Ортопедическая стоматология относится к разделу общей стоматологии и является самостоятельным подразделом общей ортопедии. Эта область стоматологии производит профилактику и лечит приобретённые и врождённые дефекты, деформации и повреждения органов зубной челюстной системы.
Для этого применяются миотерапевтические, механотерапевтические, аппаратурно-хирургические и аппаратурные способы лечения.
Задачи ортопедической стоматологии
Основным направлением ортопедической стоматологии является протезирование. Оно ставит перед собой задачу не только исправление дефектного ряда зубов, но и предотвращение дальнейшего разрушения органа или возвращения болезни.
Протез в этой системе рассматривается как лечебное приспособление, оптимальное применение которого решает профилактические и лечебные задачи. Для определения зубным ортопедом способа воздействия на проблему требуется следующее:
- Изучить состояние и функциональные особенности жевательного аппарата.
- Провести общие и специальные исследования больного, выполнить диагностику.
- Оценить выявленные признаки болезни.
- Применить познания в материаловедении и технологию лабораторных работ для изготовления протезов и других ортопедических приспособлений.
Зубным протезированием считается раздел, практикующий профилактику, диагностику и устранение дефектов зубного ряда. Челюстно-лицевой раздел ортопедии занимается клиникой, диагностикой и вопросами протезирования, исправлением челюстных деформаций, проявившихся в случае травм, операций и болезней.
Ортопедия занимается изучением и лечением устойчивых аномальных изменений зубного ряда и других составляющих челюсти.
Протезирование в своей деятельности основывается на принципах профилактики дальнейшего развития деформаций. Это дало новое направление по изучению механизмов развития дефектов, что позволило протезированию повысить эффективность проводимых мероприятий.
Болезни в полости рта и разрушение зубного ряда связаны с состоянием всего организма в целом так, как процессы в зубах, дёснах и челюсти напрямую связаны с действием внутренних факторов. А также и патологии в ротовой полости ведут к нарушению работы внутренних органов.
Ортопедическая стоматология включает в себя раздел ортодонтии, который занимается исправлением деформированных органов или аномалий в составе зубочелюстной системы. В современной медицине ортодонтия переросла в самостоятельное направление, и занимает отдельное место в стоматологии, занимаясь исправлением прикуса.
Задачи и функции стоматолога ортопеда
Врач ортопед должен знать в совершенстве биомеханические процессы в системе зубной челюсти. Специалист должен обладать:
специфическими знаниями по химии, физике, физиологии и анатомии, касающимися его области работы;- быть знакомым с закономерностями артикуляции, к которой относят смех, пение и способность разговаривать;
- владеть навыками протезирования зубов.
Основными функциональными обязанностями, что делает стоматолог ортопед, являются восстановление, имплантация (протезирование) зубов, а в некоторых случаях использование коронки. В сегодняшних условиях имплантация занимает лидирующие позиции при протезировании.
Для восстановления зубов применяют такие виды протезирования:
- Несъемный метод.
- Съёмный способ.
- Условно-съёмный приём.
Несъемные коронки, мосты, штифты и вкладки являются востребованными из-за своей надёжности и долговечности. Быстрый и простой способ съёмных протезов является распространённым из-за приемлемой цены для основной массы людей.
Условно-съёмные варианты протезов используют при необходимости замены одного или нескольких зубов. Такой зуб может легко снять стоматолог ортопед, но самостоятельно избавиться от него пациенту не удастся.
Показания для обращения к стоматологу ортопеду
Для каждого человека наступает период, когда ему может понадобиться стоматолог ортопед. Кто это и что лечит врач этого направления? В основном это касается вопросов протезирования.
У пациента разрушен зуб по причине физической травмы или запущенного кариеса. В этом случае портится внешний вид, нарушается улыбка, неправильно прожёвывается пища, что может стать причиной для обострения внутренних заболеваний. С этой точки зрения, ценно мнение специалистов о том, что восстанавливать нужно даже задние зубы, которые не видны, но с их помощью происходит жевание.
Если начинается разрушение зубной эмали и зуба, то применяют коронки, предназначенные для ограничения области разрушения. Коронки могут надеваться не только на целый зуб, но и обработанные резцы или моляры подвергаются защите от дальнейшей порчи. Врач при обследовании видит, что хрупкость зуда может стать причиной его поломки, следовательно, нужно предотвратить это.
С помощью специальных декоративных коронок – виниров стоматолог ортопед может исправить неприглядный вид передних или других зубов и сделать голливудскую улыбку. Помимо этого, с помощью таких коронок – виниров скрываются сколы, трещины, царапины, неравномерное окрашивание или даже кривизна.
Действия стоматолога ортопеда на первом приёме
Стоматолог ортопед не только врач, осуществляющий протезирование, но и проводящий длительные подготовительные работы, ведь ответственность за окончательный результат ложится на его плечи, поэтому его действия при приёме пациента заключаются в следующем:
Контроль состояния зубов и общие рекомендации по процедуре протезирования.- Проведение подготовительного комплекса мероприятий.
- Определение способа установки протеза и его конструкции.
- Установка протеза в нужное положение.
Пациенту перед посещением ортопеда нужно обратиться в стоматологический кабинет терапевта, чтобы сделать рентген и выявить больной зуб, который следует вылечить перед протезированием.
Основные разновидности зубных протезов
Для восстановления зубного ряда используется много типов протезов, каждый из которых уместен в обозначенном случае.
Вкладки и накладки. Такие приспособления по своей функциональности и способу установки одинаково могут быть отнесены к пломбам или к протезам. Материалом для изделий служит керамика, так как основным требованием выступает прочность. Они являются необходимым заполнением расширенных каналов зуба после терапии кариеса и других болезней дентина.
