протеза в пазухи;
- во время случайного повреждения гайморовых впадин может развиваться хронический ринит или гайморит;
- после операции продолжительное время отмечается отек на лице;
- вероятно появление процесса воспаления в пазухах из-за попадания инфекции.
Нужно отметить, что негативные проявления отмечаются после любого хирургического вмешательства. Опишем положительные моменты операции:
данное вмешательство позволяет поставить стационарные импланты, они намного лучше съемных;- при реабилитации не приносит мучений закрытый синус лифтинг;
- даже при сильной атрофии восстанавливается полностью объем костной массы.
На сегодняшний день стоматология имеет огромный опыт в наращивании челюстной костной массы, потому в большинстве случаев операции производятся успешно. Современные стоматологические материалы и аппаратура обеспечивают хорошее качество лечения.
Существует ли альтернатива синус лифтингу?
В определенных ситуациях существует шанс избежать костной пластики при помощи использования других способов:
- имплантация All-on-4;
- базальная имплантация;
- скуловые имплантаты;
- ультракороткие имплантаты.
Базальная имплантация характеризуется вживлением имплантата не в пористую костную структуру, а в базальную ткань, которая атрофии не поддается. Для чего используют базальные специальные имплантаты. В этом случае имплантат вживляется в прокол, который выполняется боровым инструментом. После вживления не надо соблюдать меры предосторожности и накладывать швы.
Базальный способ можно использовать всем пациентам — и в преклонном возрасте, и с ослабленным организмом, и с ВИЧ-инфекцией. Базальные имплантаты советуют ставить на боковые зубы, когда отсутствуют вообще все зубы или верхний зубной ряд. Недостаток — дорогая процедура.
Имплантация All-on-4 собой представляет крепление несъемного протеза на 4-х имплантатах в тот же день. Данный имплант состоит из искусственных зубов и десны, прочно удерживающейся в ротовой полости. Недостаток этого способа протезирования — довольно высокая стоимость.
Ультракороткие импланты: что это такое? Данный способ используется, как правило, для протезирования престарелых людей после 65 лет. Протез ставится в существующую костную массу без какого-либо наращивания. Минусом этого способа является быстрый выход имплантатов из строя и некоторые требования к строению ткани кости, которая не должна являться пористой.
Скуловые имплантаты: что это такое? Этот вид протезов используется во время максимального истончения массива кости и полной утрате зубов. Имплантаты ставятся под общим наркозом под углом.
Наращивание кости: Основные преимущества костной пластинки
Какие-либо альтернативные способы протезирования имеют определенный недостаток — отсутствие требуемого массива ткани кости. Дефицит костной массы не может на всю челюсть обеспечить жевательную равномерную нагрузку, это приводит к снижению качества жизни человека и неизбежным осложнениям.
Остеопластика может обеспечить как рациональную челюстную нагрузку, так и эстетику улыбки одновременно с физиологичностью вживленных конструкций. Остеопластика может решить такие проблемы:
- восстановление функции жевания без возможности убывания ткани кости;
- анатомическое соответствие окружающим протезам тканей вживленной конструкции;
- создание вокруг вживленной конструкции структур тканей.
Остеопластика дает возможность решить вопросы физиологического и эстетического плана. Во время утраты костного массива отмечаются такие неблагоприятные моменты:
раннее образование морщин;- изменение овала лица;
- нарушение прикуса;
- старческое западание губ;
- невозможность крепления несъемных протезов;
- неполноценное пережевывание еды;
- искаженная мимика, невнятная речь.
С помощью костной пластики можно установить ряд зубов или один искусственный зуб с полным восстановлением естественной функциональности. Ни какое альтернативное имплантирование не может решить проблему восстановления эстетики и функциональности.
Подводя итог
Когда становится вопрос использования остеопластики либо альтернативной установки имплантатов в находящийся объем кости, врачи рекомендуют наращивание. Это совершенно оправдано в плане восстановления функциональности и физиологии процесса жевания.
Нагрузка во время пережевывания пищи без восстановления начальной костной массы распределяться будет частично, а неравномерно на всю челюсть. Синуслифтинг обходится значительно меньше по стоимости базальной имплантации протезов.
Этот способ используется и на запущенных этапах пародонтоза или пародонтита, который характеризуется утратой контура десенного края и массива кости. Операция дает возможность восстановить эстетику улыбки и четкий контур. Опасность убывания массы кости во время пародонтита грозит потерей ряда зубов или одного зуба.
В современной стоматологии имплантация — это наилучший метод восстановления зубного ряда. Съемные протезы причиняют множество неудобств, накладные мосты и коронки потребуют обточки соседних здоровых зубов. Непосредственно в костную ткань вживление искусственного зуба — это наилучший выход во время утраты зубов. Операция не очень дорогая, доступна любому человеку, который не имеет противопоказаний.
