Удаление зуба является полностью безболезненной процедурой, поскольку ее проводят с использованием анестезии. Но когда анестетик прекращает действовать, пациент может почувствовать небольшие боли. Однако, они проявляют себя очень слабо и довольно быстро проходят. И впоследствии лунка зуба затягивается и заживает.
Однако иногда бывает так, что пациент, перенесший операцию по удалению зуба, через несколько дней ощущает резкую боль в области пустой лунки. В большинстве случаев попытки унять боль с помощью обезболивающих препаратов или иных доступных способов оказываются безрезультатными.
Как показывает статистика, чаще всего подобные симптомы наблюдаются при альвеолите, главной характеристикой которого является воспалительный процесс в лунке зуба, возникающий в случае нарушения процесса заживления лунки.
При этом необходимо иметь в виду, что появление боли в этом участке ротовой полости могут вызывать острые костные края альвеолы или быть связаны с отрывом части десны.
Заболевание, при котором в лунку удаленного зуба проникает инфекция и вызывает воспаление, специалисты называют альвеолитом лунки зуба. Если удаление зуба прошло с осложнениями, то впоследствии у больного может возникнуть травма десны или костной стенки лунки. Это располагает к развитию такого неприятного заболевания, как альвеолит. Если же зуб был удалён без особых проблем, то ранка заживает примерно за одну или две недели. В случае воспаления альвеол процесс выздоровления может существенно затянуться.
Причины возникновения
Учитывая, что альвеолит-это не что иное, как воспалительный процесс, логично предположить, что этот недуг возникает в тот момент, когда в ранку попадает инфекция.
Однако не в каждом случае в лунке удаленного зуба может возникнуть воспаление. Для этого необходимо создание определенных условий, без которых вероятность возникновения этого осложнения очень низка.
Главными причинами, вызывающими возникновение альвеолита, специалисты называют следующие:
- Нарушение целостности сгустка крови, появлением которого неизбежно сопровождается удаление зуба. Сгусток в рассматриваемом случае играет защитную функцию, предохраняя ранку от попадания инфекций. Когда же он разрушается, инфекции ничто не мешает проникнуть в ткани пародонта и вызвать в них воспалительный процесс.
- Если во время удаления зуба в ранку попали частицы зубного камня, мягкого зубного налета или кусочки кости альвеолы, то эти и другие инородные тела легко могут занести вместе с собой в ранку инфекцию, которая в свою очередь в дальнейшем и вызывает альвеолит.
- Несоблюдение правил гигиены инструментов для удаления или некачественная очистка лунки зуба после удаления гранулемы или грануляции. В таких случаях часто при альвеолите лунка зуба остается заполнена гнойным содержимым, которое представляется отличной средой для бактерий, вызывающих воспалительный процесс.
- Причиной возникновения болезни может быть также отрыв части десны или отлом кости челюсти.
Пренебрежение рекомендациями врача по уходу за лункой. Если полоскать ротовую полость обезболивающими растворами, употреблять горячую пищу в первые дни после удаления или кровяной сгусток будет травмирован во время чистки зубов, то это тоже в свою очередь может вызвать развитие осложнений.- Альвеолит может возникнуть, даже если в точности соблюдать все рекомендации стоматолога и правила гигиены во время удаления. Подобное может произойти на фоне снижения иммунитета или истощения организма, вызванного ранее перенесенным тяжелым заболеванием.
- Вызвать развитие заболевания может и мягкий налет, скапливающийся на зубах. По этой причине прежде чем перейти к операции по удалению зуба, нужно очистить рот от всех минерализованных и неминерализованных зубных отложений.
- Еще следует учесть, что инфекция может проникнуть в рану, если специалист после удаления зуба не сжал края лунки и дождался заполнения зуба кровью для образования полноценного кровяного сгустка. Если это условие не будет выполнено, то рана останется без защиты, что позволит беспрепятственно проникнуть в нее инфекции.
Симптомы альвеолита
Обычно распознать признаки заболевания можно через 2-3 дня после удаления зуба. Возникающие при альвеолите симптомы являются настолько явными, что его очень сложно спутать с другими заболеваниями.
Об этом говорят следующие признаки, наблюдаемые в ротовой полости:
- Неприятный запах изо рта;
- Ухудшение общего самочувствия;
- Появление состояния отечности и гиперемии десны в месте, где был удалён зуб;
Незначительная отечность лица;- Сероватый налет на поверхности лунки зуба;
- Увеличение регионарных лимфатических узлов;
- Постепенное обострение болей и распространение воспаления на близлежащие участки;
- Отсутствие кровяного сгустка в лунке;
- Образование в пустой лунке гнойного содержимого;
- Острые боли, возникающие в месте, где был удален зуб.
- Повышение температуры тела до 38-39 градусов Цельсия.
При обнаружении любого из перечисленных выше симптомов в ротовой полости больному необходимо показаться врачу, поскольку каждый из них указывает на то, что у пациента возник альвеолит. По отдельным симптомам часто можно определить начальную стадию заболевания. Если же у пациента наблюдается повышенная температура тела, присутствуют гнойные выделения или его беспокоят острые боли, то из этого можно сделать вывод, что болезнь уже перешла в тяжелую стадию.
Хронический альвеолит
При переходе болезни в хроническую форму боли становятся менее выраженными, нормализуется температура тела, уменьшаются регионарные лимфатические узлы, происходит улучшение общего состояния.