Их применяют для восстановления функциональности зуба и улучшения вида. Накладки отличаются от пломб, тем, что изменяют к лучшему внешние декоративные качества, при этом они повторяют форму зуба, а оттенок можно подобрать в тон существующему цвету.
Некомфортных ощущений пациенты не испытывают, осложнений не выявлено. Аллергических проявлений не возникает, так как керамика относится к материалам естественного происхождения.
Керамические вкладки и накладки прочно прикрепляются к зубу специальным составом и им не страшны даже конфеты-тянучки. Срок эксплуатации таких зубных изделий определяется в 5–6 лет, но на практике установлено, что керамические вкладки и накладки служат намного дольше.
Виниры
Виниры чаще ставят при ремонте сколов, так как решение представляется наиболее эстетичным и практичным.
Крепление происходит посредством цемента, перед этим само тело зуба стачивается до нужных размеров, чтобы человек при ношении не мешала толщина коронки. Если пациент не желает надевать для исправления кривизны зубов брекеты, то используют коронки-виниры.
Служат виниры около 10 лет, и все это время они не теряют красивый внешний вид, материал не реагирует на красящие вещества и пищевые красители, но если открывать зубами металлические крышки с бутылок, то можно получить сколы и на самих винирах, поэтому рекомендуется избавиться даже от привычки грызть ногти.
Отрицательным в протезировании винирами является то, что после окончания эксплуатации коронка снимается и ставить нужно следующую именно этого типа так как другие виды коронок поставить проблематично. Сточка переду установкой вредит эмали, и оставлять зуб в сточенном виде без покрытия не рекомендуется.
Люминиры
Отличаются от предыдущих коронок — виниров тем, что их толщина составляет всего 0,3 мм. Такие протезы-коронки устанавливают тем, кто не может поставить виниры и при этом не приходится стачивать слой эмали на зубе, применяется только небольшое уменьшение толщины.
Но небольшая толщина люминиров является и недостатком. Из-за этого страдает прочность самих коронок, они не выдерживают такой длительной эксплуатации. Тонкими изделиями нельзя скрыть кривизну зуба и люминиры для исправления такого дефекта не применяются.
Коронки
Многие пациенты настолько боятся идти к врачу стоматологу, что в результате зубы разрушаются до такой степени, когда поможет уже только обращение к стоматологу ортопеду.
Коронки относятся к самой распространённой разновидности протезов и представляют собой своеобразный колпачок, который своей внешней формой повторяет зуб.
Материалом для изготовления коронок служит металл, керамика и качественный пластик, от этого зависит долговечность и стоимость изделия:
- Керамические коронки относятся к самым дорогостоящим изделиям, они долговечны и идеально повторяют форму зуба. Ещё одной особенностью является то, что материал сам по себе немного прозрачный, это делает его во рту неотличимым от естественного материала зуба.
- Коронки из металлокерамики получают дополнительную прочность из-за применения каркаса из металла титан. Их цена немного меньше, поэтому их заказывают чаще. Полупрозрачность керамики не является достоинством в этом случае, так как через неё проглядывает металлическое кольцо и немного портит внешний вид. Если клиент желает сделать невидимые металлокерамические коронки, то используют металл белого цвета, называемый оксид циркония. Этот вариант пациенту обойдётся дороже, чем чисто керамические изделия.
- Металлические коронки хорошо видны во рту, их делают белыми или жёлтыми в зависимости от сплава. Такие изделия в последние годы были на пике популярности, но в связи с тем, что в последнее время эстетическая сторона вопроса, выходит, на первое место, то используют другие виды, так как похвастаться красивым внешним видом они не могут.
- Пластиковые коронки чаще всего применяют для временного закрытия зуба при отбеливании или другом лечении. Их ставят на время подготовки другой коронки, чтобы обтёсанный зуб не доставлял дискомфорта его владельцу.
- Металлопластиковые коронки относят к бюджетным вариантам. Они являются более долговременным протезом, но во время эксплуатации теряют внешние качества, так как пластик быстро впитывает пищевые красители и теряет форму из-за небольшой прочности материала.
Зубные протезы
Если требуется восстановить много зубов, применяют протезы на несколько зубов сразу.
Мостовидная форма протеза применяется, если нужно отреставрировать несколько зубов, а подбирать на каждый из них коронки будет стоить дорого. Если отсутствуют зубы, на которые мост может опереться, то ставят искусственные имплантаты, а уже на них опирают мост.
Если боковые зубы пригодны в качестве основы и требуют небольшого ремонта, то на них надевают коронку, к которой и крепят мостовидную конструкцию, заменяющую собой сразу несколько отсутствующих зубов.
Пластиночные протезы представляют собой съёмную конструкцию и являются распространёнными в современной стоматологии. Их применение показано при полной адентии (отсутствие зубов), или если другие виды протезирования недоступны из-за стоимости или по другим причинам.
Для крепления предусмотрена конструкция с пластиной, охватывающей нёбо или только альвеолярный отросток. Для прочности крепления используют специальный клей. Бывают протезы полные (весь ряд верхних или нижних зубов) и частичные.
Ещё один вид протезов называют бюгельными. Они отличаются от предыдущего вида тем, что оснащены целой серией креплений, содержащих кламмеры и специальной конструкции замки, крепящиеся на здоровые опорные резцы или другие зубы. Иногда металлические части замков удаётся спрятать, но в некоторых случаях их, видно, что портит внешний вид.
Чтобы установить любой из видов протезов или коронок следует пройти приём у стоматолога ортопеда, врач, с профессиональной точки зрения, расскажет все особенности протезов и определит возможность их установки в конкретном случае.
