Инфильтрационная анестезия в стоматологии: особенности

Как делают инфильтрационную анестезиюИнфильтрационная анестезия - это специфический вид обезболивания, который широко применяется в стоматологии, а также при осуществлении операций на лице и челюсти. Процедура может проводиться с использованием различных приемов.

Механизм действия такой анестезии прост. В оперируемый участок инъекционно вводится анестетик, вследствие чего чувствительность нервных окончаний блокируется. Выбранный препарат вводится в губчатую часть кости, под надкостницу, над ней, а также под слизистую оболочку. Полная блокировка наступает в течение 2-3 минут.

Общее описание процедуры

Применяется инфильтрационная анестезия в лечении каналов корня, кариеса, периодонтита, пульпита, для вскрытия очага с гнойным содержимым. Также она проводится при удалении опухоли, кисты или во время других хирургических вмешательств.

Выбранный препарат после применения действует на периферические нервные окончания. Продолжительность действия колеблется от 1,5 -2 часов. При этом на нижней и верхней челюсти обезболивание происходит по-разному (относительно времени).

Виды анестезии

По способу проведения инфильтрационная анестезия классифицируется так:

  1. Инфильтрационная анестезия особенностиПериостальная. Лекарственный препарат вводится в мягкую ткань под углом в 45 градусов. Место укола - складка между верхней губой и зубами.
  2. Внутрисосочковая. Она делается в десневые сосочки между зубами. Для этого требуется короткая игла. Такой способ имеет особенность: анестетик вводится с обеих сторон зуба. Используется всего 0,1-0,2 мл препарата.
  3. Интралигаментарная. Быстрое обезболивание достигается путем подачи лекарства в связку зуба под высоким давлением. Это позволяет лекарству попасть в кость альвеолярного отростка.
  4. Поднадкостничная. Препарат вводится под надкостницу верхней челюсти. Таким образом, обеспечивается длительное и быстрое обезболивание. При этом количество используемого лекарства минимально.
  5. Интрасептальная. Препарат поступает в альвеолярную перегородку.
  6. Интракостальная. Выполняется процедура при помощи трокара. Лекарство вводится в губчатую ткань кости. Этот вид анестезии применяется только в том случае, если другие формы обезболивания неэффективны.

Тип инфильтрационной анестезии определяется врачом в каждой конкретной ситуации. Даже у одного пациента могут применяться разные виды обезболивания. Кроме того, есть прямая и непрямая анестезия. В первом случае лекарство вводится в ту область, где будет работать стоматолог. Непрямая предусматривает использование анестетика на некотором отдалении от зуба, требующего лечения.

Показания и возможные противопоказания

Инфильтрационная анестезия обеспечивает высокое качество проведения лечения, ведь пациент не ощущает дискомфорта. Действует она около 40-60 минут, поэтому доктору не приходится спешить. Она имеет такие показания:

  1. Когда показано проведение анестезииЛечение верхних зубов или их удаление. Обезболивание разрешается не только взрослым, но и детям.
  2. Устранение молочных зубов.
  3. Удаление небольших доброкачественных опухолей в ротовой полости или на верхней челюсти.
  4. Лечение гнойников или абсцессов во рту.
  5. Наложение швов.
  6. Для дополнительного обезболивающего эффекта при применении других анестетиков.

Противопоказанием к использованию такой процедуры является беременность и период лактации, а также повышенная чувствительность к действующему веществу или другим компонентам используемого препарата.

Плюсы и минусы процедуры

Инфильтрационная анестезия имеет такие достоинства:

  • не требуется участие анестезиолога, так как провести процедуру может сам стоматолог;
  • нет необходимости в точном определении места выхода нерва из костной ткани;
  • глубокое проникновение иглы в мягкие ткани не требуется;
  • используется небольшая доза лекарственного препарата, поэтому побочных эффектов практически нет;
  • обеспечивается быстрый обезболивающий эффект;
  • при необходимости действие анестетика можно продлевать;
  • отсутствует негативное влияние на иммунитет.

Есть и определенный минус. После введения препарата могут возникнуть осложнения. Кроме того, меняется цвет тканей, что иногда затрудняет диагностику. Необходимо обратить внимание и на лекарственные препараты, которые применяются для проведения процедуры. Они могут давать побочные эффекты, особенно у чувствительных пациентов.

Техника и правила проведения процедуры

Независимо от того, какой вид обезболивание использован, он проводится по определенной технике, которой в совершенстве должен владеть стоматолог. Она предусматривает:

  • Как проводится анестезияобеззараживание рабочей поверхности антисептиком именно в том месте, где будет осуществляться инъекция препарата;
  • далее, врач должен остановиться справа от пациента;
  • теперь специалист оттягивает щеку или губу пальцами (зеркалом), чтобы обнажить переходную складку;
  • в область инъекции под углом 45 градусов вводится игла, причем срез должен быть обращен к челюстной кости;
  • иглу нужно вводить очень осторожно и до упора (на 0,5-1,5 см вглубь в зависимости от области погружения).

Скорость введения лекарства тоже зависит от ситуации. Он поступает в ткани быстро, плавно или под давлением.

Также необходимо соблюдать некоторые меры безопасности, которые позволят избежать осложнений инфильтрационной анестезии. Они таковы:

  • пациент во время проведения процедуры должен вести себя максимально спокойно и не шевелиться - укол сопровождается болевыми ощущениями, но они незначительны, терпимы (особенно сложно сделать инъекцию, если человек начинает мешать руками, что приводит к сильному травмированию тканей);
  • чтобы уменьшить дискомфорт перед введением лекарства может использоваться аппликационная (накладная) анестезия;
  • техника проведения процедуры должна быть соблюдена в полном объеме;
  • в большинстве случаев вводить анестетик следует медленно (не более 1 мл в 15 секунд);
  • чтобы не допустить попадания иглы в кровеносный сосуд, поршень шприца во время укола слегка оттягивается назад: если в жидкости появилась кровь, лучше поменять локацию иглы;
  • если должного эффекта нет, инфильтрационную анестезию комбинируют с другими видами обезболивания, например, интрапульпарным (внутрь пульпы вводится около 2 мл препарата);
  • важно соблюдать глубину введения иглы, так как вследствие неправильного проведения процедуры зуб не обезболится.

При выполнении всех правил проведения процедуры, пациент не ощутит никакого дискомфорта в процессе лечения зубов.

Возможные осложнения

Инфильтрационная анестезия в стоматологии может давать некоторые осложнения:

  1. Какие существуют виды анестезииПлохое обезболивание. Причиной этому становится быстрое введение лекарственного средства.
  2. Повреждение сосуда. Если врач случайно зацепил его иглой, то у пациента образуется болезненная гематома. При ее несвоевременном устранении развивается абсцесс или флегмона.
  3. Отлом иглы. Естественно, потерянный фрагмент нужно достать из тканей.
  4. Повреждение нерва. В таком случае у пациента появиться продолжительный болевой синдром, который трудно будет снять медикаментозными препаратами. Также развивается потеря чувствительности поврежденной области.
  5. Аллергическая реакция в случае неправильного подбора анестетика.

Чтобы таких осложнений не возникло, необходимо все действия осуществлять строго по инструкции. Также важно вовремя провести аллергопробу анестетика, чтобы не спровоцировать аллергическую реакцию организма.