Виды протезирования зубов: какие лучше протезы

В последнее время протезирование зубов достигло небывалых высот. Это самая востребованная стоматологическая услуга, благодаря которой можно заменить или восстановить зубы, возвратить им их функцию, структуру и форму. Попытаемся разобраться, какие бывают виды зубных протезов, их преимущества и недостатки.

Виды протезирования зубов

Существуют следующие разновидности зубных протезов:

• съёмные – применяют их в том случае, если утрачены все зубы, и крепятся они на дёсны или челюсти с помощью специальных пластин;
• несъемные – устанавливают такую конструкцию на определённый промежуток времени и предназначены они для восстановления разрушенной зубной ткани, а также если отсутствует несколько зубов в ряду;
• имплантационное протезирование – в этом случае протезы устанавливаются с помощью специальных штифтов (имплантов), которые вживляются в челюсть (костную ткань), обеспечивая устойчивую и надёжную фиксацию. Так как через некоторое время костная ткань срастается со штифтом.

Современные зубные конструкции восстанавливают основные функции и обеспечивают отсутствие дискомфорта.

Съёмные зубные конструкции бывают:

• снимаются полностью;
• частично-съёмные.

Полностью съёмные конструкции

Такой вид протезирования часто выбирают пожилые люди, которые из-за возрастных изменений полностью лишились зубов. Съёмную конструкцию устанавливают и временно, например, при подготовке к установке несъемного протеза.

Широкое распространение такое протезирование получило благодаря отсутствию противопоказаний и практически 100%-й совместимости. Конструкции полностью съёмных протезов мало отличаются друг от друга. Все они представлены в виде зубного ряда с пластиной, которая необходима для закрепления на дёснах.

Крепится такая конструкция по принципу присоски. Полностью съёмные конструкции копируют естественный цвет и вид здоровых зубов. Отличаться конструкции могут материалом изготовления и бывают:

• пластмассовые;
• нейлоновые.

Зубные протезы из пластмассы

Пластмассовые протезы – это самый доступный вид зубного протезирования. Обычно для производства применяют пластмассы на основе полимеризованной акриловой кислоты, поэтому такие конструкции ещё называются акриловыми.

Искусственные зубы из фарфора или керамики монтируют на пластмассовые дуги. Так как акрил —довольно пластичный материал, пластмассовый протез через довольно короткое время приобретает форму челюсти пациента, в результате чего он быстро к нему привыкает.

Но, кроме удобства и доступности, пластмассовые конструкции на основе полимеризованного акрила обладают и существенными недостатками:

1. хотя благодаря пластичности акриловых полимеров пациент быстро привыкает к протезу, но из-за этого сама конструкция не слишком устойчива к переменным нагрузкам, связанным с пережёвыванием пищи. В результате этого протез из пластмассы начинает расшатываться, теряет форму и плотность прилегания. В итоге он может запросто выпасть;
2. вставные пластмассовые зубы «бросаются в глаза», так как выглядят не слишком естественно;
3. для производства конструкции из акриловой пластмассы применяют литье, то есть в формы заливают жидкую пластмассу. Пока она находится в жидком состоянии, в ней начинают образовываться микроскопические пузырьки. В результате этого поверхность приобретает пористую структуру. В порах скапливаются мельчайшие остатки пищи, которые служат средой обитания болезнетворных микроорганизмов;
4. в пластмассе на основе акрила содержится побочный продукт процесса полимеризации акрила – метилметакрилат. Он токсичен и угнетающе воздействует на нервную систему, почки и печень.

Современные стоматологические пластмассы обладают высокой степенью очистки, благодаря чему исключено токсическое отравление метилметакрилатом. Однако, на такой опасный химикат может развиться аллергическая реакция.

Таким образом, из-за вышеописанных недостатков пластмассовые протезы не рекомендуется носить длительное время. Их лучше всего использовать в качестве временных или надевать на короткие промежутки времени.

Из нейлона

Современные методы протезирования зубов предлагают протезы из более совершенного материала – нейлона. Единственный недостаток нейлоновых протезов – высокая стоимость.

Причём следует обратить внимание на такой момент: нейлон, в отличие от пластмассовых конструкций, неспособен равномерно распределять жевательную нагрузку. Если человек будет постоянно жевать одной стороной, это неизбежно приводит к воспалению десны и атрофии костной ткани.

Конструкции из нейлона отличаются износостойкостью, эластичностью, гибкостью. Этот материал имеет ряд преимуществ:

• не выделяет токсические вещества;
• гипоаллергенен;
• поверхность цельная, не пористая;
• повышенный эстетический внешний вид.

Частично-съёмные протезы

Полностью съёмные конструкции, которые держатся во рту при помощи присосок, имеют один существенный недостаток – их фиксация в полости рта довольно ненадёжная.

Поэтому стоматологи стараются найти во рту пациента точку опоры, которая необходима для надёжного крепления протеза. Обычно это сохранившиеся зубы пациента. Конструкции, которые фиксируются к родным зубам при помощи прикрепления, называются частично-съёмными протезами.

