Решившись на имплантацию зубов, потенциальный клиент начинает сразу же интересоваться возможностями имплантологии на сегодняшний день. Невзирая на популярную сегодня фразу: "Гугл в помощь!", после продолжительного ознакомления в сети с возможными видами и вариантами зубных имплантов, многие люди все-таки начинают задаваться вопросом: "Как выбрать зубные импланты? Какие лучше импланты?". Изучив данную статью, вы, при помощи стоматолога, сможете сделать осознанный и разумный выбор.
Что такое импланты зубов?
Дентальные импланты или импланты зубов либо просто импланты, (смысл: синонимы) являются искусственными аналогами зубов, которые изготовлены из титанового сплава, устанавливающиеся в ткань кости нижней и верхней челюсти с помощью хирургического вмешательства.
После проведения остеинтеграции, проводящейся между поверхностью внутрикостного участка зубного импланта и тканью костной челюсти, можно зубными коронками протезировать импланты.
Из различных видов зубных имплантов самым долговечным и физиологичным является имплант, который имеет форму зубного корня с микропористой поверхностью или внешнюю резьбу на внутрикостной части.
На сегодняшний день чаще всего используют импланты зубов, которые состоят из таких частей:
Коронка зуба с креплением на абатменте зубного импланта;- Внекостный участок импланта – абатмент, это некий переход между корневидным участком импланта и зубной коронкой;
- Внутрикостной участок импланта – это стержень из титана в форме зубного корня, который имеет внутреннюю и внешнюю резьбу, посадочную платформу для крепления абатмента на ней.
Как приживается зубной имплант?
Во время создания современных разновидностей зубных имплантов, врачи и биологи опытным способом определили условия, когда возможна полноценная остеоинтеграция (приживление) и продолжительное (больше 25 лет) одновременное сосуществование костной ткани и импланта зубов. Опишем данные факторы:
Поверхность импланта обязана иметь или микропористую поверхность, или резьбу. Для плотного прилегания к кости поверхности импланта, на этапе прохождения остеоинтеграции, обязана быть тяга (хемотаксис) тканевой жидкости и клеток костной ткани к стальной поверхности импланта. Это можно обеспечить оксидацией внутрикостного участка импланта зуба.- Металл, из которого изготавливается внутрикостный участок импланта зуба, обязан быть прочным и биоинертным для противостояния жевательным нагрузкам и удержания зубной коронки.
- Нужно подождать определенное время для полного окончания процесса остеоинтеграции. На нижней челюсти для этого требуется 4-5 месяцев, на верхней челюсти 7-8 месяцев.
- Состояние ткани кости челюсти, в которую собираются устанавливать зубной имплант. Нужно учитывать минерализацию и плотность кости, соотношение губчатого и компактного слоя кости челюсти.
- Условия установки импланта зуба в ткань кости обязаны быть щадящими, чтобы кость во время сверления не перегрелась, и не появилось некроза ткани кости, с дальнейшим отторжением импланта. Потому во время внедрения зубных имплантов используют водяное и воздушное охлаждение костной ткани, последовательную замену инструментов для сверления и определенную скорость вращения хирургических фрез. Последовательность и совокупность хирургических медицинских манипуляций во время операции имплантации имеет название – хирургический прокол.
Время эксплуатации зубных имплантов
Время эксплуатации зубных имплантов будет зависеть от таких факторов:
Соблюдения человеком гигиенических рекомендаций дантиста;- Правильного планирования жевательных (окклюзионных) нагрузок на этапе разработки схемы лечения ортопедом;
- Поддержания на должном уровне общего состояния здоровья, отсутствие системных болезней организма, например, остеопороз, диабет и т.д.;
- Регулярной (раз в 6 месяцев) пришлифовки и коррекции жевательной поверхности коронок зубов, которые закреплены на имплантах.
По сути, современный имплант – это конструктор, который можно всегда снять и заменить такие элементы, как коронка и абатмент. Однако внутрикостная, "корневая" часть постоянно обязана находиться под особым контролем. Когда около внутрикостного участка импланта начинает рассасываться кость, то обязательно состоится его отторжение. Потому прикладываются все силы именно к сохранению ткани кости около корневого участка импланта.
Импланты зубов: преимущества и недостатки
Основные достоинства имплантации:
- Во время грамотного установления имплантов можно добиться довольно долговечного результата (до 25 лет), в отличие от классического протезирования зубов с опорой на свои корни.
- Сохранение от атрофии ткани кости челюсти на тех участках, в которые установлен имплант.
- Сохранение от депульпирования и обточки здоровых интактных своих зубов, во время необходимости устанавливать зубной мост.
По большому счету, вряд ли кто-то из врачей сомневается в достоинствах имплантации зубов. Имплантацию можно сравнивать с традиционным зубным протезированием съемными или мостовидными протезами с учетом таких параметров:
- Долгосрочность установленных зубных конструкций;
- Время лечения;
- Стоимость лечения.
Импланты дороже стоят, в отличие от зубных мостов, полностью протезирование на имплантах может занимать больше времени, нежели традиционное протезирование с помощью съемных или мостовидных протезов, однако долговечность зубных имплантатов значительно больше, удобство и комфорт для пациента намного выше во время протезирования на имплантах.
Общий вывод следующий: импланты лучше других вариантов протезирования, однако делаются они дольше и дороже стоят.
Противопоказания к имплантации зубов
Во время установки имплантов зубов есть противопоказания. Стоматологи-хирурги отличают:
Общие противопоказания:
туберкулез;- диабет в некомпенсированной форме;
- коллагенозы (болезнь Бехтерева, ревматизм и т.д.);
- нарушения свертываемости крови;
- психические и нервные заболевания;
- поздние сроки беременности;
- онкологические болезни;
- возраст до 20 лет;
- гормональные системные заболевания;
- сифилис, гепатит С, СПИД.