По результатам обследования можно обнаружить увеличение площади распространения грануляций из воспаленной лунки. На участке между костной стенкой и грануляциями возникает пространство, имеющее форму щели и секвестры мелкого размера.
В лунке присутствует гнойное выделение, слизистая оболочка сохраняет состояние отечности, также отмечаются признаки гиперемии и цианоза.
Труднее всего переносить альвеолит пациентам, страдающим сахарным диабетом. Подобное сочетание заболеваний отягощает друг друга, вследствие чего основное заболевание протекает куда острее и его лечение требует больше времени.
Диагностика и лечение альвеолита
Постановка диагноза альвеолита лунки зуба является прерогативой врача-стоматолога. Чтобы иметь для этого веское основание, он должен провести тщательный осмотр ротовой полости, в особенности места, где возник воспалительный процесс.
Постановка диагноза
Пациентам не рекомендуется самостоятельно ставить себе диагноз и тем более подбирать лечение, основываясь на наблюдаемых симптомах. В противном случае они могут нанести серьезный вред своему здоровью и вызвать опасные для жизни осложнения.
Прежде чем поставить диагноз, специалист должен принять во внимание следующие моменты:
- Жалобы пациента;
- Результаты проведенных исследований;
- Клиническая картина заболевания.
Лечение альвеолита
Лечение заболевания требует профессионального подхода. Только обладая необходимыми медицинскими знаниями и опытом, можно подобрать подходящее лечения и добиться с его помощью необходимого результата.
Назначаемая при альвеолите терапия предполагает проведение следующих мер:
- Обезболивание беспокоящего больного места посредством проведения местной или стволовой анестезии.
- Удаление частиц пищи, слюны и остатков кровяного сгустка из лунки с использованием шприца и иглы с тупым концом. Подобную процедуру проводят с помощью тёплых антисептических растворов, в качестве которых может использоваться перекись водорода, марганцовый раствор, хлоргексидин или фурацилин.
Очистка ротовой полости от частичек распада тканей, пищи, осколков костей или корня зуба, а также грануляций, оставшихся после промывания, при помощи острой хирургической ложки. Данную процедуру необходимо проводить с особой осторожностью, поскольку стенки лунки ни в коем случае не должны получить травму.- Далее необходимо еще раз промыть лунку удаленного зуба с помощью антисептических растворов.
- На следующем этапе лунку нужно высушить, используя для этой цели стерильный ватный тампон.
- Обработанное место нужно припудрить порошком анестезином.
- На завершающей стадии на лунку накладывают марлевую повязку с йодоформной пропиткой либо обезболивающую и антисептическую повязку «Alvogyl».
Повязкой также могут служить и биологические антисептические тампоны, гемостатическая губка с канамицином или гентамицином и пастообразные препараты, содержащие в своем составе антибиотики.
Повязка необходима для защиты от проникновения в воспаленную лунку внешних раздражителей, а также болезнетворных микроорганизмов.
При правильном проведении лечения боли при серозной форме заболевания проходят примерно через два-три дня и больше не появляются.
В том случае, если болезнь начали лечить, когда она уже перешла в гнойную форму и боли стали возникать все чаще, в лунку помещают полоску марли, содержащую один из следующих анестезирующих и антисептических растворов — спиртовую настойку прополиса, жидкость камфорофенола.
Хорошего результата можно добиться при помощи блокад анестетика в сочетании с линкомицином. Эффективным является и раствор траумеля, который необходимо вводить по принципу обычного укола.
Чтобы удалить из лунки ткани, подвергшиеся некрозу, в рамках проводимого лечения могут быть назначены протеолитические ферменты. Для этого берётся полоска марли и пропитывается в растворе кристаллического химотрипсина или трипсина, после чего ее размещают в лунке. Действие ферментов проявляется в медленном расщеплении омертвевшей ткани и очищении раневой поверхности.
Проводимое лечение в обязательном порядке предполагает и физиотерапию. Больному могут быть назначены такие процедуры, как микроволновая терапия, флюктуоризация, а также ультрафиолетовое и облучение инфракрасным лазером.
Также в рамках проводимого лечения больного могут быть назначены ванночки с раствором марганца или гидрокарбоната натрия, которые обладают ярко выраженными антисептическими свойствами.Дополнительно могут быть прописаны сульфаниламидные препараты, анальгетики и комплексные витамины.
В случае возникновения риска дальнейшего прогрессирования болезни пациенту может быть назначена антибиотикотерапия. Она предполагает ежедневное проведение следующих процедур:
- Смена повязки;
- Проведение блокады;
- Обработка лунки антисептиками.
Проводить их необходимо, пока полностью не исчезнут боли.
Процесс заживления начинается примерно через 7 дней. Об этом можно судить по образованию молодой слизистой ткани, но при этом еще могут наблюдаться симптомы воспаления в клинической картине.
По прошествии еще нескольких недель полностью проходит отёк, к слизистой оболочке возвращается ее нормальный вид и окраска.
Заключение
Удаление зуба не всегда проходит без последствий для больного. Иногда за ним может последовать воспаление, в результате чего в месте, где был удалён зуб, могут появиться острые боли. В таком случае больному необходимо в срочном порядке показаться врачу за назначением адекватного лечения.
Для полного подавления воспалительного процесса назначаемые препараты должны приниматься в течение всего срока, который был определён лечащим врачом. Но главное — начинать лечение возникшей патологии необходимо своевременно сразу же после того, как были обнаружены неприятные симптомы. Иначе через некоторое время это может привести к развитию более серьёзных осложнений.