Изготавливаются такие системы из нейлона или акриловых пластмасс. По устройству частично-съёмные протезы делятся на следующие группы:

• бюгельные;
• условно-съёмные;
• иммедиат-протезы;
• односторонние частично-съёмные.

Бюгельные

Самой совершенной частично-съёмной конструкцией являются бюгельные протезы. Принцип их действия заключается в том, что нагрузка перераспределяется при помощи дуговых элементов.

Благодаря этому устройство изнашивается довольно медленно, а также отсутствуют повышенные локальные нагрузки на кости и ткани челюсти.

Бюгельные конструкции по методу фиксации бывают следующие:

1. с кламмерами – это металлические устройства, которые благодаря своей особой форме охватывают здоровый зуб, надёжно фиксируя протез;
2. на микрозамках – в зубную коронку, которая надевается на здоровый зуб, вмонтированы устройства фиксации. Вторая половина такого устройства закреплена на протезе. Соединение двух частей аттачмена происходит по принципу замка, в результате чего вся конструкция фиксируется очень надёжно;
3. на телескопических коронках – коронка с вмонтированным в неё аттачменом надевается на коронку, которая постоянно установлена на зуб. Одна коронка при этом входит в другую.

Односторонние частично-съёмные

Когда нет возможности установить бюгельную систему, для которой необходимы две точки опоры с двух сторон челюсти, на помощь приходит такой вид протезирования, как односторонний частично-съёмный.

Пластинчатый протез представлен одним или несколькими керамическими зубами на основе из акриловой пластмассы или нейлона. Устройство опирается на десну и фиксируется металлическими кламмерами к соседним зубам.

Иммедиат-протезы

По своему устройству иммедиат-протезы напоминают бюгельные, но только без дуги. Используют такую конструкцию в качестве временного протеза, когда пациент ожидает изготовление постоянного съёмного протеза или готовится к операции по вживлению несъемного протеза.

Для его закрепления применяют простую фиксацию к двум соседним зубам присосками или акриловыми кламмерами.

Условно-съёмные

Такие протезы представляют собой небольшие конструкции, которые обычно заменяют один утраченный зуб. Бывают они двух видов:

• на кламмерах – когда протез присоединяется к соседним зубам при помощи металлических фиксирующих устройств;
• вклеенные – конструкция фиксируется специальным стоматологическим клеем.

Такой протез не нужно регулярно снимать, поэтому и называют его условно-съёмным.

Несъемное протезирование

Все виды съёмных конструкций имеют следующие недостатки: со временем уменьшается качество фиксации, под протез забиваются частицы пищи, при жевании возникают неестественные нагрузки.

Избежать таких неудобств помогают несъемные протезы. Их применяют при повреждении зубной ткани и разрушениях зубов из-за кариеса. Такое протезирование применяют для придания зубам нового цвета и формы. Материалом для изготовления конструкции может служить металл, керамика или металлокерамика.

Виды несъемных протезов:

• коронки – устанавливаются они на место отсутствия одного или двух соседних зубов;
• мосты (мостовидные протезы) – это конструкции, которые состоят из нескольких коронок, соединённых вместе. Предназначены они для восполнения дефекта зубного ряда. Опорой протеза являются соседние зубы, которые специально обтачивают. Такое протезирование восстанавливает анатомическую форму зубов, потому что форма моста по максимуму приближена к строению естественного ряда зубов;
• виниры – это тонкие пластины, прикрепляемые к зубам с помощью специального состава. Их используют для того, чтобы устранить различные визуальные дефекты: отколотые зубы, потемнение зубной эмали и нарушение прикуса.

Имплантационное протезирование

Использование зубных имплантатов является наиболее радикальным методом стоматологического протезирования. Вживляется имплантат непосредственно в челюсть (в десну или кость) и служит в качестве основания искусственного зуба.

Вживление в челюсть металлического тела – довольно серьёзная операция. При некачественном исполнении последствия могут быть очень печальными. Имплантационное протезирование проводят только в сертифицированных клиниках. Имплантаты изготавливают из химически неактивных высокостойких сплавов различных металлов повышенной прочности.

Существуют следующие виды имплантатов:

1. корневидные – выполняют их в виде корня зуба и устанавливают на его место;
2. пластинчатые – применяют их, если надкостница челюсти разрушена из-за болезни или травмы. В челюсть вживляют пластину, которая отличается лучшей фиксацией благодаря большей площади;
3. базальные – устанавливают их при серьёзных повреждениях челюсти. Своей конструкцией они напоминают пластинчатые имплантаты, но устанавливаются в кость челюсти;
4. подслизистые – их установка осуществляется под слизистую оболочку дёсен. Обычно их применяют для передних зубов, которые не испытывают большую нагрузку при жевании.

Таким образом, существуют различные виды протезов. Чтобы правильно подобрать себе необходимый вариант, нужно обратиться к специалисту. Только квалифицированный врач-стоматолог сможет порекомендовать лучший вариант в каждом конкретном случае.