Относительные местные противопоказания:
- хронические воспалительные процессы слизистых оболочек ротовой полости (пародонтит);
- недостаток костной ткани для крепления имплантов;
- плохая гигиена ротовой полости;
- наличие в ротовой полости очагов инфекции (кисты зубов, периодонтит и пульпит, кариес зубов).
Какие лучше зубные импланты?
Отвечая на вопрос этот вопрос, всегда необходимо иметь в виду субъективные и объективные факторы. Далее рассмотрим определенные критерии, которые смогут помочь определить предпочтение определенного имплантата, в конкретном клиническом случае.
Качество материала изготовления
На начальных экспериментальных стадиях развития имплантологии, четко не было определено, какой лучший материал для изготовления имплантов. Сейчас этот вопрос не стоит. Почти все 100% в мире зубных металлических имплантов изготавливаются из сплава титана. Есть отличие лишь в покрытии внутрикостной части имплантов зубов. Причем, независимо от покрытия, производится непременная оксидация титана, чтобы обеспечить тягу (хемотаксис) клеток ткани кости к поверхности внутрикостного участка зубного импланта.
Для усиления тяги ткани кости созданы протективные покрытия внутрикостной поверхности зубных имплантатов. Это гидроксилапатиты, которые содержат кальций. Также, есть специальное микропористое титановое покрытие, использующееся во время изготовления без внешней резьбы цилиндрических имплантов.
Форма импланта зуба
После выполнения врачами и ученными многих проб с разными креплением имплантов к ткани кости, окончательный выбор сделали на дентальных имплантах, у которых внутрикостная часть по своему виду имитирует собственный корень зуба, то есть имеющий форму усеченного конуса, подходящий для одномоментной имплантации. Для антиротационного эффекта этого усеченного конуса начали использовать антивращающие насечки, на наружной резьбе винтовых имплантов.
Функциональный дизайн
Для крепления протезного абатмента непосредственно в импланте есть посадочная платформа, которая может быть внутренней и внешней. По форме данная платформа может быть в виде квадрата, шестиугольника, треугольника. В данной платформе крепится надежно абатмент с помощью фиксирующего винта.
Во время установки импланта зуба на передний участок, для сохранения ткани кости в районе шейки импланта, применяют микрорезьбу с овальным или квадратным пассивным профилем, это способствует сохранению кости на участке торца импланта, в котором расположена для абатмента посадочная платформа. Это может играть немаловажную роль для эстетики десны во время протезирования передних частей зубного ряда. Небольшой шаг резьбы понижает возможность рассасывания (резорбции) костной ткани в районе границы десны и костной ткани, это дает возможность продолжительное время сохранять объем десны около коронки, зафиксированной в имплант.
Долговечность и срок годности
Любые грамотно установленные зубные корневидные импланты, при адекватном протезировании, могут прослужить до 25 лет и больше. Естественно, для этого нужно выполнять все требуемые гигиенические меры и периодически производить окклюзионную коррекцию и профессиональную гигиену в стоматологической поликлинике.
Стоимость зубного импланта
Объективно отличие в стоимости имплантов от различных компаний-изготовителей определяется такими критериями:
более вариативное отличие в геометрии внешней резьбы для внутрикостного участка импланта;- меньший или больший выбор костно-активных покрытий для внутрикостного участка импланта;
- меньший или больший выбор размеров диаметра и длины изготавливаемых имплантов;
- больший выбор возможностей протезов для отсроченного и немедленного зубного протезирования на имплантах.
Субъективно, отличие в стоимости имплантов одного класса будет зависеть от условий вхождения на рынок и маркетинга продаж имплантов зубов в определенной стране.
Какой лучше фирмы импланты зубов?
В плане продаж преимущество имеют компании, которые обладают возможностью провести обучающие тренинги и семинары для зубных техников и врачей, имеющие большую филиальную сеть продажи своих изделий, и значительный на территории страны депонированный запас как зубопротезных деталей, так и имплантов.
Со стоматологической точки зрения, все будет зависеть от определенного клинического случая у конкретного человека. Вряд ли стоматолог, который себя уважает, однозначно будет говорить, что имплант зуба "Y" хуже или лучше импланта "Х", вне связи с определенной клинической ситуацией.
Вид и особенности материала, которые определяют стоимость имплантов:
- Корневидные виды имплантов зубов с биоактивным покрытием из гидроксилапатита не допускают резорбцию костной ткани около зубных имплантов, облегчают и ускоряют процедуру остеоинтеграции.
- Технологии и физиологичность напыления костноактивных покрытий играют немаловажную роль, сколько будет стоить зубной имплант.
- Многие импланты изготовлены из титановых сплавов. Довольно редко, если отмечается аллергия на титан, используют дентальные импланты из более дорогостоящих материалов: пористой керамики и оксида циркония.
В первую очередь, адекватность импланта определяется определенным клиническим случаем, для чего он обязан быть установлен, естественно, куплен. Потому, когда ваш клинический случай решает лишь дорогостоящий брендовый имплант, то это обозначает, что врач именно его и будет использовать. Когда же обойтись можно имплантом зуба без дополнительных опций, то стандартный имплант тоже может использоваться.
Во время имплантации зубов, как и при какой-либо иной операции, есть риск появления осложнений. Как правило, это обусловлено ошибками стоматолога, который, к примеру, может поставить очень длинный дентальный протез. Потому имплантацию необходимо производить у опытного врача в проверенной поликлинике с хорошей репутацией.
