Инфильтрационная анестезия в стоматологии: особенности

Как делают инфильтрационную анестезиюИнфильтрационная анестезия - это специфический вид обезболивания, который широко применяется в стоматологии, а также при осуществлении операций на лице и челюсти. Процедура может проводиться с использованием различных приемов.

Механизм действия такой анестезии прост. В оперируемый участок инъекционно вводится анестетик, вследствие чего чувствительность нервных окончаний блокируется. Выбранный препарат вводится в губчатую часть кости, под надкостницу, над ней, а также под слизистую оболочку. Полная блокировка наступает в течение 2-3 минут.

Общее описание процедуры

Применяется инфильтрационная анестезия в лечении каналов корня, кариеса, периодонтита, пульпита, для вскрытия очага с гнойным содержимым. Также она проводится при удалении опухоли, кисты или во время других хирургических вмешательств.

Выбранный препарат после применения действует на периферические нервные окончания. Продолжительность действия колеблется от 1,5 -2 часов. При этом на нижней и верхней челюсти обезболивание происходит по-разному (относительно времени).

Виды анестезии

По способу проведения инфильтрационная анестезия классифицируется так:

  1. Инфильтрационная анестезия особенностиПериостальная. Лекарственный препарат вводится в мягкую ткань под углом в 45 градусов. Место укола - складка между верхней губой и зубами.
  2. Внутрисосочковая. Она делается в десневые сосочки между зубами. Для этого требуется короткая игла. Такой способ имеет особенность: анестетик вводится с обеих сторон зуба. Используется всего 0,1-0,2 мл препарата.
  3. Интралигаментарная. Быстрое обезболивание достигается путем подачи лекарства в связку зуба под высоким давлением. Это позволяет лекарству попасть в кость альвеолярного отростка.
  4. Поднадкостничная. Препарат вводится под надкостницу верхней челюсти. Таким образом, обеспечивается длительное и быстрое обезболивание. При этом количество используемого лекарства минимально.
  5. Интрасептальная. Препарат поступает в альвеолярную перегородку.
  6. Интракостальная. Выполняется процедура при помощи трокара. Лекарство вводится в губчатую ткань кости. Этот вид анестезии применяется только в том случае, если другие формы обезболивания неэффективны.

Тип инфильтрационной анестезии определяется врачом в каждой конкретной ситуации. Даже у одного пациента могут применяться разные виды обезболивания. Кроме того, есть прямая и непрямая анестезия. В первом случае лекарство вводится в ту область, где будет работать стоматолог. Непрямая предусматривает использование анестетика на некотором отдалении от зуба, требующего лечения.

Показания и возможные противопоказания

Инфильтрационная анестезия обеспечивает высокое качество проведения лечения, ведь пациент не ощущает дискомфорта. Действует она около 40-60 минут, поэтому доктору не приходится спешить. Она имеет такие показания:

  1. Когда показано проведение анестезииЛечение верхних зубов или их удаление. Обезболивание разрешается не только взрослым, но и детям.
  2. Устранение молочных зубов.
  3. Удаление небольших доброкачественных опухолей в ротовой полости или на верхней челюсти.
  4. Лечение гнойников или абсцессов во рту.
  5. Наложение швов.
  6. Для дополнительного обезболивающего эффекта при применении других анестетиков.

Противопоказанием к использованию такой процедуры является беременность и период лактации, а также повышенная чувствительность к действующему веществу или другим компонентам используемого препарата.

Плюсы и минусы процедуры

Инфильтрационная анестезия имеет такие достоинства:

  • не требуется участие анестезиолога, так как провести процедуру может сам стоматолог;
  • нет необходимости в точном определении места выхода нерва из костной ткани;
  • глубокое проникновение иглы в мягкие ткани не требуется;
  • используется небольшая доза лекарственного препарата, поэтому побочных эффектов практически нет;
  • обеспечивается быстрый обезболивающий эффект;
  • при необходимости действие анестетика можно продлевать;
  • отсутствует негативное влияние на иммунитет.

Есть и определенный минус. После введения препарата могут возникнуть осложнения. Кроме того, меняется цвет тканей, что иногда затрудняет диагностику. Необходимо обратить внимание и на лекарственные препараты, которые применяются для проведения процедуры. Они могут давать побочные эффекты, особенно у чувствительных пациентов.

Техника и правила проведения процедуры

Независимо от того, какой вид обезболивание использован, он проводится по определенной технике, которой в совершенстве должен владеть стоматолог. Она предусматривает:

  • Как проводится анестезияобеззараживание рабочей поверхности антисептиком именно в том месте, где будет осуществляться инъекция препарата;
  • далее, врач должен остановиться справа от пациента;
  • теперь специалист оттягивает щеку или губу пальцами (зеркалом), чтобы обнажить переходную складку;
  • в область инъекции под углом 45 градусов вводится игла, причем срез должен быть обращен к челюстной кости;
  • иглу нужно вводить очень осторожно и до упора (на 0,5-1,5 см вглубь в зависимости от области погружения).

Скорость введения лекарства тоже зависит от ситуации. Он поступает в ткани быстро, плавно или под давлением.

Также необходимо соблюдать некоторые меры безопасности, которые позволят избежать осложнений инфильтрационной анестезии. Они таковы:

  • пациент во время проведения процедуры должен вести себя максимально спокойно и не шевелиться - укол сопровождается болевыми ощущениями, но они незначительны, терпимы (особенно сложно сделать инъекцию, если человек начинает мешать руками, что приводит к сильному травмированию тканей);
  • чтобы уменьшить дискомфорт перед введением лекарства может использоваться аппликационная (накладная) анестезия;
  • техника проведения процедуры должна быть соблюдена в полном объеме;
  • в большинстве случаев вводить анестетик следует медленно (не более 1 мл в 15 секунд);
  • чтобы не допустить попадания иглы в кровеносный сосуд, поршень шприца во время укола слегка оттягивается назад: если в жидкости появилась кровь, лучше поменять локацию иглы;
  • если должного эффекта нет, инфильтрационную анестезию комбинируют с другими видами обезболивания, например, интрапульпарным (внутрь пульпы вводится около 2 мл препарата);
  • важно соблюдать глубину введения иглы, так как вследствие неправильного проведения процедуры зуб не обезболится.

При выполнении всех правил проведения процедуры, пациент не ощутит никакого дискомфорта в процессе лечения зубов.

Возможные осложнения

Инфильтрационная анестезия в стоматологии может давать некоторые осложнения:

  1. Какие существуют виды анестезииПлохое обезболивание. Причиной этому становится быстрое введение лекарственного средства.
  2. Повреждение сосуда. Если врач случайно зацепил его иглой, то у пациента образуется болезненная гематома. При ее несвоевременном устранении развивается абсцесс или флегмона.
  3. Отлом иглы. Естественно, потерянный фрагмент нужно достать из тканей.
  4. Повреждение нерва. В таком случае у пациента появиться продолжительный болевой синдром, который трудно будет снять медикаментозными препаратами. Также развивается потеря чувствительности поврежденной области.
  5. Аллергическая реакция в случае неправильного подбора анестетика.

Чтобы таких осложнений не возникло, необходимо все действия осуществлять строго по инструкции. Также важно вовремя провести аллергопробу анестетика, чтобы не спровоцировать аллергическую реакцию организма.

Внимание, только СЕГОДНЯ!